耳穴贴压联合涌泉穴按摩对老年原发性高血压患者血压变异性的影响

目的:探讨耳穴贴压联合涌泉穴按摩治疗老年原发性高血压的效果及对患者血压变异性(BPV)的影响。方法:将94例老年原发性高血压患者随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。常规西医治疗基础上,观察组给予王不留行籽耳穴贴压联合涌泉穴按摩治疗。比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、SBP/DBP下降幅度并评估降压疗效,BPV根据24 h动态血压监测结果评估,计算两组治疗前后24h SBP标准差(24h SBP)、24h DBP标准差(24h DBP)、白天SBP标准差(dSSD)、白天DBP标准差(dDSD)、夜间SBP标准差(nSSD)和夜间DBP标准差(nDSD),记录两组治疗期间不良反应情况。结果:观察组治疗后SBP、DBP水平和下降幅度均优于对照组(P<0.05); 观察组降压总有效率97.87%明显高于对照组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05); 对照组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD、dDSD较治疗前有明显下降(P<0.05),观察组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD、dDSD、nSSD显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组不良反应以头晕、头痛、恶心和眩晕为主,症状程度均较轻,患者耐受性好,组间不良反应率比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:常规西医治疗基础上给予中医耳穴贴压联合涌泉穴按摩,不仅能有效降低老年原发性高血压患者血压水平和增益降压疗效,而且能显著降低BPV。     

基于临床胜任力的健康评估实验课改革效果探讨

目的探讨提升护生理论与实践相结合的能力,培养学生的临床胜任能力的健康评估实验课教学改革。方法本研究整群抽取某护理学院2017级护理专业本科生,随机分为教改组和对照组,比较两组间差异有无统计学意义。结果教改组学生在上课满意度、自主学习能力、表达能力、操作能力、评判性思维、理论成绩、实验成绩方面显著好于对照组;专升本班教改组在上课满意度、自主学习能力、表达能力、评判性思维、理论成绩、实验成绩方面显著好于普通本科班教改组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论新的教学方法能显著提高学生综合能力。     

不同剂量右美托咪定滴鼻在婴儿MRI检查中的应用

目的 探讨不同剂量右美托咪定(Dex)滴鼻在婴儿MRI检查中的应用.方法 选取2020年1—7月于本院接受MRI检查患儿61例作为研究对象,随机分为D1组(Dex 2μg/kg,n=30)和D2组(Dex 3μg/kg,n=31).滴鼻后30 min内进行Ramsay评分.比较两组患儿镇静起效时间、苏醒时间、镇静失败率和不良反应.结果 D1、D2组镇静起效时间分别为(16.73±3.29)min,(12.48±2.67)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D1、D2组苏醒时间分别为(38.50±10.40)min,(59.03±16.85)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D1、D2组镇静成功率分别73.3％、93.5％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生呼吸抑制、低氧血症及严重心动过缓等不良反应.结论 两种剂量右美托咪定滴鼻应用于婴儿MRI检查均安全有效,其中Dex 3μg/kg效果更佳.     

脑卒中偏瘫急性期康复的目的及治疗探讨要素

1 急性期康复治疗的目的 在脑卒中偏瘫急性期结合病情的需要和可能,及时进行有效的康复治疗,对防止或减少废用综合征和误用综合征,为以后的康复治疗和功能恢复创造条件具有非常重要的意义。急性期康复治疗主要是预防,由于安静卧床引起的废用综合症及不科学的“锻炼”所造成的误用综合症,其中包括 :(1)肌萎缩 (肌力低下 ); (2)关节挛缩 (关节活动度受限 ); (3)代谢障碍 :a骨质疏松 b尿路结石; (4)循环障碍 a直立性低血压 b静脉血栓 c坠积性肺炎 d褥疮; (5)括约肌障碍 :a尿失禁 b便秘; (6)心理障碍; (7)氧输送系统障碍 (最大氧摄…     

厦门地区10 761例女性高危型人乳头瘤病毒分型检测分析

目的 分析厦门地区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况、各亚型的分布以及跟年龄组的关系.方法 采用实时荧光PCR法对2018年7月至2020年11月在我院妇科门诊就诊10 761名女性患者的宫颈脱落细胞进行高危型HPV基因检测,分析受检者HPV亚型分布特点,单一、多重感染分布情况,以及不同年龄组间HPV感染情况....     

