咪达唑仑伍用布托啡诺在腹部手术硬膜外麻醉中的临床观察

目的 观察咪达唑仑伍用布托啡诺在腹部手术硬膜外麻醉中的效果.方法 下腹部择期手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,Ⅰ组硬膜外麻醉时给予氟哌利多和芬太尼,Ⅱ组给予眯达唑仑和布托啡诺,每组30例,全程观察患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、镇静效果及术中的不良反应.结果 Ⅱ组镇静效果、对抗内脏牵拉反应程度及顺性行遗忘明显优于Ⅰ组(P<0.05).结论 眯达唑仑伍用布托啡诺辅用于硬膜外麻醉效果明显,不良反应轻,能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率.     

逍遥散加减治疗慢性前列腺炎伴随情绪障碍70例

2001—07～2004-07,我们应用逍遥散加减治疗慢性前列腺炎伴随情绪障碍70例,现报告如下。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、CAT评分的影响

[目的]探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的影响。[方法]选择本院2015年1月—2017年4月诊治的78例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百令胶囊治疗,两组均治疗观察8周;记录与观察患者健商指数、CAT评分的变化。[结果]观察组显效率为94.9%,对照组显效率为79.5%,观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组的用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)都显著高于治疗前(P0.05),治疗后观察组的FEV1/FVC也高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组CAT评分均低于治疗前的(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的自我保健、生活方式、精神状态、生活技能、健康知识等评分都显著高于对照组(P0.05)。[结论]百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病患者能改善健商指数与CAT评分,提高患者的肺功能与治疗总体效果,有很好的应用价值。     

腹股沟斜疝并输精管解剖走行变异一例

正患者男性,60岁,因"发现右侧腹股沟区可复性包快2个月余"于2018年4月5日入昆明医科大学第二附属医院。查体:右侧腹股沟区可见一大小约4.5 cm×3 cm×2 cm包块,质软,无压痛、触痛,平卧位可自行回纳,回纳后压住内环口,包块不再突出;透光试验(-)。完善体表肿物超声检查提示右侧腹股沟疝(疝内容物考虑为肠管)。诊断:右侧腹股沟斜疝。行腹腔镜下单侧腹股沟斜疝修补术,术中     

韦尼克脑病20例临床分析

目的探讨韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的病因、发病机制、临床表现及治疗,提高对韦尼克脑病的认识和早期临床诊断率,减少临床误诊率。方法对济宁医学院附属医院肾内科、消化科、产科、神经内科、胃肠外科2005-01—2015-12收治的20例(男12例,女8例,年龄21～72岁)WE患者的病史、临床特征、诊断、治疗以及预后进行分析。结果饮酒为韦尼克脑病最常见的病因,临床表现多种多样,典型的临床表现为眼球运动麻痹、共济失调和意识精神障碍三大主征,但典型的WE"三联征"很少同时出现,20例患者中只有2例(10%)表现为典型的三联征。绝大多数患者经大剂量补充维生素B_1后疗效显著。结论 WE病因及临床表现复杂多样,早期诊断十分困难,颅脑MRI可作为诊断此病的重要辅助检查。及时大量补充维生素B_1可以明显改善患者预后情况。     

强直性脊柱炎髋关节病变的相关因素分析

目的:观察强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变的相关因素。方法:对215例有髋关节破坏性病变的AS患者(A组)及85例有髋痛而X线正常的AS患者(B组)和226例无髋关节破坏性病变的AS患者(C组)的临床资料分别进行对比分析。结果:A组和B组发病年龄早于C租,以幼年发病多见[(16.9±6.5)、(21.1±6.9)与(27.3±9.6);A组和B组病程短[(7.9±6.7)年、(8.2±6.2)与(15.2±4.6)年];发病至出现髋痛的间隔时间在A组短于B组[(1.8±3.2)年(3.4±4.8)年];A组首发髋关节病变较多(46.9%、29.4%);以及外周关节炎及全身症状重(31.3%、15.3%、10.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);骶髂关节病变等级在A组明显重于B组和C组(P<0.01);A组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG、IgM)水平显著高于B组和C组(P<0.05)。结论:发病年龄早、病程短、病情进展快,以外周关节起病伴全身症状重易发生髋关节破坏;早期或发病即有髋关节受累及较强的炎症和免疫反应易发生髋关节破坏。     

