心理行为干预联合音乐干预对择期手术患者心理状态及麻醉苏醒期的影响

目的:探讨心理行为干预联合音乐干预对择期手术患者心理状态及麻醉苏醒期的影响。方法:选取2015年7月-2018年7月于我院行择期手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规术前访视,观察组在常规术前访视的基础上进行心理行为干预和音乐干预。比较两组患者的焦虑评分、Aldrete评分、患者手术时间、术中麻醉时间、麻醉苏醒期气管拔管时间、手术后患者的苏醒时间以及患者麻醉苏醒期合作度。结果:干预后,观察组焦虑评分显著低于对照组(t=-2.574,P0.05)。观察组Aldrete评分显著高于对照组(t=3.156,P0.01)。两组患者手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组拔管时间、苏醒时间均明显短于对照组(t=-2.555,-2.713;P0.05)。观察组患者麻醉苏醒期合作率明显高于对照组(χ~2=4.593,P=0.032)。结论:心理行为干预联合音乐干预能减轻择期手术患者的焦虑情绪,缩短麻醉苏醒时间,提高患者麻醉苏醒期合作度,应用效果良好。     

绵羊棉籽饼中毒的临床诊治报告

新疆在全国来说是最大的生产棉花基地。又是畜牧业基地之一。棉花是主要的经济作物之一。其副产品棉籽饼和棉籽壳富含蛋白质和磷．是畜牧业中蛋白质的来源。但是棉籽饼中的有毒成分一棉酚制约着它的利用率。主要因农牧民单一饲喂未加工脱毒处理的棉籽饼和棉籽壳．因此不断的发生着畜禽的中毒。动物对棉酚的敏感性不一样．猪、禽、羔羊和犊牛对棉酚最敏感．其次是反刍家畜。本文中主要介绍在新疆某一地区绵羊棉籽饼中毒的发病过程、绵羊中出现的临床症状、诊断方法、治疗方法以及预防方面的内容。     

原发性输卵管癌25例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床特征及预后。方法：对25例经病理确诊的原发性输卵管癌患者临床资料进行分析。结果：25例原发性输卵管癌患者占同期住院妇辞垩性肿瘤患者的0．92％,其中有阴道排液、盆腔疼痛、盆腔包块中的2项者占60％。术前行糖链抗原125（CA125）检查18例,超过正常值11例（61％）。均为Ⅱ期及以上患者。术前行B超检查22例,均发现盆腔包块。Ⅰ期7例患者行全子宫加双侧附件切除;Ⅱ期及以上18例患者行肿瘤分期手术或肿瘤细胞减灭术,术后予以紫杉醇联合卡铂（TP）方案或环磷酰胺、阿霉素联合卡铂（CAP）方案化学治疗6—8个疗程。化学治疗3个疗程内CA125降至正常10例,另1例在将化学治疗方案从CAP更改为TP方案后逐渐降至正常。随访9—118个月,失访4例;本组3年存活率48％。术后残留癌灶与原发性输卵管癌的预后有关。结论：原发性输卵管癌症状不典型,临床诊断盆腔包块时要注意原发性输卵管癌的可能,确诊后要行规范化治疗,以改善患者预后。     

乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值。方法收集经乳腺超声检查并行手术活检的320例女性患者资料,比较其超声影像与病理检查结果。评价乳腺超声检查对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。结果乳腺超声检查对乳腺良恶性肿瘤诊断符合率均在80%以上。结论乳腺超声检查简便、价廉,诊断符合率较高,是诊断乳腺良恶性肿瘤的重要方法。     

山东省公立医院负债的研究

目的:了解山东省公立医院负债情况。方法:采用定量与定性分析、对比分析等方法,研究公立医院负债变化情况。结果:山东省公立医院负债增长快于资产增长;2009年,山东省负债率超过35%的公立医院为288家,约占全省公立医院的57.49%;城市医院负债额最高,中医医院平均资产负债率最高;长期负债额超过5 000万元的,城市医院最多(17家);与2007年相比,城市医院负债额与负债率增幅最大。结论:应该严格控制公立医院贷款行为,加强对公立医院财务风险的控制管理,并落实有关公立医院的财政补助政策,有效化解和防范公立医院的财务危机,以保证其稳定发展。     

