屈肌腱损伤手术中针头临时固定肌腱的改进

目的改进屈肌腱损伤手术中针头临时固定肌腱的方法。方法52例患者67条屈肌腱损伤修复术中采用针头贯穿伤口近侧皮肤固定肌腱近端、贯穿伤口远侧皮肤固定肌腱远端的方法修复肌腱损伤，术后随访2-8个月，观察手部功能恢复情况。结果手术操作简便，易于肌腱修复，术后TAM法评定疗效优良率达83．0％。结论该改进方法优点突出，方便实用，值得推广。     

无创穴位刺激防治术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨外科术后无创穴位刺激对术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择2008年11月-2009年9月全麻和连续硬膜外麻醉术后患者266例,随机分试验组131例和对照组135例.两组患者均按常规治疗和护理,试验组患者术后回病房即行内关、足三里点压按揉穴位刺激每穴3 min,1次/2 h,有恶心症状随时按揉;而对照组患者不施加上述措施.观察两组患者术后24 h内恶心呕吐控制情况.结果 与对照组比较,试验组患者恶心呕吐控制程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).结论 内关、足三里穴位点压按揉能有效预防术后恶心呕吐.     

儿童哮喘卫生学假说得到进一步支持

第 96届美国胸科学会国际会议提供的最新流行病学资料进一步证实了儿童早期有病毒感染接触史是保护性的防止哮喘发展的假说。Sabina Illi (德国柏林 Charite大学儿童医院 )提供了来自多中心过敏研究小组(Multicentre Allergy Study)的结果。 1 31 4名儿童自出生到 7岁得到了随访 ,所感染的次数和类型通过一组问卷来评估。患 2次或两次以上的上呼吸道感染 (如鼻炎 )的儿童 ,到 7岁时患有哮喘 (为医生所确诊 )的发生率由 6 .3%下降至 3.2 % ,如其父母有哮喘病史 ,下降率将更加显著 (由 1 0 .3%下降至4.7% )。相反 ,在这个年龄组患 2次以上…     

关节积液颗粒治疗膝关节创伤性滑膜炎47例

2005-01—2007-06,我们运用关节积液颗粒治疗膝关节创伤性滑膜炎47例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组47例均为中国人民解放军第二六零医院外五科门诊及住院患者,男37例,女10例;年龄18～58岁,平均29岁;病程10日～11个月,平均3.5个月。1.2诊断标准[1,2]①有明确膝关节外     

四肢铁屑异物取出术36例治疗体会

2000—2007年采用异物窦道旁切口进行四肢软组织铁屑异物取出术36例，半小时异物取出成功率94．4％，术后感染率为0，效果满意，现报告如下。     

自体静脉外支架对移植静脉内膜增生影响的实验研究

目的 探讨自体静脉外支架对动脉缺损静脉移植后内膜增生的影响.方法 选用36只5月龄雄性新西兰大白兔,体质量2.8～3.0 kg,随机分为A组、B组和C组(n=12).切取右侧颈外静脉6 cm,等分为3段,远心段均用作移植静脉;B组以中段作为自体外支架,A组以近心段套叠中段做成双层自体外支架.游离左侧颈总动脉,中间切除长0.5 cm一段,建立动脉缺损模型,将移植静脉远近端倒置后吻合于动脉缺损,通血后行移植静脉外径测量.分别于术后2、4周切取移植静脉,行HE染色、Masson染色观察移植静脉管壁组织学变化,增殖性细胞核抗原免疫组化染色观察移植静脉平滑肌细胞增殖情况.结果 通血后移植静脉直径A组(1.6±0.3)mm,B组(2.2±0.4)mm,C组(2.6±0.6)mm(P<0.05).术后4周移植静脉内膜增生程度和内膜细胞增殖指数分别为:A组1.01±0.07和6.84±1.98,B组1.32 4±0.08和11.01±2.61,C组1.55±0.03和14.96±4.14,均为A组相似文献   

