胃癌细胞增殖活性与浸润转移及预后关系的研究

目的探讨溴化脱氧脲嘧啶核苷(BrdUrd)/DNA双参数流式细胞术检测胃癌细胞增殖的临床价值,研究胃癌细胞BrdUrd标记指数(LI)、G2/M期细胞比率(G2/MPF)和DNA含量与胃癌临床病理学及预后的关系。方法用BrdUrd/DNA双参数流式细胞术检测60例胃癌新鲜标本。结果浆膜受侵者较未受侵者BrdUrdLI明显增高(P<0.01),两者5年生存率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。淋巴管浸润阳性者和淋巴结转移阳性者均较阴性者BrdUrdLI和G2/MPF明显增高(P<0.01),其5年生存率与阴性者比较,差异也有显著性意义(P<0.01)。异倍体癌淋巴结阳性者明显增多(P<0.05)。异倍体癌与二倍体癌比较5年生存率,差异有显著性意义(P<0.05)。腹膜播散阳性者5年生存率较阴性者明显降低(P<0.01);静脉浸润阳性较阴性者G2/MPF明显增高(P<0.01)。结论胃癌细胞BrdUrdLI、G2/MPF和DNA含量与胃癌浸润深度、淋巴管浸润、淋巴结转移、腹膜播散、静脉浸润及预后有关。     

异丙酚条件性位置偏爱效应形成的神经机制

目的 异丙酚是否可引起精神依赖性尚不清楚,本研究利用条件性位置偏爱实验模型评价异丙酚的精神依赖性。方法　48只小鼠分成4组,分别给予不同剂量的异丙酚（0,50mg/kg、75mg/kg和100mg/kg）,在腹腔注射后,观察条件性位置偏爱箱停留的时间,判断小鼠精神依赖的情况。应用免疫组化的方法检测小鼠中枢不同脑区即刻早基因（c-fos）的表达水平。结果　50mg/kg和100mg/kg异丙酚组伴药盒有位置偏爱的趋势,仅75mg/kg组于伴药盒位置偏爱停留箱停留时间（214±72）s与正常组（121±49）s有明显差异（P<0.01）。应用免疫组化技术观察75mg/kg组小鼠中枢额前叶皮质和梨状皮质c-fos基因表达呈阳性。结论 异丙酚具有一定的成瘾性,但与以往经典的伏隔核-腹侧被盖多巴胺奖赏系统无关,可能存在其它新的传导通路。     

全胃切除术中置空肠营养管的方法及术后管理(附79例分析)

胃癌行全胃切除术后最严重的并发症是吻合口瘘。因此,手术医生千方百计地在吻合口局部下功夫,采取重复缝合、加针固定、用肠管包绕吻合口等措施,但吻合口瘘的发生率仍较高。本文采用术中置空肠营养管,术后不经口进食,而经营养管补给充足营养的方法,对促进机体全身状态恢复、预防和治疗吻合口瘘起很大作用。     

1,6-二磷酸果糖治疗冠心病97例

目的：比较国产与进口１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）对冠心病心绞痛的作用。方法：冠心病心绞痛病人１０７例，以单盲、对比法分为国产ＦＤＰ组（６６例，年龄６１±ｓ７ａ）；进口ＦＤＰ组（３１例，年龄６２±１０ａ）；对照组（２０例，年龄５９±８ａ）。国产或进口ＦＤＰ组均以１０ｇ溶于注射用水１００ｍＬ中，对照组用５％葡萄糖１００ｍＬ，３组均作静脉滴注，１０～１４ｍｉｎ内滴完，ｂｉｄ，共７ｄ。结果：国产与进口ＦＤＰ及对照组抗心绞痛症状疗效依次为８３％，８１％及２５％；心电图改善率依次为６７％，６２％及１２％；国产与进口ＦＤＰ组组间比较均Ｐ＞０．０５，２组均优于对照组（Ｐ＜０．０１）。且２组不良反应相似，均较轻微。结论：国产与进口ＦＤＰ治疗冠心病心绞痛疗效均有效。     

胸腔灌洗胃空肠双造瘘治愈自发性食管破裂2例

例1,男,65岁。胸痛12小时,心电图S-T段降低,以“冠心病”住内科。治疗24小时后,出现胸闷、气短、右胸叩过清音,呼吸音减弱。胸透示:右胸气胸。于右锁骨中线第二肋间置闭式引流管,引出气体不多。一日后胸闷加重并发热,体温38～39℃,脉搏110次,血压10/7kPa。右下胸叩浊,胸片示:右前三肋下密度一致增高。试穿抽出腐臭脓液。即于右腋后线第七肋间,置闭式引流管,引出约1000ml脓液,含有食物残渣。美兰试验阳性。立即胃、空肠分别造瘘。胃造瘘管负压吸引出的胃液混入流质食物由空肠造瘘管分次灌入。第二肋间引流管持续灌入生理盐水、甲哨哒唑液,灌洗3天后体温正常,25天后,美兰试验阴性。胸管引出液少于30ml,停止冲洗,45天痊愈出院。     

