高场磁共振胰胆管水成像技术用于老年胆道梗阻性疾病诊断中的价值分析

目的:探讨高场磁共振胰胆管水成像技术用于老年胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月该院行手术病理证实为胆道梗阻性疾病的88例患者临床病例资料,所有患者均采取超声以及高场磁共振胰胆管水成像技术,并将其与手术病理诊断结果进行对比,比较超声以及高场磁共振胰胆管水成像技术诊断老年梗阻性疾病的价值.结果:高场磁共振胰胆管水成像技术对胆道梗阻定位准确率明显明显高于超声技术(P＜0.05);高场磁共振胰胆管水成像技术对胆道梗阻恶性病变诊断阴性预测值、阳性预测值、特异度和灵敏度等均高于超声技术(P＜0.05).结论:高场磁共振胰胆管水成像技术对胆道梗阻恶性病变定位准确,且在鉴别胆道梗阻性疾病良恶性方面具有较高的价值.     

异甘草酸镁对成纤维细胞NF-κB信号通路活性的影响

目的:研究异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MgIG)对成纤维细胞核因子-kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路活性的影响。方法:实验分6组,为空白对照组、TNF-α模型组、地塞米松(dexamethasone,DEX)阳性对照组和0.1、1、10mg/ml的MgIG组。DEX组和MgIG组分别给予DEX(1μg/ml)和MgIG(0.1、1、10mg/ml)预处理4h后,除对照组外,其余5组加入TNF-α(20ng/ml)作用1.5h。提取细胞核蛋白,以免疫印迹法检测NF-κB p65蛋白质表达。提取总RNA,用实时PCR技术检测细胞内IκBαmRNA表达。成纤维细胞经DEX和MgIG预处理4h后加入TNF-α作用24h(浓度同上),用报告基因技术检测NF-κB基因表达。结果:成纤维细胞经TNF-α作用1.5h后,细胞核内NF-κB p65蛋白质表达量明显增加,IκBαmRNA表达上调;TNF-α作用24h后,NF-κB基因上调。DEX预处理4h,可以明显减少TNF-α引起的核内NF-κB p65蛋白质表达和细胞内IκBαmRNA表达,明显降低与TNF-α共作用24h后NF-κB基因表达。MgIG处理成纤维细胞4h后,能够明显降低TNF-α作用1.5h后核内NF-κB p65蛋白质表达量,但对IκBαmRNA表达水平无明显影响。1、10mg/ml的MgIG能够明显降低与TNF-α共作用24h后NF-κB基因表达水平。结论:MgIG的抗炎作用与抑制NF-κB p65转位入核和NF-κB基因表达,从而抑制NF-κB信号通路活性相关,但与DEX不同的是MgIG不能改变IκBαmRNA表达水平。     

迈瑞 PM8000型心电监护仪常见故障处理

心电监护仪常用于长时间监测病人的生理参数［1］,从而为医护治疗提供有效的数据支持。心电监护仪具有监测心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度等功能［2］,心电监护仪因使用频繁,临床使用中经常出现不同情况的故障［3］,本文将我们医院PM8000型迈瑞心电监护仪在使用过程中遇到的故障介绍如下。     

PCR方法在出血性大肠杆菌O157:H7诊断中的应用

自1982年首次在美国引起出血性肠炎爆发以来,肠出血性大肠杆菌O157:H7(entero-hemorrhagic E.coli O157:H7,EHECO157:H7)已经成为世界性的重要的公共卫生和食品安全问题,曾在日本、美国、加拿大等国造成了暴发流行和大规模食物中毒事件.估计目前在美国每年可造成大约70000人感染.     

O157∶H7大肠埃希菌的分子分型方法

近年来 ,分子生物学技术应用到流行病学之中 ,形成了一门新的分支学科———分子流行病学。分子流行病学中重要的一点是利用合适的分型方法对分离到的病原进行分析。所以分型方法便显得十分重要。一种方法是否能应用于分子分型以及其分型效果如何大致可以从以下几个方面考虑 :1、分型力 :是指分析的每一分离株得到明确的阳性结果的能力 ;不可分型的分离株指对分型得到一种阴性或不能解释的结果的菌株。2、重复性 :是指当重复测试相同菌株时得到相同结果的能力 ,这个标准可能受到特定方法的结果对时间的变化或者被测菌特征的稳定性的变化的影…     

连续性肾脏替代治疗在伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征中的应用价值

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征中的应用价值。方法 收集伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征患者41例,入ICU后予CRRT治疗,观察CRRT治疗前后平均动脉压、中心静脉压、休克指数、氧合指数、尿量、血浆氨基末端B型利钠肽前体、肌酐、碳酸氢根等临床数据及血清TNF-α、IL-1β、IL-6、C反应蛋白（CRP）等炎症因子水平的变化。结果CRRT治疗后,患者中心静脉压、氧合指数、尿量、血浆氨基末端B型利钠肽前体、肌酐、碳酸氢根及炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前明显好转（均P＜0.05）,而平均动脉压、休克指数、超声心动图及CRP水平均无明显变化（均P＞0.05）。结论CRRT对伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征,尤其是重症心肾综合征患者有极大的应用价值。     

