基质金属蛋白酶在钙化主动脉瓣中的表达及意义

目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制物(TIMP-2)在退行性钙化主动脉瓣中的表达及意义.方法 对15例钙化主动脉瓣膜及10例非钙化瓣膜进行免疫组化染色(SP法)及光镜电镜观察.观察MMP-2及TIMP-2的表达情况及瓣膜形态学改变.结果 钙化组MMP-2及TIMP-2表达均明显高于非钙化组(均P<0.01),细胞外基质及内皮下可见大量棕黄色颗粒,非钙化瓣膜仅可见散在的棕黄色颗粒分散在细胞外基质中.电镜下钙化瓣膜内皮损伤,间质钙化明显.结论 MMP-2及TIMP-2的表达在瓣膜钙化中起重要作用,其不仅影响基质退变还参与基质的重构,但其在钙化瓣膜中的活化和调节机制尚不清楚,有待更进一步研究.     

房间隔缺损封堵术后应用重组人脑钠尿肽的疗效观察

目的:探讨重组人脑钠尿肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对房间隔缺损(ASD)并发肺动脉高压封堵术后的肺动脉高压的影响。方法:选择56例房间隔缺损并发中重度肺动脉高压患者封堵成功患者,将其随机分为术后静脉点滴rhBNP患者为处理组(30例),未应用的为对照组(26例),比较两组术前、术后48 h及术后6个月肺动脉压、6分钟步行试验距离(six minute walking distance,6MWD)、血浆内皮素(endothelin,ET)水平的变化。结果:在术后48 h和术后6个月,两组患者肺动脉压及ET水平术后明显降低(P<0.05);两组患者6MWD较术前显著增加(P<0.05);术后48 h和术后6个月处理组较对照组显著降低肺动脉压及ET水平(P<0.01),显著增加6MWD(P<0.01)。结论:封堵术后静脉点滴rhBNP可进一步降低肺动脉压及ET水平,增加6MWD。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年1月使用PFNA微创治疗98例股骨粗隆间骨折患者的资料。结果随访平均8个月（6—24个月）。骨折均愈合,时间10．16周,平均12．8周。根据Harris评分系统进行评价优67例、625倒、n76例,优良率为93．9％。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小、固定牢固、防旋转、防切割,是股骨粗隆间骨折的首选治疗方法。     

胆汁槟榔维B1胶囊联合复方聚乙二醇电解质散在肠镜检查前的肠道准 备效果观察

目的:探讨胆汁槟榔维B1胶囊联合复方聚乙二醇电解质散在电子肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法:选取2017年1月至2017年12月来我院行电子肠镜检查的180例病人为研究对象,并随机等分为A、B、C三组,A组病人于肠镜检查前6 h口服3盒复方聚乙二醇电解质散;B组病人于肠镜检查前1 d口服胆汁槟榔维B1胶囊;C组患者在检查前1 d口服胆汁槟榔维B1胶囊,并于肠镜检查前6 h口服3盒复方聚乙二醇电解质散。比较三组病人的排便次数、肠道清洁效果、肠道清洁范围、气泡量及不良反应发生情况。结果:C组病人肠道清洁效果、肠道清洁范围、气泡产生量显著优于A、B组,差异具有统计学意义（P<0.05）,肠道清洁效果与气泡产生量A组与B组差异无统计学意义（P>0.05）;排便次数B、C组少于A组（P<0.05）,且B组少于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生情况B组低于A、C组（P<0.05）,A组与C组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:胆汁槟榔维B1胶囊联合复方聚乙二醇电解质散行肠道准备可明显提高肠道清洁效果、肠道清洁范围、降低气泡产生量,并且不良反应发生率不高于单独使用复方聚乙二醇电解质散,能够取得更加满意的肠道准备效果,可在肠镜检查前肠道准备中广泛推广。     

闭合复位或小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是长骨中最常发生的骨折,随着交通事故的增多,其发生率也明显升高.理想的治疗方法应该既能维持骨折良好的复位和固定,又能尽快地恢复下肢的负重和活动功能.     

老年人钙化主动脉瓣中基质金属蛋白酶和细胞凋亡的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶2(MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)和细胞凋亡在主动脉瓣钙化病理过程中的作用。方法选择行主动脉瓣置换术、且主动脉瓣钙化的患者15例作为钙化组,同期选择相同手术、且主动脉瓣正常的患者10例作为非钙化组。术中取主动脉瓣组织,免疫组织化学染色检测MMP-2和TIMP-2表达、TUNEL检测细胞凋亡。结果与非钙化组比较,钙化组主动脉瓣MMP 2、TIMP-2为中、重度着色,阳性细胞显著增多,差异有统计学意义(P<0.01)。钙化组主动脉瓣细胞凋亡指数较非钙化组明显增多(0.71±9.07 vs0.21±6.83,P<0.05)。结论老年钙化主动脉瓣MMP 2和TIMP 2表达异常增高,细胞凋亡数明显增多。     

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折39例

骨质疏松性压缩骨折是目前骨科的一种常见病、多发病,保守治疗具有卧床时间长、生活自理困难、容易出现深静脉血栓及精神异常等并发症.而开放手术因创伤大、出血多而难以被人们所接受.经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)手术创伤小,不仅可以解除或缓解骨质疏松症引起的椎体压缩骨折患者的痛苦,还可恢复脊柱的生理曲度从而改善胸腹腔的容积,恢复脏器的功能,提高患者的生活质量.笔者通过总结2004年9月-2010年6月采用PVP、PKP治疗39例61个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折,探讨该技术的疗效和应用注意事项.     

神经纤维瘤病双侧听神经瘤并脑膜瘤1例报告

患者　女 ,2 3岁。癫痫病史 6个月 ,逐渐加重 ,口眼歪斜 ,行走不稳。 2年前背部肿物切除术诊为神经纤维瘤。体检 :全身皮肤有散在的色素斑 ,小如米粒。左眼底视乳头水肿。生理凹陷消失 ,略充血。双侧听力测验听力下降。影像检查 :( 1)ＣＴ(强化 )右颞区见均匀强化影 ,同侧脑室受压 ,中线向左移位 (图 1)。 ( 2 )ＭＲＩ头右颞叶凸面中颅凹处见 3ｃｍ× 6ｃｍ× 8.5ｃｍ不规则异常强化影 ,右侧脑室受压变形。双桥小脑角区各见 2ｃｍ× 3ｃｍ异常强化影 (图 2 )。诊断 :神经纤维瘤病双侧听神经瘤并右颞区占位。术后病理 :神经纤维瘤病 ,双侧听…     

高度近视眼LASIK术前两次检影验光的临床意义

准分子激光原位角膜磨削术 (LASIK)在临床上已较广泛地应用于治疗高、中、低近视眼患者 ,并取得良好的效果。如何进一步提高疗效 ,减少术后不必要的并发症 ,使术后视力达到最佳矫正 ,是我院眼科临床医师一直在探索的问题。尤其对高度近视患者 ,对其术后的可预测性及安全性应有更准确的评价。作者对高度近视患者LASIK术前两次散瞳检影结果进行对比研究 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 1例患者中男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄 18～37岁 ,平均 2 7 5岁。其术前屈光度 (球镜等量 ,下同 ) -8 0 0～ - 11 0 0D ,平均 (- 9 5D) ,术前…     

先心病介入封堵治疗的新进展

先天性心脏病的发病率为8‰～12‰,传统外科手术是主要的治疗方法。随着微创介入手术的飞速发展,先心病介入封堵治疗日益成熟,现就目前几种常见先心病的介入封堵治疗的新进展做一综述。