血管性痴呆中西医研究进展

血管性痴呆（vascular dementia，VD）是老年性痴呆中最常见的类型之一，仅次于Alzheimer＇s病（AD）。是指由各种脑血管疾病（CVD）引起的脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征。属祖国医学“呆病”范畴，是世界范围内中老年人群中的常见病、多发病。随着我国人口老龄化和CVD发病率的增高，正日益受到社会和医学界的极大关注。世界卫生组织（WHO）已将VD列入21世纪的重点研究项目。现将国内外有关研究文献综述如下。     

胰岛素泵在肝移植术后糖代谢异常的应用研究

目的探讨肝移植围手术期糖代谢异常的不同处理方法。方法肝移植手术后糖代谢异常患者27例，随机分为连续皮下胰岛素输注组（Continuous subcutaneous insulin infusion，CSII）与多次皮下注射胰岛素组（Multiple daily subcutaneous injection，MDSI）。对两组患者住院期间的血糖控制情况、血糖达标时间、院内感染率、伤口愈合时间、胰岛素用量、低血糖的发生率以及术后半年的糖代谢状态进行比较。结果两组患者血糖均可以达到目标值，CSII组较MDSI组每天胰岛素用量少，血糖达标时间短，切口愈合时间短，院内感染率低。两组患者术后半年的糖代谢状态无显著差异。结论对肝移植术后糖代谢异常的控制，胰岛素泵较传统的多次皮下注射胰岛素更有优势。     

黄斑裂孔自发闭合二例

例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查:视力:右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压:右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常.     

华法令的临床应用

华法令的临床应用（２６４４２２）山东文登市第一医院张志刚，王锡国华法令（Ｗａｒｆａｒｉｎ）是北美各国应用最广的口服抗凝药，近年来该药在我国的应用也趋增多。本文综述其临床应用近况。华法令属维生素Ｋ（ＶＫ）拮抗剂。能干扰ＶＫ的环化及２、３环氧化物生成，使...     

近十年国内外ICU后综合征研究热点可视化分析

目的 了解近十年国内外ICU后综合征(PICS)的研究现状及研究热点,为今后我国PICS的研究方向提供借鉴。方法 通过中国知网数据库及Web of Science核心合集数据库检索2012年1月1日至2022年10月14日公开发表的研究PICS的相关文献,采用CiteSpace5.8.R3软件对所检索文献的国家、作者、期刊及关键词等进行可视化分析。结果 近十年国内外PICS研究领域发文量呈整体上升趋势,共检索得到中文文献143篇,英文文献352篇;美国发文量(163篇)位居首位,密歇根大学为发文量最多的机构(36篇);国外研究热点集中在危重症患者的PICS、ICU幸存者的生活质量、PICS长期结局、创伤后应激障碍及认知损害等方面,国内研究则集中在PICS的影响因素、护理干预及早期康复等方面。结论 PICS受到越来越多研究者的重视,未来研究需加强与高产国家及机构的交流合作,共同致力于改善PICS患者的不良结局及生活质量。     

人大肠癌中Ⅳ型胶原酶与基底膜免疫组织化学双重染色研究

目的观察Ⅳ型胶原酶和基底膜在大肠癌生长中的相互关系及Ⅳ型胶原酶的表达与ｐ２１的表达之间的关系。方法应用免疫组化双标记方法，对８６例人大肠癌组织的Ⅳ型胶原酶表达及基底膜的改变作对照研究。结果大肠癌组织中Ⅳ型胶原酶的阳性率为８３．７２％（７３／８６），与对照组癌周正常肠粘膜的阳性率１０％差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。同时，双染色显示Ⅳ型胶原酶阳性的癌组织基底膜表现为不连续，出现缺口、片段缺失或完全消失等形态。此外，肠癌中Ⅳ型胶原酶的分布与ｐ２１的表达呈正相关（ｒ＝０．９７４，ｐ＜０．０１）。结论Ⅳ型胶原酶的分泌对肠癌基底膜破坏起重要作用，可以作为判断大肠癌生长特性的辅助指标。     

地塞米松诱发大鼠卡氏肺孢子虫肺炎实验研究

目的 在地塞米松磷酸钠诱导下建立大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的动物模型。方法 将40只雌性SD大鼠随机分为实验组和对照组,前者皮下注射地塞米松磷酸钠,1mg/次,2次/w;后者不做任何处理。观察两组大鼠的发病情况,并每隔3周两组各取5只动物进行病原学检查。结果 实验组大鼠第6周开始发病,肺印片、支气管肺泡灌洗液沉渣中查到卡氏肺孢子虫包囊及滋养体;对照组大鼠无异常表现,病原学检查阴性。结论 在地塞米松磷酸钠诱导下可成功建立大鼠卡氏肺孢子虫肺炎动物模型。     

u—PA和PAI—1在各类肾小球病变中的表达及其意义

目的了解尿激酶型纤溶酶原激活物u-PA及其抑制因子PAI-1在各类肾小球病变中的表达及其意义。方法采用免疫组化方法检测了120例人肾穿活检标本中各型肾炎的u-PA、PAI-1、Ⅳ型胶原的表达水平,以及肾小球内PCNA阳性细胞核数,用图像分析方法对其u-PA和PAI-1进行光密度定量。结果各型肾小球肾炎中u-PA和PAI-1均有不同程度的表达,与轻微病变组相比均有显著性差异。但各组中两者表达强度有所不同,PAl-l的阳性强度基本上高于同组的u-PA,两者差异显著(P＜0.05)。u-PA的表达增强与肾小球Ⅳ型胶原的积聚和PCNA阳性细胞核数的增多明显相关(r＝0.761、r＝0.811,P＜0.05);而PAI-1的表达则主要与肾小球内Ⅳ型胶原增多相关(r=0857,P＜0.05)。结论u-PA和PAI-1的异常表达是影响肾小球肾炎发生发展的重要因素。     

认知功能疗法治疗非特异性慢性腰痛疗效的Meta分析

目的 评价认知功能疗法在非特异性慢性腰痛中的有效性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库中,有关认知功能疗法对非特异性慢性腰痛患者的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年8月,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入5篇文献,共434例患者.Meta分析显示,认知功能训练能有效改善患者身体残疾指数[SMD=-0.77,95％CI(-0.97,-0.56),P<0.001],能减轻患者疼痛[SMD=-0.69,95％CI(-0.89,-0.48),P<0.001],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 认知功能疗法能有效改善非特异性慢性腰痛患者的身体残疾指数,并减轻患者疼痛感.但本文纳入的高质量证据有限,日后还需设计严谨的大样本随机对照试验做进一步研究.     

柠檬酸溶胶-凝胶纳米MgO的分散及其抗菌性能的研究

本研究采用柠檬酸溶胶-凝胶法制备了大小50nm-100nm、均匀分散的纳米氧化镁粉末。从静电稳定机制着手，采用六偏磷酸钠为分散剂对制备的纳米MgO进行分散处理，研究了六偏磷酸钠的含量、溶液pH值对分散效果的影响。在此基础上，以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为细菌模型，并以微米级MgO为对照，分别采用MIC法和细菌总数测定法对纳米MgO的抗菌性能进行了定性和定量研究。研究结果显示：当六偏磷酸钠用量为0．2wt％，pH=8时MgO的悬浮液稳定性较好。纳米MgO对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均呈现出良好的抗菌活性，而微米级MgO不具有抗菌活性。