HRCT结合免疫组织化学对间质性肺疾病分期的初步研究

目的分析间质性肺疾病(ILD)的各期高分辨率CT(HRCT)表现及其与免疫病理学的关系。资料与方法19例经手术病理证实的ILD患者和7例正常对照者分别行HRCT扫描及免疫组织化学染色,分析其各期HRCT表现及与相关病理学的关系。结果ILD的各期HRCT表现有其相应病理改变。转化生长因子(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在对照组、ILD早期组、中晚期组之间表达水平差异均有统计学意义(P<0.01)。TNF-α在早期组以( )和( )为主,晚期以( )和( )为主。而TGF-β1和bFGF在早期组表达以( )和( )为主,晚期组以( )和( )为主。bFGF、TGF-β1、TNF-α与HRCT征象之间相关性比较,χ2值分别为19.41、28.50、25.90(P<0.05)。结论HRCT是一种安全、准确、无创性的诊断ILD的手段,TGF-β1、bFGF、TNF-α在ILD发生、发展中起作用。TNF-α在早期急性肺泡炎期表达增强。而TGF-β1和bFGF在慢性纤维化期表达增强。     

视频健康教育联合简易游戏对学龄前期手足口病住院患儿疾病认知水平及遵医行为的影响

【目的】探讨视频健康教育联合简易游戏对学龄期手足口病(HFMD)患儿疾病认知水平及遵医行为的影响。【方法】本院收治的学龄期HFMD住院患儿116例,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予常规健康教育及护理干预,观察组给予视频健康教育联合简易游戏,比较两组患儿对HFMD的认知水平、遵医行为、临床症状改善时间及复发率。【结果】观察组发病原因、传染源、传播途径、易感人群、主要临床表现、预防措施等疾病认知评分均高于对照组,且差异均有显著性(P<0.05);观察组饮食依从(91.38%)、运动依从(93.10%)、用药依从(94.83%)、行为依从(94.83%)等遵医行为明显高于对照组.且差异有显著性(P<0.01);观察组退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间和住院时间等明显短于对照组(P<0.05);随访1年,观察组复发率为1.78%(1/58),明显低于对照组的12.07%(1/7),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】视频健康教育联合简易游戏有助于提高学龄期HFMD患儿疾病认知水平,促进遵医行为的养成,提高治疗效果。     

小儿头皮静脉输液拔针时无痛揭胶布法的介绍

在儿科临床护理操作中,小儿头皮静脉冈浅表易见,不易滑动,便于固定,又不影响患儿活动,便于保温,且家长便于看护,故小儿多采用头皮静脉输液法.但在固定过程中难免会粘贴少许头发,从而在拔针过程中不同程度的给患儿增加疼痛.近1年来,我们对小儿头皮静脉输液和静脉留置针拔针时进行反复探索,找到了一个揭胶布无痛小技巧,经临床实践观察,取得满意效果.现报告如下.     

对铅暴露者的动态观察

近年来,重症职业性铅中毒已属少见。但冶炼厂和蓄电池厂仍有铅中毒发生。低浓度铅暴露对机体的早期影响问题日益引起重视。为了早期发现病人,早期防治,本文采用比较特异和敏感的指标,对职业性铅接触者进行追踪检查,为早期诊断和预防性监护提供依据。一、研究对象:选某冶炼厂选矿车间30名,烧结车间33名,熔炼车间32名男性工人。平均年龄     

双肾GFR、ERPF及血浆肾功能指标对糖尿病患者肾脏功能的评价

目的：用血浆肾功能指标和核医学检查评价糖尿病肾功能。方法：同周查ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和血糖、尿素氮、肌酐及尿蛋白，正常人１０例，ＩＤＤＭ和ＮＩＤＤＭ病人３３例。数据经ｔ检验处理。结果：ＩＤＤＭ组血糖和ＧＦＲ最高（ｔ＝６．００５，Ｐ＜０．０ｌ）；ＮＩＤＤＭ肾病组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ明显降低（ｔ＝４．１８，Ｐ＜０．０ｌ），其它高于正常。ＮＩＤ－ＤＭ组和ＮＩＤＤＭ微蛋白尿组仅有微量尿蛋白和高血糖，余接近正常。结论：ＳＰＥＣＴＧＦＲ在糖尿病早期增高，但时间较短，当控制血糖和治疗后可接近正常，尿蛋白在ＧＦＲ稳定期，可作为肾功监测指标，其它则不能作为早期监测指标。     

军队医院医疗保险管理探讨

对军队医院医疗保险管理现状进行了详细分析，就如何做好医疗保险管理、完善工作流程等提出了一些新思路和新做法。认为军队医院应当主动适应医疗保险制度改革的要求，立足以人为本、科学发展，通过优化重组相关工作流程，完善内部管理机制，强化质量保障和监控系统，有效控制医疗费用增长，提高医疗服务质量，为构建和谐医患关系，推动医疗保险制度改革不断深入做好基础工作。     

连续护理对老年髋部骨折手术患者的影响

目的:探讨连续护理对老年髋部骨折手术患者的影响。方法:将118例老年髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各59例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予连续护理,比较两组护理效果。结果:两组护理后Harris髋关节功能评分、Barthel指数评分、一般效能感量表(GSES)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及护理满意度、术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:连续护理能有效改善老年髋部骨折手术患者的临床效果,提高生活质量及生活自理能力。     

无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯-丙泊酚混合液的麻醉效果

 目的 探讨无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法 选取2019年2-5月就诊于解放军第三〇五医院符合麻醉评估要求的无痛胃肠镜检查患者240例,采用随机数字表法将入组患者随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯-丙泊酚组(E-P组),每组120例,P组用丙泊酚静脉麻醉诱导,E-P组用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉诱导,麻醉维持阶段两组均使用丙泊酚,麻醉期间全程监测各组患者的无创血压(non-invasive blood pressure, NBP)、心率(heart rate, HR)和脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry, SPO₂),并记录麻醉诱导时间、胃肠镜检查时间、患者苏醒时间,以及循环抑制、呼吸抑制、注射痛、肌阵挛等不良反应发生的数量。结果 与P组比较,E-P组的患者出现平均血压下降(11.67% vs. 24.17%,P=0.0184)、呼吸抑制(8.33% vs. 22.50%,P=0.0042 )和注射痛(5.83% vs. 50.83%,P<0.0001)的发生率均明显降低,两组间肌阵挛的差异也有统计学意义(P<0.05),但E-P组发生率较高(15.00% vs. 5.83%, P=0.0346)。结论 依托咪酯-丙泊酚混合液静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用更加安全、舒适,循环呼吸抑制和注射痛的不良反应明显减少。     

18F-FDG PET/CT显像对多发性骨髓瘤与原因不明溶骨性转移瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨 18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)与原因不明溶骨性转移瘤(UOM)的鉴别诊断价值。 方法:回顾性分析2017年6月至2020年3月间在同济大学附属第十人民医院行 18F-FDG PET/CT检查的43例患者[男29例,女14例,年龄(61.5±12.9)岁]...     

自拟养阴润肠汤联合揿针治疗气阴不足型小儿功能性便秘疗效观察

目的 观察自拟养阴润肠汤联合揿针治疗气阴不足型小儿功能性便秘的临床疗效.方法 选取中医儿科门诊诊治的符合诊断标准的60例患儿,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中药自拟养阴润肠汤内服,并联合揿针治疗,对照组给予口服双歧杆菌四联活菌片,疗程均为4周.观察并比较2组治疗前后临床疗效及证候积分.结果 治疗组总有效率为...