恶性胸腔积液治疗的进展

恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症.一般认为MPE约占整个胸腔积液的25%,据估计其中75%的MPE为肺癌和乳腺癌所致,25%则由其他肿瘤性疾病所致.     

雾化吸入丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠急性肺损伤的治疗作用

目的 探讨雾化吸入丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对脂多糖(LPS)诱导Wistar大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗机制和临床意义.方法 给大鼠尾静脉注射LPS(5 mg/kg)复制ALI动物模型.随机分成4组.正常对照组(雾化吸入生理盐水,2 ml·次~(-1)·只~(-1),1次/12 h,15 min/次);LPS模型组(尾静脉注射LPS 即刻开始雾化吸入生理盐水,2 ml·次~(-1)·只-1,1次/12 h,15 min/次);正常大鼠雾化吸入STS(正常大鼠每日雾化吸入STS,2 ml·次~(-1)·只~(-1),1次/12 h,15 min/次);STS治疗组(尾静脉注射LPS 即刻开始雾化吸入STS,2 ml·次~(-1)·只~(-1),1次/12 h,15 min/次).每组大鼠分别于2、48 h和7 d三个时间点各处死6只按时相观察和收集标本,进行测定和病理切片检查.测定肺湿重/肺干重、肺含水率,光镜观测肺组织病理变化,检测在实验性ALI大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2) 、髓过氧化物酶(MPO)等细胞因子、炎性介质的表达.各组大鼠动脉血气分析比较.结果 尾静脉注射LPS后肺湿/干重量比(W/D)(P＜0.05)和血清TNF-α、IL-6、TXB2及肺组织 MPO水平显著高于正常对照组(P＜0.01).而雾化吸入STS可显著缓解上述变化(P＜0.01).LPS模型组二氧化碳分压(PaO_2)较对照组显著降低(P＜0.01);雾化吸入STS治疗组PaO2显著升高(P＜0.05),PaCO_2显著低于LPS组(P＜0.05).正常大鼠雾化吸入STS组与正常对照组比较无统计学差异.结论 雾化吸入STS通过降低IL-6、TNF-α释放减轻病理损害而在治疗ALI中有一定应用前景.     

天津市性服务男孩的HIV和梅毒感染状况分析

目的了解天津市性服务男孩（MoneyBoy,MB）的艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染状况及相关因素,为在该人群中开展有效的性病艾滋病防治提供依据。方法用横断面调查的方法,对来自两家同志会所及一家同志浴池的MB,进行匿名问卷调查和HIV及梅毒检测。结果89名MB年龄最小16岁,最大29岁,平均20．6岁;29．2％自认为是同性恋,18．0％异性恋,51．7％双性恋。HIV阳性率为6．7％,快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性率为20．2％;来自同志浴池的MB其HIV和RPR阳性率明显高于来自同志会所的MB（P〈0．001）;同性性倾向MB的RPR阳性率高于非同性性倾向MB（P〈0．05）。结论MB流动性强,同性和异性性行为活跃,艾滋病和梅毒感染率高,是艾滋病和性病防治工作中应重点关注的人群,特别是同志浴池中的MB应格外引起重视。     

肺血栓栓塞症的治疗进展

肺血栓栓塞症是一种具有较高的发病率和病死率的常见病,误诊率高,死亡率高,提高临床医生早期诊断意识和水平,进行早期有效的治疗,构建肺血栓栓塞症诊疗的急诊“绿色通道”是当务之急!肺栓塞的治疗方法主要有抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗与手术治疗等,临床上根据不同情况应选择合适的治疗方法。