对意识丧失病人的护理

一些实验研究和病例报告都提示 ,病人在意识丧失期间可能会出现一些深层的机能性心理过程。近来 ,纽约一所医学中心的研究人员研究了一些丧失记忆力病人进行选择性心脏手术的情况。实验者让 2 5例病人在他们手术期间听一些听力材料。术后 ,研究人员访问了这些病人以确定其模糊记忆和明确记忆的程度。应用自由联想方式他们都显示了明显的回忆能力。几年前 ,一位护士访问了 1 0 0位在住院期间证实曾有过意识丧失的病人 ,平均年龄57岁。仅有 2 7%的病人对他们丧失意识的那段时间无记忆。其他人都能回忆起在意识丧失期间他们所处的环境 (其中一…     

米索前列醇不同给药途径用于孕13～19周中期引产的效果观察

目的比较米非司酮配伍不同给药途径米索前列醇(米索)应用于中期妊娠引产效果。方法将要求终止妊娠的孕13~19周孕妇70例随机分为2组。2组米非司酮的用法相同,在引产第3天,A组给予米索600μg空腹口服,B组将米索600μg放置于阴道后穹隆。结果2组总有效率比较无显著性差异,但B组恶心、呕吐发生率低于A组(P均0.05)。结论米索阴道给药和口服给药配合米非司酮都有很好的引产效果,但阴道给药不良反应较少。     

关节积液颗粒治疗膝关节创伤性滑膜炎47例

2005-01—2007-06,我们运用关节积液颗粒治疗膝关节创伤性滑膜炎47例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组47例均为中国人民解放军第二六零医院外五科门诊及住院患者,男37例,女10例;年龄18～58岁,平均29岁;病程10日～11个月,平均3.5个月。1.2诊断标准[1,2]①有明确膝关节外     

四肢铁屑异物取出术36例治疗体会

2000—2007年采用异物窦道旁切口进行四肢软组织铁屑异物取出术36例，半小时异物取出成功率94．4％，术后感染率为0，效果满意，现报告如下。     

无创穴位刺激防治术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨外科术后无创穴位刺激对术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择2008年11月-2009年9月全麻和连续硬膜外麻醉术后患者266例,随机分试验组131例和对照组135例.两组患者均按常规治疗和护理,试验组患者术后回病房即行内关、足三里点压按揉穴位刺激每穴3 min,1次/2 h,有恶心症状随时按揉;而对照组患者不施加上述措施.观察两组患者术后24 h内恶心呕吐控制情况.结果 与对照组比较,试验组患者恶心呕吐控制程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).结论 内关、足三里穴位点压按揉能有效预防术后恶心呕吐.     

应用循证护理解决静脉采血中的护理问题

循证护理是在循证医学基础上发展起来的,立足于循证医学证据,结合患者情况并进行分析之后做出相应的护理,有着科学的依据,对患者的护理有当前最佳的科学证据^[1]。静脉采血是临床护理工作中常用的技术操作,近年来负压静脉采血逐渐取代了注射器采血,但是婴幼儿和肥胖、血管隐匿患者还是应用一次性注射器采血。     

应用生物治疗并发严重神经肌肉疼痛1例的护理

生物治疗是继手术、放疗、化疗之后发展的肿瘤治疗的第四模式，机制主要是调动机体的免疫反应，抑制和杀灭癌细胞，提高抗癌能力，应用生物治疗常常出现一系列急性毒副反应如发热、流感样综合征等，一般患者能够耐受，易被医务人员所忽视。近期我院1例患者应用生物治疗后出现严重的神经肌肉疼痛，以致停药，翻阅文献，此类不良反应鲜有报道，现将此例患者病程发展及护理情况报道如下。     

5-氟尿嘧啶预防屈肌腱粘连的临床研究

目的评价局部应用5-氟尿嘧啶对屈肌腱修复术后防止肌腱粘连和功能恢复的作用。方法选择2003年8月-2007年6月收治的48例开放性锐器伤致手部屈肌腱完全断裂患者，根据就诊时间随机分为5-氟尿嘧啶组及对照组。5-氟尿嘧啶组：26例39指，男17例，女9例；年龄（29．3±9．8）岁；I区损伤19指，II区损伤20指；单指肌腱损伤12例，2指以上14例；伤后（2．4±1．6）h手术。对照组：22例36指，男14例，女8例；年龄（26．1±8．7）岁；I区损伤16指，II区损伤20指；单指肌腱损伤10例，2指以上12例；伤后（2．1±1．8）h手术。两组患者年龄、性别、肌腱损伤分区和单指损伤比例比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。5-氟尿嘧啶组于屈肌腱修复后局部应用浓度25mg／mL的5-氟尿嘧啶浸泡的脑棉片贴合于肌腱修复部位的腱鞘滑膜面4次，每次1min；对照组应用等量生理盐水替代5-氟尿嘧啶液。结果术后两组伤口均I期愈合，无切口感染及肌腱断裂发生。5-氟尿嘧啶组患者均获随访，随访时间3～8个月，平均4．1个月；对照组患者均获随访，随访时间3～8个月，平均3．9个月。采用手指总主动活动度评价法评定疗效：5-氟尿嘧啶组优22指，良13指，可3指，差1指，优良率89．7％；对照组优11指，良15指，可9指，差1指，优良率72．2％。5．氟尿嘧啶组明显优于对照组（P〈0．05）。两组疗效为差的1例均于术后6个月行肌腱松解术，术后功能恢复良好。结论5-氟尿嘧啶可有效减少屈肌腱修复术后的肌腱粘连。     

加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用

目的 对比加速康复外科(FTS)理念指导的围术期护理方法和传统的常规围术期护理方法对促进泌尿外科腹腔镜手术患者恢复的效果. 方法 选择我科2009年3-8月实施的腹腔镜手术患者24例,围术期护理采用FTS理念指导的优化护理措施;调取以往住院同种手术患者采用传统的围术期护理方式的患者24例为传统护理组,比较两组患者术后平均住院时间和并发症的发生率等资料. 结果 FTS护理组术后平均住院时间(4.6±2.6) d,传统护理组为(7.8±3.9) d,两组间差异有统计学意义(P<0.01).FTS护理组并发症发生率37.5%(9/24),传统护理组并发症发生率58.3%(14/24),两组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 FTS理念指导的围术期护理缩短了术后平均住院时间,不增加并发症发生率,可以促进患者快速康复.     

泌尿外科术后足三里按摩促进胃肠功能恢复的临床研究

目的探讨泌尿外科手术后双侧足三里穴位按摩对促进胃肠功能恢复的影响。方法选择88例肾、输尿管、膀胱手术患者随机分2组,试验组术后6 h即行足三里穴位按摩早、中、晚各1次,5 min/次。对照组按常规护理实施,观察术后排气时间。结果试验组平均术后排气时间明显早于对照组（P〈0.01）,试验组术后60 h内排气率75%,明显高于对照组的45.8%（P〈0.01）。结论泌尿外科术后双侧足三里穴位按摩能促进肠蠕动,促进肛门排气。