闭合复位或小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是长骨中最常发生的骨折,随着交通事故的增多,其发生率也明显升高.理想的治疗方法应该既能维持骨折良好的复位和固定,又能尽快地恢复下肢的负重和活动功能.     

Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用

目的 探讨Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用.方法 回顾性分析我科2006至2009年22例晚发维生素K依赖因子缺乏性脑室出血和结脑致急性梗阻性脑积水患儿,行Ommaya储液囊植入手术,观察脑室大小、脑脊液细胞数、蛋白含量变化.结果 结核性脑膜炎7例经储液囊植入行泵内多次注射抗生素,治疗2～4个月、随访脑脊液恢复正常,6例脑积水消失;晚发维生素K依赖因子缺乏性脑室出血伴脑积水15例植入脑室内行泵内穿刺冲洗引流,1～2周头颅CT复查脑室积血消失,脑积水减轻,2例行侧脑室腹腔分流术,无一例发生颅内感染.结论 Ommaya储液囊植入术治疗儿童急性梗阻性脑积水效果良好,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用.

Abstract：

Objective To review the Ommaya pump application in acute obstructive hydrocephalus in children. Methods We carried out a retrospective analysis of 22 children with obstructive hydrocephalus admitted into our department between 2006 2009. The causes of hydrocephalus included intraventricular hemorrhage secondary to vitamin K deficiency and tuberculous meningitis. Ommaya pump were implanted and the ventricle size and cerebrospinal fluid cell count, protein content were studied. Results Seven children had intracranial infection and treated with antibiotic injection into pump for 2-4 months. Follow-up revealed no recurrence. Fifteen children with ventricle hemorrhage and hydrocephalus underwent drainage from the pump. CT scan after 1-2 weeks demonstrated disappearance of ventricle hemorrhage. There was, no intracranial infection. Conclusions Ommaya pump for the treatment of acute obstructive hydrocephalus produces good result. The surgery is simple. It incurs less trauma and has less complications.     

影响重型颅脑损伤死亡率的相关因素分析(附207例报告)

目的：研究影响重型颅脑损伤的死亡率的因素。方法：对207例重型颅脑损伤患作回顾性调查分析。结果：重型颅脑损伤死亡率44．4％，年龄、GCS评分、脑疝、严重脑挫裂伤、脑肿胀、血压、血糖等因素均与死亡率相关。结论：年龄增大、GCS评分低、脑疝形成、严重脑挫裂伤、 脑肿胀、低血压、缺氧、高血糖等均显增加死亡率。     

肌皮瓣转移联合交锁髓内钉治疗胫前软组织坏死合并胫腓骨骨折

目的 探讨大面积软组织坏死的胫腓骨骨折的有效治疗方法.方法 对26例胫前软组织坏死合并胫腓骨骨折患者,采用腓肠肌内侧头肌皮瓣联合交锁髓内钉的方法进行治疗.结果 24例患者获得1年以上随访,患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为4～8个月(平均5.3个月),其中l例骨折延迟愈合,22例皮瓣2～3周内Ⅰ期愈合,2例伤口感染经换药后4～6周愈合.结论 腓肠肌内侧头肌皮瓣联合交锁髓内钉治疗胫前软组织坏死合并胫腓骨骨折,临床操作简单,缩短病程,减少费用,是一种具有临床价值的治疗方法.     

血管内介入治疗外伤性突眼

目的探讨外伤性突眼的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析本院自2005年至2011年收治的15例外伤性突眼患者,所有患者均行全脑血管数字减影造影检查明确诊断。14例经股动脉入路行可脱球囊栓塞治疗,1例单纯Meta试验。结果 14例证实为颈动脉海绵窦漏,其中10例1次可脱球囊填塞成功;4例第1次栓塞后球囊泄漏复发经再次栓塞治愈;1例为颈动脉-眼静脉漏,单纯Meta试验后症状消失。结论外伤性突眼需行全脑血管数字减影造影,多可采用介入治疗治愈。其特点为创伤小、疗效高、并发症少,是临床治疗首选方法。     

吡咯喹啉醌对放创性皮肤损伤促愈合研究

创伤局部的组织修复细胞（成纤维细胞、血管内皮细胞）以及各种细胞因子在创伤愈合过程中发挥着积极作用。放射复合伤可通过抑制伤口局部早期炎症反应和成纤维细胞增殖而延迟伤口愈合有报道吡咯喹啉醌（pyrroloqninoline quinone，PQQ）可刺激成纤维细胞增殖并具有神经生长因子（nerve growth factor，NGF）合成诱导剂样作用。本实验采用PQQ治疗放创性全厚皮肤损伤，以期能有效促进伤口的愈合。     

去骨瓣减压辅以亚低温治疗大面积脑梗塞

大面积脑梗塞患者以往采用保守治疗,死亡率及致残率均很高.本院对8例大面积脑梗塞病人,采用去骨瓣减压、颞肌敷贴及亚低温治疗,取得较好的效果.现报告如下.     

关于大柴胡汤去大黄的临床应用

大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣和生姜八味药物组成。该方有和解少阳和通下里实的作用,临床上适用于少阳、阳明合病。作为其临床症候,能见到往来寒热、胸胁苦满、呕吐不止、郁郁微烦、脘腹痞硬或膨满疼痛、大便秘结或腹泻、排便不爽、舌苔黄、脉弦有力等。此外,该方也还能用于心脾胃脘有积热,实邪壅滞腑气不通所致疼痛,湿热下利,民热咳嗽咯痰,挟食伤寒,高热头痛,暧气腹满,大便臭秽以及头痛,谵妄等症状的疾患。但与出现上述症状的同时,若没见到伴有腹部痞硬、膨满疼痛、便秘、下利、泻利不爽(属絷结旁流)等阳明腑实症状时,大     

三叉神经痛微血管减压术中保留骨瓣的临床研究

目的 探讨三叉神经痛微血管减压手术中保留骨瓣的临床效果。 方法 对三叉神经痛接受微血管减压术治疗的55例,43例用小磨头沿着骨窗轮廓磨至硬脑膜,撬起小骨瓣,于关颅时复位固定,12例磨除颅骨。比较术后疗效和并发症。 结果 55例中有50例术后疼痛立即消失,4例疼痛显著减轻,l例l周内疼痛明显减轻。在保留骨瓣的43例中,术后有4例发热,平均术后住院9.1d,有2例长期伤口疼痛不适。在去骨瓣的12例中,2例发热,平均术后住院10.8 d,有2例长期伤口疼痛不适。 结论 在三叉神经痛微血管减压手术治疗中,保留骨瓣的手术,并发症发生较少,住院时间较短,效果较好。