母乳喂养288例随访分析

为实现2000年0～6个月的婴儿纯母乳喂养率达到80％的目标,我院自1996年创建爱婴医院以来,积极宣传和开展母乳喂养,现对自2000年1月至2002年6月住院分娩的288例婴儿母乳喂养情况报告如下。1 资料和方法1.1 资料 对本乡镇2000年1月至2002年6月在我院出生的婴儿及母亲,进行随访,其中初产妇121例,经产妇167例。1.2方法     

贝飞达、思密达联合应用治疗母乳性黄疸的疗效观察

目的　观察贝飞达和思密达治疗母乳性黄疸的疗效。方法　对 6 6例诊断为母乳性黄疸的患儿随机分为对照组、思密达组、贝飞达和思密达联合治疗组 ,监测治疗前后胆红素水平和大便 β GD活性浓度的变化。结果　联合治疗组与对照组和思密达组比较 ,治疗前后患儿胆红素水平和大便 β GD活性浓度下降明显 (P<0 .0 1) ,治疗时间短 (P <0 .0 1)。结论　贝飞达和思密达联合治疗母乳性黄疸效果较佳且安全。     

小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效,方法：治疗组小剂量反应停（50～200mg／日）联合化疗,对照组常规化疗,对其临床疗效进行对比分析。结果：治疗组nCR2例,PR10例,ORR60％：对照组nCR1例,PR8例,ORR30％。治疗组疗效优于对照组且具有统计学意义,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论：小剂量反应停增加化疗的疗效。     

我院门诊妇科口服中成药应用分析

目的:调查我院门诊妇科口服中成药使用情况及用药变化趋势,为临床用药提供参考。方法:对我院门诊2010年1-12月妇科口服中成药的品种、用量、销售金额、用药频度和日均费用进行统计分析。结果:1年中妇科炎症用中成药和妇科血淤证用中成药的DDDs值排名一直在前2位;坤复康胶囊、暖宫七味丸、加味生化颗粒位居金额统计前3名;使用方便、毒副作用小的中成药制剂在临床应用广泛。结论:我院妇科门诊口服中成药使用趋势符合国内文献资料报道,使用情况基本合理。     

我院2008-2010年度降血糖药物应用分析

目的：了解我院降糖药的应用现状和预期应用趋势。方法：调查我院2008-2010年降糖药的经营金额、主要品种数量、药物治疗日数（DDDs）以及排序比。结果：3年来降血糖药物金额年增长率为123.52%,其中胰岛素类增幅最大,口服药品增幅较小,部分药品出现负增长。结论：降糖药应用基本合理,胰岛素类的应用比例大幅上升,口服降糖药的利用情况与其自身的特点密切相关。     

胆管癌并阻塞性黄疸9例立体定向适形放疗体会

胆管癌确诊时大多已属晚期,常合并较严重的梗阻性黄疸。解除梗阻性黄疸及其肝损伤和全身影响为治疗的关键〔1〕。急诊减黄手段多为有创或微创治疗,如:各种胆管的内外引流手术、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、胆道支架等,可对部分患者起到快速减黄的目的,但持续时间短,易出现感染、出血等并发症,对原发肿瘤无作用,甚至继发转移。我院2003年以来对不能手术的胆管癌并梗阻性黄疸9例患者实施急诊立体定向适形放疗(3D-CRT)治疗,取得较好效果。     

实时三维超声及组织速度向量评价肺动脉高压患者右心室收缩功能及相关性研究

目的 应用实时三维超声(RT 3DE)及组织速度向量(VVI)技术评价右心室整体及局部收缩功能,预测其在肺动脉高压(PH)患者右心功能衰竭中的价值。方法 选取我院诊断的PH患者86例,根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻中度组、重度组,每组43例,选择体检健康人35例作为对照组,应用实时三维超声定量分析右心室三维射血分数（3D RVEF）,右心室三维每搏量（3D RVSV）,右心室三维舒张末容积（3D RVEDV）,右心室三维收缩末容积（3D RVESV）,采用VVI技术分析右心室六个节段心肌纵向应变(L S)、应变率(L SR)、整体应变（Globle S）及应变率（Globle SR）,并分析各参数之间的关系。结果 与对照组比较,轻中度组和重度组3D RVEF 逐渐减低,3D RVEDV、3D RVESV及3D RVSV增高（P<0.01）;3组右心室室间隔心尖段的L SR比较差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组比较,两PH组右心室其余各节段L S,L SR均减低（P<0.05）,与轻中度组比较,重度组右心室L S及L SR降低更明显（P<0.05）,与对照组比较,两PH组右心室其余各节段L S,L SR、Globle S及Globle SR均减低（P<0.05）,与轻中度组比较,重度组降低更明显（P<0.05）,3D RVEF与Globle S,Globle SR呈正相关。PASP与Globle S,Globle SR呈负相关,但相关性均不强。结论 肺动脉高压组右心室整体收缩功能有所降低,随着肺动脉压力逐渐增高,右心室各节段纵向应变及应变率逐渐减低,但是在不同程度PH组中,右心室局部收缩功能变化比整体功能变化更早。     

