自拟利肾化浊汤治疗晚期肾癌20例总结

目的：观察利肾化浊汤治疗晚期肾癌的临床疗效。方法：将40例晚期肾癌患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组使用白介素-2和干扰素治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用中药利肾化浊汤治疗,两组治疗12周后统计疗效．结果：两组实体瘤近期疗效比较,有效率对照纽为20．0％,治疗组为15．0％,两纽比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组在提高卡氏评分、减轻白介素-2和干扰素的毒副作用方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药利肾化浊汤可有效减轻白介素2和干扰素的毒副作用．、     

HSP27和BIRC6的表达与大肠癌预后的关系

目的探讨HSP27和BIRC6在大肠癌中的表达及其与预后的关系。方法收集182例临床预后资料完整的大肠癌标本,用免疫组化染色HSP27和BIRC6抗体,观察HSP27和BIRC6表达情况。采用X^2和Spearman等级相关检验,研究大肠癌HSP27和BIRC6的表达率与临床病理特征的关系。生存曲线采用Kaplan—Meier生存分析方法。通过多因素Cox比例风险模型分析各变量对生存期的影响。结果研究发现,大肠癌组织中HSP27表达率为79．7％（145／182）;而BIRC6表达率较低,为47．3％（86／182）。单因素分析显示HSP27的表达率与肿瘤的TNM分期相关（P〈0．05）,提示HSP27低表达的大肠癌患者生存期长于高表达患者。BIRC6的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关（P〈0．05）,提示BIRC6高表达的大肠癌患者生存期长于低表达患者。多因素分析显示HSP27为大肠癌预后的独立预测因素,而BIRC6作为判断大肠癌预后的预测价值有限。结论本研究提示,HSP27对大肠癌的预后具有潜在的预测价佰,而BIRC6表诀水平作为判断大肠癞预后的预测价佰右限．     

心力衰竭患者衰弱测评工具的研究进展

心力衰竭患者衰弱的发生率高,衰弱可预测心力衰竭患者的不良预后。在临床工作中采用适宜的测评工具对衰弱进行早期识别,有助于协助风险分层、临床决策、预防不良结局等。本文对当前心力衰竭患者衰弱常用测评工具的研究现况进行综述,概述其主要内容、应用范围、应用效果及局限性,分析现存测评工具的特点及不足,旨在为我国心力衰竭患者衰弱特异性测量工具的开发和医务人员对衰弱的临床护理及管理提供参考依据。     

软组织平滑肌肉瘤组织芯片的构建及其在肿瘤标志物研究中的应用

目的:构建软组织平滑肌肉瘤(leiomyosarcom,LMS)组织芯片,并在此平台上检测多种相关蛋白的表达,为建立其蛋白表达模式提供依据.方法:选取25例LMS组织,12例平滑肌瘤(leiomyoma,LM)及9例正常平滑肌组织构建组织芯片,应用免疫组化SP法检测骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、Ki-67、P16的表达情况.结果:软组织LMS中OPN、Ki-67和P16异常表达率分别为80%、60%和32%.3种蛋白联合检测.LMS总异常表达率为92%,而LM为25%.3种蛋白在不同部位LMS异常表达率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:OPN过表达、P16异常是软组织LMS发生发展过程中常见的分子事件.用OPN、Ki-67与P16对平滑肌肿瘤进行联合检测,有助于其良恶性鉴别诊断.浅部及深部软组织LMS在分子生物学改变上基本一致.     

以结肠占位为主要表现的肠道寄生虫病

患者男,71岁,因粪便干结3个月余,便血3d就诊.起病以来体质量无明显下降.门诊行结肠镜检查示:乙状结肠距肛门约20～23 cm处见环形结节样肿物,表面覆白色膜状物,质韧,易出血,管腔狭窄.取材送病理检查示:见肠黏膜组织、坏死组织及坏变寄生虫虫体,未见恶性病变.行全腹部CT平扫+增强示:降结肠及乙状结肠交界处肠壁增厚,并见软组织肿块形成,增强扫描见强化,局部肠管管腔狭窄,造影剂尚可通过.腰1椎体左侧见一稍高密度结节影.CT诊断:降结肠及乙状结肠交界处肠壁增厚,考虑结肠癌.入院后再次行结肠镜检查见乙状结肠环形肿物,占据3/5肠腔,充血糜烂,质韧.病理活组织检查为炎性肉芽组织及坏死组织,可见大量嗜酸粒细胞浸润,未见恶性病变.     

HSP27在青老年大肠癌中的表达差异

目的探讨青老年组大肠癌中不同临床病理特征及HSP27表达水平的查因。方法应用免疫组化SP法测定175例青老年大肠癌中HSP27的表达,青年患者20例,老年患者155例,比较HSP27在两组人群中的表达差异。统计分析青老年组不同临床病理特征。结果青老年组大肠癌均好发于直肠,直肠占66.9%(117/175),两组部位构成比差异无显著性(P>0.05)。TNM分期中0、I期占17.7%(31/175),青年组TNM分期(0+Ⅰ/Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)与老年组比较,差异无显著性(P>0.05)。青年组低分化癌比例高于老年组,差异有显著性(P<0.05)。青老年组5年生存率差异无显著性(P>0.05)。青老年组HSP27阳性表达比差异无显著性(P>0.05)。结论青年大肠癌恶性程度较高。若能早期发现及时手术,预后尚可。HSP27在青老年大肠癌中差异无统计学意义。     