脓毒症相关急性肺损伤患者趋化因子受体4、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1检测价值探讨

目的 探讨脓毒症相关急性肺损伤(ALI)患者血清趋化因子受体4(CXCR4)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与预后的关系。方法 选取脓毒症相关ALI患者90例(ALI组),脓毒症未出现ALI患者50例(非ALI组),同期健康体检者50例(对照组),ALI患者根据肺损伤程度进一步分为高危组、中危组、低危组,根据临床结局分为死亡组和存活组。分别比较不同分组患者血清CXCR4、sTLT-1水平,分析血清CXCR4、sTLT-1水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)的相关性,评估血清CXCR4、sTLT-1单独及联合对脓毒症ALI患者不良预后的预测效能。结果 对照组、非ALI组、ALI组,低危组、中危组、高危组血清CXCR4、sTLT-1水平均依次升高(P<0.05);死亡组血清CXCR4、sTLT-1水平均高于存活组(P<0.05);CXCR4、sTLT-1与APACHE II评分呈正相关(P<0.05);血清CXCR4、sTLT-1水平单独及联合预测ALI患者不良预后的敏感度/特异度分别为84.20%/69.00%、73...     

手足口病并发多形红斑一例

目的分析临床收治的手足口病合并多形红斑的病例,为临床诊疗提供依据。 方法回顾性分析1例手足口病合并多形红斑患儿的临床资料、诊疗经过和预后。 结果经抗病毒、抗过敏、局部抗炎等治疗5 d后患儿皮疹消退出院,无后遗症。 结论肠道病毒感染出现典型手足口病皮疹的同时可以并发多形红斑,对不典型皮疹应引起临床医生重视。     

子宫内膜异位症合并不孕患者息肉中血管内皮生长因子A与微血管密度的关系

目的寻找出子宫内膜异位症(EMs)合并子宫内膜息肉(EP)不孕的发病机制。方法随机选取2002年7月至2008年4月在中山大学第一附属医院经临床及病理确诊EMs合并EP育龄妇女,分为研究组和对照组,研究组14例(原发不孕者)包括增殖期9例,分泌期5例;对照组(有妊娠史)23例,增殖期14例,分泌期9例。采用免疫组化SP法,对EP组织进行血管内皮生长因子A(VEGF-A)、CD34检测,结合显微图像进行分析。结果 EMs合并EP的原发不孕患者中,7例息肉在增殖期VEGF-A阳性细胞数为726.93±274.75,EMs合并EP有妊娠史的患者中,14例息肉在增殖期VEGF-A阳性细胞数为535.24±143.05,原发不孕组EP在增殖期VEGF-A阳性细胞较高。EMs合并EP有妊娠史的患者中,14例息肉在增殖期VEGF-A阳性细胞面积的面密度与微血管密度(MVD)的相关系数为0.64,呈正相关(P<0.05),EMs合并EP有妊娠史的患者中,9例息肉在分泌期VEGF-A阳性细胞数与MVD的相关系数为-0.75,呈负相关(P<0.05)。结论 EMs合并EP导致不孕可能与VEGF-A升高有关。在增殖期息肉内VEGF-A与MVD无正相关、分泌期无负相关可能是EMs合并息肉患者的不孕原因之一。     

北京市东城区育龄妇女妇科检查结果分析

目的:了解北京市东城区育龄妇女在最近1年内接受妇科检查的情况及其影响因素。方法:采用多阶段整群抽样方法,对北京市东城区的两个街道600名育龄妇女进行结构式问卷调查。结果:妇科检查率为70.50%,育龄妇女最关心的自身健康问题的前3位分别是妇科病(44.00%)、过度疲劳(22.17%)、经常感冒发烧(16.33%)。妇科检查(52.83%),安全有效的避孕方法(37.67%)是最需求的两项生殖健康服务项目。Logistic回归显示去年家庭平均月收入越高,接受妇科检查的比例越高。结论:育龄妇女对妇科检查及有效避孕措施的需求较高,但接受妇科检查的比例还有待提高。因此,应继续加强避孕节育知情选择服务工作,完善常规妇科检查。     

避孕节育干预项目对上海市流动人口避孕行为的影响

目的:通过对避孕节育干预项目对上海市闵行区流动人口避孕行为的影响分析,为探讨流动人口避孕节育行为干预模式提供依据。方法:多阶段随机整群抽取上海市闵行区流动人口相对集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所,分干预组和对照组,通过倡导、动员、管理、培训、宣传教育、咨询服务、技术服务、随访服务、转诊机制等干预措施对研究对象进行干预。应用卡方检验及有序多分类Logistic回归分析方法对其影响进行分析。结果:1 791名研究对象中,采用避孕方法的占94.26%,干预组与对照组避孕方法使用比例差异无统计学意义。研究期间,干预组婚姻状况发生变化者避孕方法的使用率为100%(共51人),高于对照组(42.05%)。评估调查时干预组避孕方法由本人和双方决定的比例略有升高(干预前28.89%,干预后33.52%),但多因素Logistic回归分析未发现干预对避孕方法的决定者有统计学意义,OR为1.226(P=0.0662),95%可信区间为0.986~1.523。多因素分析发现学历高的对象,自主选择避孕方法的能力较强。结论:干预项目取得了一定的效果,提高了避孕方法的使用率和自主选择避孕方法的能力,但今后还应加强对学历低、收入低的流动人口的干预和服务。