趋化因子CXC家族基因多态性与丙型肝炎抗病毒治疗效果的相关性分析

目的: 探索趋化因子CXC家族基因多态性与慢性丙型肝炎治疗效果的关系,以便在治疗过程及时干预和提高疗效。方法: 对确诊的282例慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗48周并随访24周,观察持续病毒学应答（sustained virological response,SVR）结果,运用TaqMan MGB荧光探针PCR法对所有患者进行基因分型,采用Logistic回归分析SVR的影响因素。结果： 治疗48周后,180例 (63.83%)患者达到SVR。多因素Logistic回归分析结果表明,促甲状腺激素水平高（OR=1.22,95% CI=1.04～1.42）和空腹血糖浓度低（OR=0.85,95% CI=0.72～0.99）有利于提高SVR率;而基线HCV RNA高（OR=0.72, 95%,CI=0.56～0.99）不利于提高SVR率。但并未发现趋化因子CXCL9 rs10336（相加模型: OR=0.97,95% CI=0.40～2.33）、rs3733236（相加模型: OR=0.89, 95% CI = 0.43～1.87）和CXCL12 rs1801157（相加模型: OR=1.31, 95% CI=0.80～1.86）与SVR存在显著关联。 结论： 未发现丙肝患者抗病毒治疗效果与趋化因子CXC家族基因多态性存在显著相关,但基线HCV RNA、血清促甲状腺激素和空腹血糖是影响慢性丙肝患者SVR的独立影响因素。     

木瓜三萜与瑞巴派特联用治疗非甾体抗炎药致小肠损伤临床研究

目的:观察木瓜三萜与瑞巴派特联用治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)致小肠损伤的临床疗效、安全性及炎症因子和肠黏膜屏障保护因子的影响。方法:将入选的96例NSAIDs致小肠损伤患者完全随机分为对照组和治疗组,各组各48例。对照组口服给予瑞巴派特0. 3g,治疗组在给予瑞巴派特的同时加服木瓜三萜0. 375g,每天3次,疗程8周,记录2组患者每天的腹泻次数,评价腹胀、腹痛、腹泻症状改善情况、治疗效果及安全性;检测外周血中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-10、黏蛋白2(MUC2)、肠三叶因子(TFF3)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:治疗后,治疗组的总有效率(87. 50%)明显高于单用瑞巴派特(66. 67%)对照组,不良反应的发生率明显低于对照组;腹泻次数,腹痛、腹胀和腹泻症状积分明显低于对照组;血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ含量和MPO活性较对照组明显降低,IL-4、IL-10、MUC2和TFF3含量较对照组明显升高。结论:木瓜三萜与瑞巴派特联用对NSAIDs致小肠损伤患者有良好的治疗效果和较低的不良反应,抑制促炎因子的产生、恢复促炎和抗炎因子之间的平衡及增加肠黏膜屏障保护因子的表达可能是其发挥作用的机制之一。     

MRI对新生儿重度高胆红素血症脑损伤的诊断价值

目的探讨MRI在新生儿重度高胆红素血症脑损伤的应用价值。方法对临床诊断足月新生儿重度高胆红素血症98例患儿,作头颅MRI检查,部分病例行MRI复查和随诊。扫描图像包括T1WI和T2WI,全部MRI影像资料经两位副教授以上神经放射学医师单盲法读片共同分析得出。结果98例患儿MRI检查在T1WI上,异常信号21例,异常率21．4％,其中18例患儿表现为苍白球对称性高信号,且边界清晰,2例患儿表现为底丘脑高信号,1例出现其他部位异常信号;31例急性胆红素脑病MRI检查异常19例,其阳性率为61．3％;其中10例患儿6个月后MRI复查和随访,有6例T2WI上对称性高信号影,临床上出现脑后遗症改变,4例患儿MRI检查未见异常,临床上未见明显的神经症状。结论新生儿重度高胆红素血症的MRI表现有一定特征性,有助于新生儿重度高胆红素血症脑损伤的诊断和预后评估。