大肠癌BIRC6表达与预后相关性研究

目的 探讨BIRC6的表达率与患者预后的关系.方法 收集182例临床预后资料完整的大肠癌的标本,用免疫组化染色BIRC6单克隆抗体,观察BIRC6表达情况.采用χ2和Spearman等级相关检验的统计方法研究大肠癌BIRC6表达率与临床病理特征的关系.通过多因素COX比例风险模型分析各变量对生存期的影响.结果 研究发现在肿瘤病变中BIRC6表达率较低,182例大肠癌标本中有86例观察到BIRC6阳性表达,表达率为47.3%.单因素分析显示BIRC6的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关(P<0.05),显示BIRC6高表达的大肠癌患者生存期长于低表达的患者.但多因素分析提示BIRC6作为判断大肠癌预后的预测价值有限.结论 本研究显示BIRC6在大肠癌组织表达率较低,BIRC6表达水平作为判断大肠癌预后的预测价值有限.     

扩创联合抗生素骨水泥在严重感染糖尿病足溃疡治疗中的应用研究

目的探讨扩创联合抗生素骨水泥在严重感染的糖尿病足溃疡(DFU)中的应用价值。 方法回顾性分析自2019年6月至2020年6月入住遵义医科大学附属医院烧伤整形外科的严重感染的DFU(Wagner 3级以上，感染重度)患者19例，对其创面进行扩创联合抗生素骨水泥填充，待其感染控制后行直接缝合、植皮或皮瓣移植修复。收集扩创并联合抗生素骨水泥治疗前、治疗后7 d的白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞绝对值和降钙素原等感染指标，记录患者骨水泥覆盖时间、骨水泥覆盖频次并对患者冶疗效果进行评价。记录患者随访期间再住院次数。数据行t检验、方差分析。 结果19例患者的临床感染均得到有效控制。扩创联合抗生素骨水泥治疗后7 d，白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞绝对值分别为(6.39±1.55)×10⁹/L、(25.47±14.65) mg/L、5.55±1.64，明显低于治疗前[(12.97±5.27)×10⁹/L、(126.13±42.64) mg/L、9.68±4.04]，差异均有统计学意义(t＝2.995、3.842、4.743，P<0.05)；降钙素原指标较治疗前有所下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥覆盖时间10~61 d，骨水泥覆盖频次为1.4次/人。19例患者中有12例患者在抗生素骨水泥治疗后直接缝合、植皮或皮瓣移植后，创面完全愈合，达到治愈标准；2例患者要求抗生素骨水泥置入后保守换药直至创面愈合；2例患者因合并基础疾病较多，感染控制欠佳最终截肢，治疗无效；病例失随访3例。所有患者随访时间无再次入院。 结论抗生素骨水泥是严重感染的DFU治疗中一种有效方法，可为创面二期修复提供创面床准备，值得推广。     

左右半大肠癌临床特征对比研究

目的探讨左、右半大肠癌临床特征差异。方法总结分析经病理确诊的8551例大肠癌患者的临床资料,以结肠脾曲为界区分左、右半大肠,分别计算两者的性别、年龄、组织学类型和Duke分期的频数和比例,比较其差异。结果大肠癌分布于左半大肠和右半大肠分别占77.9%、22.1%。随着年份推移,左半大肠癌的比例从80.9%降至75.1%,右半大肠癌的比例从19.1%增至24.9%,(P0.05);随着年龄增长,左半大肠癌的比例从79.3%下降至76.2%,右半大肠癌的比例从20.7%增至23.8%(P0.05);右半大肠癌比例男性为21.6%(1094/5058),女性为22.7%(792/3493),(P0.05);粘液腺癌和印戒细胞癌的比例右半大肠为18.7%(352/1886),左半大肠为10.1%(670/6665),(P0.05);Duke分期C期和D期的比例右半大肠为48.3%(602/1246),左半大肠为42.8%(1893/4424),(P0.05)。结论大肠癌发病部位逐渐右移,右半大肠癌恶性程度较高,晚期癌比例较高,提示应重视全结肠镜检查。     

HSP27和BIRC6的表达与大肠癌预后的关系

目的 探讨HSP27和BIRC6在大肠癌中的表达及其与预后的关系.方法 收集182例临床预后资料完整的大肠癌标本,用免疫组化染色HSP27和BIRC6抗体,观察HSP27和BIRC6表达情况.采用χ2和Spearman等级相关检验,研究大肠癌HSP27和BIRC6的表达率与临床病理特征的关系.生存曲线采用Kaplan-Meier生存分析方法.通过多因素Cox比例风险模型分析各变量对生存期的影响.结果 研究发现,大肠癌组织中HSP27表达率为79.7%(145/182);而BIRC6表达率较低,为47.3%(86/182).单因素分析显示HSP27的表达率与肿瘤的TNM分期相关(P<0.05),提示HSP27低表达的大肠癌患者生存期长于高表达患者.BIRC6的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关(P<0.05),提示BIRC6高表达的大肠癌患者生存期长于低表达患者.多因素分析显示HSP27为大肠癌预后的独立预测因素,而BIRC6作为判断大肠癌预后的预测价值有限.结论 本研究提示,HSP27对大肠癌的预后具有潜在的预测价值,而BIRC6表达水平作为判断大肠癌预后的预测价值有限.