钢丝套环治疗需修复环状韧带的成年新鲜 Monteggia 骨折的初步报告

目的 探讨钢丝套环法治疗需修复环状韧带的成年新鲜Monteggia骨折的初步疗效.方法 2006年5月至2008年3月共收治15例需修补环状韧带的成年新鲜Monteggia骨折患者,其中男9例,女6例;年龄19～46岁,平均29.8岁.骨折按Bado分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例.均采用尺骨骨折切开复位钢板内固定,桡骨头切开复位后用直径0.8 mm钢丝套住桡骨颈固定于尺骨近端,修补环状韧带,术后48 h开始肘关节功能锻炼,3周去除内固定钢丝. 结果 15例患者术后获得8～11个月(平均9.5个月)随访.3周取出钢丝未见钢丝断裂患者,12～16个月(平均13.3个月)取出尺骨固定钢板.参照Broberg和Morrey评分标准:优11例,良2例,可2例,优良率为86.7%.1例肘关节有轻度疼痛,2例有中度疼痛.1例桡神经深支损伤患者于术后3个月恢复伸指、伸拇功能.未见尺骨骨不连和桡骨头缺血性坏死等并发症发生. 结论 钢丝套环法是治疗需修补环状韧带的成年新鲜Monteggia骨折的较理想方法.     

玻璃酸钠预防移植静脉术后粘连的实验研究

目的 探讨局部应用玻璃酸钠对移植静脉术后粘连的影响.方法 健康雄性5月龄新西兰大白兔36只,随机分为A组(透明质酸钠组)、B组(手术对照组),每组18只.切取右侧颈外静脉3cm,游离左侧颈总动脉,中间切除长约1cm,建立动脉缺损模型,将切取静脉倒置后移植于动脉缺损处,吻合结束后A组用透明质酸钠凝胶0.2ml涂布于移植静脉外膜及两个吻合口,B组应用生理盐水作对照.于术后1、2、4周行移植静脉取材,切取前行大体观察,切取移植静脉后行HE染色、Masson染色观察移植静脉周围粘连和管壁组织学变化,并对术后2、4周的移植静脉粘连行大体观察分级和组织学分级.结果 术后1、2、4周大体观察及组织学观察A组粘连程度均低于B组,术后2、4周A组移植静脉大体粘连分级和组织学分级均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部应用透明质酸钠可有效抑制移植静脉术后粘连.     

无创穴位刺激防治术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨外科术后无创穴位刺激对术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择2008年11月-2009年9月全麻和连续硬膜外麻醉术后患者266例,随机分试验组131例和对照组135例.两组患者均按常规治疗和护理,试验组患者术后回病房即行内关、足三里点压按揉穴位刺激每穴3 min,1次/2 h,有恶心症状随时按揉;而对照组患者不施加上述措施.观察两组患者术后24 h内恶心呕吐控制情况.结果 与对照组比较,试验组患者恶心呕吐控制程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).结论 内关、足三里穴位点压按揉能有效预防术后恶心呕吐.     

5-氟尿嘧啶预防屈肌腱粘连的临床研究

目的评价局部应用5-氟尿嘧啶对屈肌腱修复术后防止肌腱粘连和功能恢复的作用。方法选择2003年8月-2007年6月收治的48例开放性锐器伤致手部屈肌腱完全断裂患者，根据就诊时间随机分为5-氟尿嘧啶组及对照组。5-氟尿嘧啶组：26例39指，男17例，女9例；年龄（29．3&#177;9．8）岁；I区损伤19指，II区损伤20指；单指肌腱损伤12例，2指以上14例；伤后（2．4&#177;1．6）h手术。对照组：22例36指，男14例，女8例；年龄（26．1&#177;8．7）岁；I区损伤16指，II区损伤20指；单指肌腱损伤10例，2指以上12例；伤后（2．1&#177;1．8）h手术。两组患者年龄、性别、肌腱损伤分区和单指损伤比例比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。5-氟尿嘧啶组于屈肌腱修复后局部应用浓度25mg／mL的5-氟尿嘧啶浸泡的脑棉片贴合于肌腱修复部位的腱鞘滑膜面4次，每次1min；对照组应用等量生理盐水替代5-氟尿嘧啶液。结果术后两组伤口均I期愈合，无切口感染及肌腱断裂发生。5-氟尿嘧啶组患者均获随访，随访时间3～8个月，平均4．1个月；对照组患者均获随访，随访时间3～8个月，平均3．9个月。采用手指总主动活动度评价法评定疗效：5-氟尿嘧啶组优22指，良13指，可3指，差1指，优良率89．7％；对照组优11指，良15指，可9指，差1指，优良率72．2％。5．氟尿嘧啶组明显优于对照组（P〈0．05）。两组疗效为差的1例均于术后6个月行肌腱松解术，术后功能恢复良好。结论5-氟尿嘧啶可有效减少屈肌腱修复术后的肌腱粘连。