硫酸镁在妊娠高血压治疗中的作用

目的研究硫酸镁在治疗妊娠高血压(PIH)中的效果及妊娠高血压时血浆和红细胞内钙、镁离子的浓度变化及其相互关系。方法选取120例妊娠高血压患者和40例健康孕妇,在妊娠后期观察给予硫酸镁治疗前后血浆和红细胞中钙离子和镁离子浓度水平的变化。结果发现血浆中总的钙、镁离子水平在中、重度妊高症组中较正常妊娠组显著降低(P<0.05);而红细胞内钙、镁离子水平在中、重度妊高症组中明显高于正常妊娠组(P<0.05)。而经硫酸镁治疗后,中、重度妊高症患者血浆和红细胞内钙、镁离子的浓度接近正常水平,血压也得到了良好控制。结论镁缺乏是妊高症患者钙镁干扰血压的病理生理基础,予以硫酸镁治疗可有效改善妊高症情况。     

COPD病人焦虑、抑郁状况与社会支持的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人焦虑、抑郁与社会支持的关系,为开展个性化的心理护理提供参考。方法:对2018年10月—2019年3月在广州5家三级甲等综合医院就诊的111例COPD病人进行问卷调查,问卷包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评估量表(SSRS),并对调查结果进行统计分析。结果:COPD病人的焦虑、抑郁发生率较高,高于国内常模;COPD病人的焦虑、抑郁受年龄、文化程度、职业、居住地等因素的影响(P<0.05);COPD病人的焦虑、抑郁与社会支持呈负相关(P<0.001)。结论:COPD病人焦虑、抑郁与社会支持的关系应予以关注和重视,良好的社会支持能帮助病人减轻焦虑、抑郁情绪,对疾病的康复起积极作用。     

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目的对糖尿病足湿性坏疽采取快速木乃伊化策略,评价其临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年7月至2013年7月天津中医药大学第二附属医院采用快速木乃伊化治疗的19例糖尿病足湿性坏疽病人的临床资料,以及2010年7月至2012年7月采用传统方法治疗的21例糖尿病足湿性坏疽病人资料,对比分析两组病人的疗效及并发症情况。结果足跟部和第1跖趾关节处木乃伊化时间较短(3 d),而足趾木乃伊化时间较长(5~9 d)。木乃伊化组和传统治疗组在治疗后第3天WBC差异无统计学意义[(9.5±1.8)×109/L vs.(10.2±2.0)×109/L,P>0.05],而C反应蛋白(CRP)差异有统计学意义[(3.0±6.8)mg/L vs.(36.5±7.21)mg/L,P<0.05];治疗后第6天,木乃伊化组病人WBC及CRP较传统治疗组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。木乃伊化组相较于传统治疗组感染扩散发生率(15.79%vs.47.62%,P<0.05)及截肢发生率(21.05%vs.47.62%,P<0.05)均明显降低,而愈合率(89.47%vs.71.43%)及病死率(10.53%vs.28.57%)差异无统计学意义(P>0.05)。木乃伊化组病人在治疗过程中未出现疼痛或疼痛加重、过敏等并发症。结论湿性坏疽组织快速脱水达到木乃伊化是一种有效控制感染的方法,可减少感染扩散并降低截肢发生率。     

精子抗原表位的研究进展

［摘要］　精子是一种隐蔽抗原,可引起机体产生抗精子抗体。抗精子抗体能够影响生殖细胞的结合、胚胎着床等过程,进而导致免疫性不孕不育。近年来,与免疫性不孕不育密切相关的抗精子抗体所结合的精子表面抗原及其抗原表位已成为抗精子抗体检测及避孕疫苗的主要研究对象之一。该文对与免疫性不孕不育相关的精子表面抗原及其抗原表位的筛选和鉴定,以及当前精子抗原表位研究所面临的难点作一简要的综述。     