高压氧治疗30例早期肾衰临床效果分析

慢性肾衰(CRF)为多种肾脏疾病的最终结局,是中青年死亡的主要原因之一。血肌酐达到或超过442.0μmol/L时,疾病均按其自身发展规律。缓慢向前发展,一直至终末期。患者一旦达到终末期,逆转的可能几乎是没有,为降低CRF的发生率和病死率,必须着手于早期防治。因而。临床对延缓/阻断CRF慢性进展的一系列措施已为目前重要的探讨课题之一。我们利用高压氧对30例早期肾衰(ERF)患者进行临床治疗探讨,收到较满意效果。结果显示。治疗组BUN、SCR、SUA治疗前后有显著差异(P<0.01)。     

良性复发性肝内胆汁淤积

良性复发性肝内胆汁淤积（Benign recurrent intrahepatic cholestasis，BRIC）的临床特点为持续数周至数月的反复发作性、自限性严重瘙痒和黄疸。虽然BRIC每次发作均伴有明显症状，但不会发生严重的肝损害和肝硬化。之所以使用良性复发性肝内胆汁淤积这一术语，目的在于与其他原因引起的黄疸，如Byler病相区别，因为后者是一种预后极差的严重疾病。目前对该病的病理生理学仍所知甚少，     

因子和聚类分析在继发性肺结核CT影像分类中的应用研究

目的探讨联合应用因子分析与聚类分析统计方法在肺结核CT征象群分类的价值,为继发性肺结核病的CT分类研究提供依据。方法将243例活动性肺结核(其中涂阳、涂阴肺结核分别为129例和114例)的肺内CT征象分为13种,应用因子分析(方差最大化正交旋转)与聚类分析相结合的方法对继发性肺结核进行影像分类.并比较在涂阳、涂阴肺结核诊断中的价值。结果经因子分析后可形成5个公因子,即播散因子、实变因子、小叶中心正因子、小叶中心负因子、空洞因子。经聚类分析后继发性肺结核的影像类型分为5个类别,分别为空洞播散型59例(24.3%)、空洞为主型34例(14.0%)、气道播散型32例(13.2%)、实变为主型54例(22.2%)和结节型64例(26.3%)。涂阳、涂阴肺结核2组间类别构成有显著性差异(P&lt;0.05)。其中涂阳组空洞播散型、实变型明显多于涂阴组;而涂阴组结节型明显多于涂阳组,均具有显著性差异(P&lt;0.05)。结论因子分析和聚类分析相结合可较好地对活动性肺结核的复杂CT征象进行科学分类,有助于活动性肺结核的诊断,特别是对涂阴肺结核的诊断具有重要价值。     

腹腔液中CD44和整合素β1表达与胃癌腹膜转移的关系

目的探讨腹腔液中CD44和整合素β1 mRNA表达与胃癌腹膜转移的关系.方法收集50例胃癌患者的腹腔液标本,用RT-PCR法检测其中CD44和整合素β1 mRNA的表达,同时行腹腔液细胞学(PLC)检查.按病灶浸润深度、浆膜类型、PLC检查结果、腹膜转移情况和TNM分期分组,比较不同组之间CD44和整合素β1 mRNA的表达水平.结果腹腔液CD44 mRNA表达水平与浆膜类型(F=4.59,P＜0.05)、腹膜转移有关(t=2.655,P＜0.05),与PLC检查(t=3.126,P＜0.01)和TNM分期密切相关(t=3.453,P＜0.01);腹膜转移组的整合素β1 mRNA表达明显高于未转移组的水平(t=2.241,P＜0.05).结论腹腔液中CD44和整合素β1 mRNA表达与胃癌腹膜转移相关因素及TNM分期密切相关,检测其水平有助于估计胃癌病程进展和患者预后,对腹膜转移的早期诊断也有一定价值.     

肾上腺素对交感神经发放的抑制作用

本文用电生理方法研究了肾上腺素(Adr)对麻醉家兔内脏神经节前和后纤维电活动的影响,并和血管紧张素(AGT)的效应相比较,实验结果提示,AGT对交感发放的抑制作用主要是通过减压反射引起的,而Adr则有直接抑制交感发放的作用,通过神经节阻断交感冲动的传递。对Adr这一作用的意义进行了探讨,提出这是机体的正常必需反应,是调节血压的局部神经体液反馈途径。