“医闹”成因与对策

<正>由于我国目前解决医疗纠纷的法制不完善,政、司法途径解决成本较高,所以一旦发生医疗纠时,医患双方往往采取协商的方式私下解决,当协结果无法达到医患双方满意的利益均衡点,纠纷有可能扩大化,进而发展为"医闹"。2006年10月中国医师协会在北京、山东、湖南等地350所医院展"医闹"调研,结果显示,前3年间,"医闹"行为发生率依次为89.58%、93.75%和97.72%。平均每医院遭受的"医闹":2004年为10.48次,2005年15.06次,2006年达到15.31次[1]。由以上数据可知"医闹"已成为当前医院正常行医环境和患者正常医氛围的一个重要影响因素,因医疗卫生事业与民群众健康密切相关的特点,"医闹"日益成为社关注的焦点,也是医院管理者和学界研究的热点。对近年来有关研究报道如下。     

新疆维吾尔自治区22个贫困县新型农牧区合作医疗运行年度比较分析

根据22个贫困县在2006、2007年度,中央和自治区财政对全区贫困县补助资金保持一致的情况下,针对上述贫困县2个年度新型农牧区合作医疗运行情况进行了分析和总结,认为当前全区贫困县开展新农合的几个关键环节是完善补偿模式、规范定点医疗机构服务行为和加强经办机构建设,并提出相关建议。     

B超及不同方法检测不同分期宫颈癌患者宫颈大小与生存率的关系

目的:B超及不同方法检测不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小,为宫颈癌临床分期及生存率判断提供依据.方法:对167例经临床妇科检查不同临床分期进行根治性手术的宫颈癌患者,术前行B超检测宫颈大小,术后标本测量宫颈肿块大小.对ⅠB期94例有随访结果的病例,对其临床妇科检查、B超检测、术后标本测量宫颈及肿块大小与生存率关系进行分析.结果:B超检测ⅠB期宫颈癌最大径线平均值为3.97 cm,95％分布区间3.75 ～4.13 cm;Ⅱ期宫颈癌最大径线平均值为4.16 cm,95％分布区间4.13 ～5.59 cm.临床妇科检查宫颈肿块大小以4cm为分界,其各生存率间差异有统计学意义(P =0.009).结论:B超检测宫颈癌大小在4.13cm以上者,临床分期以Ⅱ期以上更多见.临床妇科检查宫颈肿块大小以4 cm分界与宫颈癌临床ⅠB期分期方法相一致,表明目前临床上ⅠB分期与预后相关.     

原发性胆囊癌143例外科诊疗及预后影响因素分析

目的 研究原发性胆囊癌临床特征 ,分析探讨影响其预后的有关因素以指导治疗。方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月间就诊于新疆医科大学第一附属医院的143例胆囊癌病人的临床、病理资料,并采用Kaplan-Meier 模型、Log-rank 检验及 COX比例风险模型进行统计学分析。结果 143例中86例行手术治疗,行非手术治疗以及放弃治疗者57例。获得随访123例（86%）,AJCC I期与Ⅱ期病人预后远好于AJCC Ⅲ期与Ⅳ期病人。多因素分析显示:是否存在梗阻性黄疸症状,肿瘤AJCC分期及治疗方式与胆囊癌预后显著相关。结论 胆囊癌病人尽可能施行根治性手术 ,多种检查方法相结合以提高早期诊断率 ,两者均为提高胆囊癌病人预后的关键措施。     

一起家庭聚餐引起食源性疾病暴发的流行病学分析

分析一起家庭聚餐引起的食源性疾病暴发的危险因素。按照病例定义开展病例搜索,收集《聚餐引起的食品安全事故个案调查表》及食品卫生学调查资料,采用描述性流行病学研究方法进行分析。 结果 2015年5月12日52人参加家庭聚餐,其中23人发病,罹患率为44.2%,吃了油饼的15人临床症状较重,吃烩菜未吃油饼的8人症状较轻,食物中微生物、亚硝酸盐、毒鼠强和有机磷农药等毒物均未检出。结论 该起家庭聚餐造成的食源性疾病暴发由麻子油引起,应加强对农村地区家庭聚餐的监督管理,加强食品安全教育,减少食源性疾病暴发流行。