体医融合专门人才培养现状与优化路径

目前我国的体医融合已探索出以医院为平台的医院健康指导中心模式、以健身场所为平台的体育俱乐部健康指导模式、以社区为平台的健康监测中心模式和以体医融合健康产业为平台的产学研合作模式等4种运行模式。但总体来说我国体医融合尚处于起步阶段，优化体医融合专门人才培养模式成为体医深度融合发展的关键。研究表明，我国体医融合人才现行培养模式主要以在职培训为主，存在专门人才缺失严重、认证体系有待完善和人才培养模式单一等现实困境。同时提出加强顶层设计夯实体医融合人才培养体系，精心布局优化体医融合人才培养课程体系，强化引导完善体医融合舆论宣传体系，标准引领健全体医融合职业标准等优化路径，以期实现体医融合专门人才队伍的科学化和可持续化发展。     

cN0分化型甲状腺癌颈部中央区淋巴结术中快速病理对颈侧区淋巴结清扫的指导意义

目的探讨中央区淋巴结术中快速病理检测对侧颈区淋巴结清扫的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月宿迁地区8家二级以上综合医院收治的1 292例临床检查淋巴结阴性分化型甲状腺癌(cN0 DTC)患者的临床资料。术中先行中央区淋巴结清扫,行快速病理检测,然后再进行侧颈区淋巴结清扫。根据中央区和侧颈区淋巴结转移情况分为4组再进行综合分析。结果1 292例中,共有468例患者发生颈部淋巴结转移,转移率为3622％;男性、>45岁、肿瘤直径大、原发灶数目多、有包膜浸润及周围组织侵犯是淋巴结转移的独立危险因素。术中快速病理中央区淋巴结转移阳性数>2枚患者,其侧颈区淋巴结转移比例高于中央区淋巴结转移阳性数≤2枚的患者(781％ vs. 214％),差异有统计学意义(P<005)。结论中央区淋巴结可以作为前哨淋巴结在术中进行快速病检,可根据中央区淋巴结转移数决定cN0分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结的清扫范围。     

盐酸氨溴索在胸腹联合切口治疗贲门癌围手术期中的应

目的总结盐酸氨溴索在贲门癌行胸腹联合切口手术的围手术期中的应用价值.方法对2000年1月至2005年7月收治的47例贲门癌行胸腹联合切口手术治疗的病人,按照有无给予盐酸氨溴索分为治疗组(22例)与对照组(25例)进行对比分析.结果治疗组无死亡病例.对照组中2例死亡,死因为呼吸功能衰竭.治疗组共发生肺部感染4例,并发症发生率为18.2%;对照组中发生肺部感染12例,并发症发生率为48.0%(P=0.031).治疗组的病人平均住院时间为(23.22±6.05)d,对照组平均住院时间为(33.12±22.05)d(P=0.040).治疗组平均住院费用为(23 270.27±5 561.90)元,对照组平均住院费用为(36 167.48±29 344.45)元(P=0.041).结论盐酸氨溴索可有效地防治胸腹联合切口治疗贲门癌术后的肺部并发症,降低病人住院费用,缩短病人的住院时间.     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及防治

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）具有手术切口小、出血少、术后疼痛轻微、腹腔粘连发生率低、恢复快等优点，是目前使用较广泛的手术方式”。但因其手术方式、麻醉用药及麻醉方法等影响导致术后恶心、呕吐发生率相对较高，呕吐使病人处丁极度疲劳和痛苦状态，并延长住院时间，增加住院费用。本文对252例LC术后呕吐病人临床资料进行回顾性分析，并提出应对措施，取得较好治疗和预防效果，现报告如下。     

超顺磁性氧化铁标记大鼠骨髓基质细胞经门静脉移植MRI活体示踪的研究

目的观察1．5T场强MRI联合动物专用线圈是否可以活体示踪经门静脉移植的纳米级超顺磁性氧化铁颗粒标记的骨髓基质细胞（bone marrow stromal cells BMSCs），为介人性门静脉骨髓基质细胞移植治疗终末期肝脏疾病的研究提供进一步的依据。方法供体大鼠5只，梯度密度离心分离BMSCs，纳米级超顺磁性氧化铁颗粒和脂质体转染BMSCs，体外经普鲁士蓝染色和HE染色确定细胞标记率。受体大鼠15只，分为5组，分别为对照组和纳米级超顺磁性氧化铁颗粒标记的骨髓基质细胞经门静脉移植人正常大鼠肝脏后2h、3d、7d及2周组。1．5T场强MRI联合动物专用线圈行T1W、T2W和T2＊序列扫描，观察肝脏信号改变情况，与对照组比较，并且与组织切片对照。结果纳米级超顺磁性氧化铁颗粒和脂质体转染BMSCs，细胞标记率〉95％。经门静脉移植人正常大鼠肝脏后，T2＊序列扫描显示经标记的BMSCs在肝内显示弥漫性的结节性低信号影，移植后2h到2周均可见到细胞在受体肝脏内存在，组织学切片显示信号缺失部位与铁颗粒标记细胞相一致。结论纳米级超顺磁性铁氧体颗粒标记的大鼠BMSCs经门静脉移植后可以通过1、5T场强行MRI活体示踪，为临床干细胞移植的应用提供可行的示踪方法。     

四论音乐心理学在精神病医院中的地位

目的对综合的行为分析的理论和治疗的应用研究段计进行论证。方法音乐心理学是周用桓辩院模式的理论基础。“税书”是医疗、教育、工疗和娱疗的新四结合治疗的灵魂。结果音乐心理行为治疗促进了病房秩序，方便了譬疗工作的开展井有益于精神康复，提高了患者的自信心．强化了正常行为。结论音乐心理行为治疗是公认的行之有效的康复治疗的方法之一。可帮助慢性精神分裂症患者接受正常社会生活和唤醒他们潜在的正常精神功能。     

螺旋CT的预防性维修

尽早发现故障苗头,并将故障消灭于萌芽状态,是预防性维修的目的,是维修工作的最高境界,具体工作包括定期保养,定期检查,随即处置隐患,根据从业多年经验小结了一些针对螺旋CT的预防性维修感受。     

GZY型骨质疏松治疗仪的研制

目的:为了满足动物试验的需要,研制GZY型骨质疏松治疗仪,并对其疗效进行评价. 方法:通过对低强度脉冲磁场非热生物效应机制的分析,结合输出磁场区域均匀度理论计算,提出一种获得匀强磁场的新方法. 通过雌性SD大鼠骨质疏松模型来评价仪器的治疗效果. SD大鼠20只随机分为2组(n=10):实验组采用GZY仪器进行治疗,磁感应强度为8×10-4 T, 10 h/d;对照组饲养环境相同,但不暴磁. 8 wk后,对血清骨钙素、骨密度以及骨形态计量学等参数进行检测. 结果:①仪器输出匀场的范围要比亥姆赫兹线圈大;②与对照组大鼠相比,实验组骨密度、骨小梁面积百分比、骨小梁宽度、骨小梁数目均有增加[(0.331±0.006 vs 0.266±0.009) g/cm2, (36.1±1.7 vs 25.0±1.8)%, (70±5 vs 48±3) μm, (6.9±0.1 vs 4.1±0.2) #/mm, P<0.05],骨小梁间隙、血清骨钙素减小[(139±9 vs 166±11) μm, (1.41±0.10 vs 2.61±0.09) μg/L, P<0.05]. 结论:GZY型骨质疏松治疗仪能提高实验的整体水平,有益于骨质疏松症的预防和治疗.