骨盆倾斜异常360例临床分析

骨盆倾斜异常是导致难产的一个原因,由于此类产妇骨盆外测量数值均正常,在头位难产中常被忽视.我们通过在产程中改变产妇体位,纠正骨盆倾斜度,使胎头沿产轴方向下降而经阴道分娩,从而降低了剖宫产率.     

补肾活血法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR的影响

目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],计算2组患者治疗前后稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI),评价2组患者治疗前后中医证候评分、痤疮评分。结果:治疗后2组患者FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、BMI较治疗前下降(P0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR、T值下降较对照组显著(P0.05);2组治疗前后FSH比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后E2升高(P0.05);中医证候评分及痤疮评分下降(P0.05);2组治疗前后肝肾功能无明显变化。结论:补肾活血法能有效改善PCOS患者中医证候和痤疮症状,改善患者内分泌激素水平以及胰岛素抵抗,安全性高且疗效显著。     

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎200例

目的：研究用中药保留灌肠法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：用中药水经导尿管插入肛门行保留灌肠。结果：中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎200例,总有效率97％。结论：中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎是值得推广的传统治疗方法。     

血清miR-31、miR-155和CCL26在溃疡性结肠炎中预后不良的诊断价值

目的 观察血清miR-31、miR-155和趋化因子配体26（CCL26）在溃疡性结肠炎中预后不良的诊断价值。方法 选择2019年1月—2020年6月在我院收治的溃疡性结肠炎的患者119例,根据Mayo评分将其分为活动期组（65例）和缓解期组（54例）;同时根据Mayo评分将活动期组分为轻度亚组(25例),中度亚组(22例)和重度亚组(18例);另选择同期在我院健康体检者45例为对照组。比较各组血清miR-31、miR-155和CCL26水平的变化;分析血清miR-31、miR-155和CCL26水平与溃疡性结肠炎严重程度的关系及影响溃疡性结肠炎预后不良的单因素和多因素分析;评估血清miR-31、miR-155和CCL26水平在2年内溃疡性结肠炎发生预后不良的诊断价值。结果 溃疡性结肠炎活动期组血清miR-31、miR-155和CCL26水平明显高于缓解期组和对照组（P<0.05）,而缓解期组明显高于对照组（P<0.01）。血清miR-31、miR-155和CCL26水平随着溃疡性结肠炎严重程度的增加而升高（P<0.05）。单因素和多因素分析发现UCEIS评分>6分,血清miR-31、miR-155和CCL26水平升高是发生溃疡性结肠炎预后不良的独立危险因素（P<0.05）。血清miR-31、miR-155和CCL26水平在诊断溃疡性结肠炎发生预后不良具有较高的诊断效能,联合检测的灵敏度为80%,特异度为99.4%,AUC为0.963明显高于单个指标miR-31（z=2.727,P=0.006）、miR-155（z=3.012,P=0.003）和CCL26（z=2.091,P=0.036）。结论 miR-31、miR-155和CCL26参与了溃疡性结肠炎的发生发展,与溃疡性结肠炎的严重程度有关,联合检测有助于提高对溃疡性结肠炎2年内发生预后不良的诊断价值     

下肢CT血管造影及三维重建辅助下术前预设计腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣的临床应用效果

目的 探讨下肢CT血管造影（CTA）及三维重建辅助下术前预设计腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣的临床应用价值。方法 选取2022年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤科行腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣修复小腿或足踝处创面的24例患者,在组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为CTA辅助组和传统手术组,每组12例。CTA辅助组术前行下肢CTA并使用Mimics 21.0软件重建皮瓣相关血管网络,设计模拟切取皮瓣后转化为实体标记以辅助后续手术操作,传统手术组仅按传统手术流程治疗。比较两组患者的一般资料、术中皮瓣切取时长、术后2～3周皮瓣存活及创面覆盖情况。结果 两组患者的年龄、性别、基础疾病、不良烟酒嗜好情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。CTA辅助组术中皮瓣切取时长为（21.83±3.91）min,明显短于传统手术组的（26.67±4.05）min,差异有统计学意义（P<0.05）。两组皮瓣存活及创面覆盖情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利用下肢CTA及三维重建在术前预设计腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣可有效降低手术难度、缩短手术时长,是...     