LincRNA-p21敲减对胃癌细胞生长和转移的影响及其作用机制

目的：探讨LincRNA-p21敲减对胃癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响,并阐明其作用机制。方法：采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测胃癌组织、癌旁组织以及3种胃癌细胞（MGC-803、MKN-45和SGC-790）和正常胃黏膜上皮细胞GES-1中LincRNA-p21mRNA表达水平。以MGC-803细胞作为研究对象,实验分为sh-NC组、sh-LincRNA-p21组和AG490+sh-LincRNA-p21组。sh-NC组MGC-803细胞采用慢病毒感染sh-NC;sh-LincRNA-p21组MGC-803细胞采用慢病毒感染sh-LincRNA-p21;AG490+sh-LincRNA-p21组MGC-803细胞采用慢病毒感染sh-LincRNA-p21后,再采用10 μg·L^-1 AG490处理细胞。采用5-乙炔基-2'-脱氧尿苷（EdU）掺入法检测各组MGC-803细胞EdU掺入百分比,CCK-8法检测各组MGC-803细胞活性,Transwell法检测各组MGC-803细胞迁移数和侵袭数,Western blotting法检测sh-NC组和sh-LincRNA-p21组MGC-803细胞中p-JAK1、p-STAT3和p-STAT5蛋白表达水平。将sh-NC组和sh-LincRNA-p21组MGC-803细胞移植入BALB/c裸鼠颈部皮下成瘤,检测瘤体体积和质量。结果：与癌旁组织比较,胃癌组织中LincRNA-p21mRNA表达水平明显降低（P<0.01）;与GES-1细胞比较,MGC-803、MKN-45和SGC-790细胞中LincRNA-p21表达水平均明显降低（P<0.01）。与sh-NC组比较,sh-LincRNA-p21组MGC-803细胞EdU掺入百分比、细胞活性、细胞迁移数和侵袭数、p-JAK1、p-STAT3和p-STAT5蛋白表达水平均明显升高（P<0.05或P<0.01）;与sh-LincRNA-p21组小鼠比较,AG490+sh-LincRNA-p21组MGC-803细胞活性、细胞迁移数和侵袭数均明显降低（P<0.05或P<0.01）。裸鼠成瘤实验,与sh-NC组比较,sh-LincRNA-p21组小鼠瘤体体积和质量均明显增加（P<0.05或P<0.01）。结论：敲减LincRNA-p21可明显促进胃癌细胞的生长与转移,且该促进作用可能与其促进JAK-STAT信号通路活性有关。     

基于机器学习的大脑白质影像组学标签识别帕金森病早期阶段的应用研究

目的使用机器学习开发并验证一种基于大脑白质的影像组学标签用于预测帕金森病（PD）的早期阶段。方法从PD进展标记倡仪数据库（PPMI）中收集340例受检者的影像和临床资料,包括171例健康对照人群和169例PD患者。所有受试者按7:3随机分为训练组237例和测试组103例。在训练集的基线MRI中,切割出三维大脑白质以提取每例患者的影像组学特征,进行降维后使用机器学习方法构建影像组学标签。利用ROC曲线评估影像组学标签在训练组和测试组中的诊断效能,用Hosmer-Lemeshow检验分析标签的拟合优度。将所有数据集按照ROC曲线的截断值分为高危组和低危组,比较两组PD患者例数,以确定标签的临床效果。利用ROC曲线和决策曲线（DCA）分别评估标签在所有PPMI数据中的准确性和净效益。结果训练组和测试组的影像组学标签AUC分别为0.849和0.824,灵敏度分别为0.75和0.78,特异度分别为0.87和0.87。Hosmer-Lemeshow检验表明,标签在训练组和测试组中的拟合优度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。将所有数据集按模型的最佳诊断阈值（截断值=0.1338）分为高危组144例和低危组196例。其中高危组PD患者123例,HC人群21例;低危组PD患者44例,HC人群152例;两组PD患者例数比较差异有统计学意义（P＜0.05)。影像组学标签在所有数据集中的诊断准确性为0.823,DCA曲线也显示了良好的净效益。结论基于常规MRI的大脑白质影像组学标签对PD患者表现出良好的鉴别性能,证明了其在PD患者识别中的临床应用价值。     

宋内志贺菌中检出CTX-M-79型和CTX-M-65型超广谱β-内酰胺酶各1例

1病例报告患者1,男,37岁,因发热、腹痛、腹泻就诊,以头痛、乏力、全身酸痛、食欲减退为首发症状,继而出现阵发性腹部绞痛,腹泻8～10次/d,伴里急后重,于2011年7月15日入我院。入院检查:体温38.6℃,脉搏116/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。血常规检查:白细胞计数     

评价螺旋CT扫描对中晚期直肠癌诊断价值分析

目的评价螺旋CT扫描对中晚期直肠癌诊断价值分析。方法选取我院于2013年1月至2018年1月收治的50例中晚期直肠癌患者,对所有患者实施B超诊断与螺旋CT扫描诊断,对比观察两种诊断方法的诊断效果。结果两种诊断方法的诊断效果对比:螺旋CT检测所获得的分期诊断符合率明显高于B超检测,其结果具有统计学意义(P<0.05)。结论采用螺旋CT扫描来诊断中晚期直肠癌能够有效提高诊断符合率,能够准确判断直肠癌发展到了哪一阶段,进而得到针对性治疗。