邻近骶髂关节原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的MRI研究

目的 观察邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨关节侵犯的MRI表现,比较不同部位、病理类型和分级的恶性骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式之间是否存在差异性.方法 分析2004年1月至2015年6月间经手术病理证实的93例邻近骶髂关节的髂骨(69例)和骶骨(24例)原发恶性骨肿瘤患者的临床及MRI资料,男60例,女33例,年龄4 ～ 74岁,平均32岁,包括普通型骨肉瘤29例,尤文肉瘤16例,中央型软骨肉瘤35例,脊索瘤13例.按病理恶性程度分为恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组.跨骶髂关节侵犯分为经韧带连结、经关节软骨和经关节周围三种方式,多种方式并存出现者按每种方式分别计数1次.数据处理采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析.结果 邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨骶髂关节侵犯27例,包括骨肉瘤15例(51.7％),尤文肉瘤7例(43.8％),软骨肉瘤4例(11.4％)和脊索瘤1例(7.7％).髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯发生率之间的差异无统计学意义(x2值=1.06,P＞0.05).恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组间跨关节侵犯的差异具有统计学意义(x2值=16.68,P ＜0.01).27例肿瘤经韧带连结25次、经关节软骨13次和经关节周围5次方式跨骶髂关节侵犯,此三种侵犯方式的几率之间差异均具有统计学意义(P＜0.05),恶性程度较高肿瘤组与恶性程度较低肿瘤组间的三种方式跨关节侵犯的几率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI对显示邻近骶髂关节的骨肿瘤跨关节侵犯具有非常高的敏感性.邻近骶髂关节的髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯发生率无明显差异,普通型骨肉瘤和尤文肉瘤跨骶髂关节侵犯率明显高于恶性程度较低的中央型软骨肉瘤和脊索瘤.骨肿瘤多经韧带连结跨关节侵犯,其跨关节侵犯方式与肿瘤恶性程度无关.     

经皮肾镜气压弹道碎石、清石术治疗肾结石的临床观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石、清石术治疗肾结石的临床方法及效果。方法选取本院自2011年2月～2013年2月收治的96例肾结石患者随即分为观察组与参考组,各为48例,观察组患者采用经皮肾镜气压弹道碎石、清石术进行治疗,参考组患者采用开放手术方式进行治疗,比较两组患者的平均手术时间、结石1次清除率、术中出血量及术后并发症。结果观察组患者结石1次清除率明显优于参考组,P〈0.05,观察组患者平均时间、术中出血量明显少于参考组,P〈0.05;但术后并发症较多。结论经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗肾结石手术手术时间短,结石清除率高,临床效果显著,但术后并发症率较高。     

输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石的临床观察

目的探讨输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石的临床方法及效果。方法选取76例输尿管上段结石患者随机分为观察组与参考组,各为38例,参考组患者采用常规体外冲击波碎石治疗,观察组患者采用输尿管镜下钬激光碎石治疗,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率及复发率。结果观察组患者治疗有效率为92.1%,参考组患则为73.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于参考组（P〈0.05）;两年随访期内观察组患者复发率明显低于参考组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用输尿管镜下钬激光碎石术对位于输尿管上段的泌尿系结石进行治疗效果显著,安全性高,治疗较为彻底,值得推广使用。     

同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果

目的观察同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果。方法对本院重症医学科2012年11月—2013年11月66例高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝连续性床旁血滤治疗。观察血滤前后生理指标变化,输入枸橼酸抗凝液后血滤过程中酸碱平衡、血钙、各时间点全血活化凝血时间（WBACT）、出血事件发生率以及平均血滤时间。结果 72h血滤后患者各项生理指标均有改善,出血并发症少,治疗后无碱中毒、钙代谢紊乱出现。患者的平均血滤时间达到（60.8±16.3）h。结论同步枸橼酸抗凝法在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中应用安全有效,操作容易,滤器及管路使用寿命明显延长,节约了医疗耗材。     

干性与湿性愈合疗法在糖尿病足坏疽治疗中的应用

糖尿病足坏疽可分为干性坏疽、湿性坏疽、混合性坏疽。在同一伤口的不同时期,可分别采用干性或湿性愈合疗法,其辨证的关键在于局部血运及感染的情况。干性坏疽初期使用干性愈合疗法,加速坏死组织的脱水,待局部血运改善后采用湿性愈合疗法,促进创面愈合。湿性坏疽初期首先应用干性愈合疗法,控制感染,待感染控制后可采用湿性愈合疗法。混合性坏疽二者可同时应用。干性愈合疗法是控制感染的手段之一,湿性愈合疗法是去腐生肌、偎脓长肉的过程,二者相辅相成,相互转变,把握好应用时机,是促进慢性创面愈合的关键。