miR-210、miR-155和miR-34a在SLE患者外周血中的表达水平及其与病情严重程度的相关性分析

目的:探究miR-210、miR-155和miR-34a在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达情况,并分期三项指标与患者病情严重程度的关系。方法:选择在本院就诊的115例SLE患者进行研究,以同期体检的72例患者作为对照组,依据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分将患者分为稳定组(SLEDAI评分≤4分,35例)、轻度活动组(5~9分,42例)、中重度活动组(≥10分,38例),采用qRT-PCR法检测外周血中miR-210、miR-155和miR-34a表达情况;分析其与临床参数、病情程度的关系,Pearson相关性分析miR-210、miR-155和miR-34a与SLEDAI评分的相关性,Logistic分析病情活动程度的影响因素。结果:与对照组相比,SLE患者外周血中miR-210、miR-155、miR-34a表达水平均显著升高(P <0. 05)。miR-210、miR-155和miR-34a高表达者尿蛋白量、SLEDAI评分均显著高于低表达组,C3、C4水平均显著低于低表达组(P <0. 05)。随着SLE患者病情程度的增加,外周血miR-210、miR-155、miR-34a表达逐渐升高(P <0. 05)。miR-210、miR-155和miR-34a与SLEDAI评分均呈显著正相关(r=0. 547,r=0. 585,r=0. 432,P均<0. 05)。不同病情程度SLE患者尿蛋白定量、C3、C4、SLEDAI评分、miR-210、miR-155、miR-34a存在显著差异(P <0. 05)。Logistic多因素回归分析,结果显示尿蛋白定量、C3、C4、SLEDAI评分、miR-210、miR-155、miR-34a均为影响SLE患者病情严重程度的独立危险因素。结论:miR-210、miR-155和miR-34a在SLE患者外周血中的表达升高,与患者病情严重程度呈正相关,且是影响病情发展的危险因素。     

大细胞肺癌术后预后的危险因素及生存分析

目的分析本院25年来接受手术治疗的92例肺大细胞肺癌患者的生存时间及影响患者生存时间的危险因素。方法对本院1980年9月至2005年8月采取手术治疗的大细胞肺癌患者进行长期随访,并对可能影响患者生存的诸多因素,如患者的年龄、性别、术前肿瘤生长的部位、淋巴结分期（N0、N1、N2）及TNM分期,进行COX单因素、多因素及logrank单因素分析。结果总的1、3、5年生存时间为55．43％、28．33％、22．67％。COX单因素及Logrank单因素分析表明肿瘤的TNM分期及淋巴结分期与患者的生存时间有统计学意义,但COX多因素分析表明只有肿瘤的TNM分期与患者的生存时间有统计学意义。结合淋巴分期与TNM分期有高度共线性（r=0．87215）,故TNM分期是大细胞肺癌的危险因素。结论TNM分期是影响患者生存时间的危险因素,早期诊断是提高大细胞肺癌患者术后生存时间的主要手段。     

浅谈围绝经期综合征治疗的临床药物选择与护理

目的探讨围绝经期综合征治疗的临床药物选择与护理。方法配合医师选择安全有效的药物,对围绝经期综合征的患者进行治疗与护理。结果性激素补充疗法是缓解围绝经期症状最直接最有效的方法,但针对其不良反应,临床应用时要掌握好适应证及禁忌证,中成药和其他辅助药的治疗在缓解围绝经期患者的临床症状中也起到了应有的作用。结论对患者在患病期间和治疗过程中出现的生理、心理变化进行针对性的护理,是不可忽视的。     

普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎41例疗效观察

<正>毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的一种下呼吸道感染性疾病,仅见于<2岁的婴幼儿,多见于1~6个月的婴儿,发病与该年龄支气管解剖学特点有关。该病可由     

网络认知行为治疗对妊娠期糖尿病孕妇负性情绪的影响

目的 探讨网络认知行为治疗对妊娠期糖尿病孕妇负性情绪的改善效果.方法 便利选取妊娠期糖尿病孕妇90例,对其开展网络认知行为治疗,其中治疗期6周、巩固期3周.分别于治疗前、治疗后即刻、产后3 d,采用妊娠相关焦虑量表和爱丁堡产后抑郁量表进行效果评价;对全程参与治疗的14例孕妇进行半结构式访谈,使用Colaizzi分析法对访谈资料提炼主题.结果 不同时间点孕妇焦虑抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);半结构式访谈资料提炼出3个主题:增强正性情感、提高应对能力;契合居家治疗的需求;网络治疗的不确定因素.结论 网络认知行为治疗能够改善妊娠期糖尿病孕妇的负性情绪,满足孕妇居家心理治疗的需求.但仍需针对阻碍因素不断优化方案,以增强干预效果.