吻合器痔上黏膜环切术60例围术期护理

2005年5月～2008年5月,我们对62例妊娠期糖尿病患者（GDM）进行精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组62例,年龄23—45岁,初产妇27例,经产妇35例。19例为阴道分娩,其中8例经阴道自然分娩,11例行会阴侧切助产分娩,43例为剖宫产。并发妊娠期高血压疾病6例,羊水过多3例,胎儿畸形1例,巨大儿12例,2例新生儿发生高胆红素血症送儿科治疗痊愈。经精心治疗和护理,62例患者血糖控制稳定出院。     

高血钾使心房颤动转为窦性心律

本文报道2例房颤患者,在血钾增高时,原有的房颤转复为窦性心律,提示高血钾对房颤有抑制作用。例1:李某女,42岁。主诉:心悸气短10余年,发生     

《老港正传》——写给小人物的正传

香港回归十年了，往来的频繁让人们对香港不再陌生。看了《老港正传》，相信很多人会惊讶于这样的“老港”生活。[第一段]     

职业性哮喘的病因评价及早期识别

在许多国家，哮喘的患病率和死亡率及发病时的严重程度不断增加，据国外统计，约2％的哮喘是由职业性因素所引起。一项哮喘的流行病学调查显示接触粉尘等化工物质的81例患哮喘的工人中，有52例（64．2％）在接触化工物质后发生哮喘，考虑为职业性哮喘。职业性哮喘是因吸人工业生产过程中产生的特异性过敏原引起的弥漫性、间歇性及可逆性气道阻塞。     

介入手术室护士胜任特征评价体系的构建

目的通过科学研究方法,构建介入手术室护士胜任特征评价体系。方法通过系统文献分析初拟介入手术室护士胜任特征评价体系,并通过两轮专家咨询修改形成正式介入手术室护士胜任特征评价体系。结果最终构建包含7个维度43项胜任特征指标的介入手术室护士胜任特征评价体系。结论介入手术室护士胜任特征评价体系专家认可度高,具有良好的科学性和可靠性,可为介入手术室护士的准入、工作实践、培训等提供参考依据,推动介入护理良好发展。     

Sono CT联合CDFI在精神分裂症患者下肢动脉病变诊断中的应用

目的探讨实时图像合成（SonoCT）技术联合彩色多普勒血流显像（CDFI）在精神分裂症患者下肢动脉病变诊断中的应用价值。方法分别应用SonoCT技术联合CDFI和常规超声联合CDFI对55例精神分裂症患者双侧下肢动脉进行检查,测量血管内径、收缩期最大流速、内中膜厚度、斑块大小及数目,并与30例健康志愿者进行对照,比较两种方法对动脉病变的诊断效果。结果sonocT技术联合CDFI在二维图像质量、血流图像质量及血流参数上与传统方法相比有统计学意义（P〈0．05）;经SonoCT技术联合CDFI检查的精神分裂症患者下肢动脉血管的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率高于对照组。结论与常规二维超声相比,SonoCT技术联合CDFI提高了对下肢动脉血管斑块、狭窄、闭塞的检出率,可明确精神分裂症患者下肢动脉病变的部位和程度,对该类疾病的临床治疗具有指导意义。     

异丙酚、咪唑安定用于后颅窝术后保留气管插管患者镇静的临床观察

目的观察异丙酚和咪唑安定用于后颅窝肿瘤术后保留气管插管患者镇静的临床效果和对呼吸循环的影响。方法将60例择期全麻后颅窝肿瘤手术后保留气管插管躁动的患者随机分为异丙酚组（P组）和咪唑安定组（M组）,每组30例。首先分别给予异丙酚0.5mg/kg或咪唑安定0.05mg/kg静脉推注,再给予异丙酚0.5～3mg/（kg.h）或咪唑安定0.05～0.2mg/（kg.h）微量泵泵入,维持Ramsay镇静评分2～3级,于镇静前及镇静后10min、30min、1h、2h、4h、8h记录Ramsay镇静评分、用药量、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果起效时间P组为（28±11）s,M组为（45±13）s,两组有显著性差异;苏醒时间M组为（37±16）min,较P组的（24±7）min长,有显著性差异（P〈0.05）。镇静期间两组患者HR、RR均较镇静前显著下降（P〈0.05）,而SBP、DBP、MAP、SpO2均无明显变化,组间比较无显著性差异。结论异丙酚起效时间明显快于咪唑安定,苏醒时间明显短于咪唑安定,二者在镇静剂量下对呼吸和循环的抑制轻微,用于后颅窝术后带气管插管患者镇静是安全有效的。     

Pilon骨折术后踝关节功能障碍原因分析

目的分析Pilon骨折术后踝关节功能障碍的原因。方法回顾性分析1998年5月至2008年5月我院收治的32例Pilon骨折术后患者的临床资料,探讨其中16例踝关节功能障碍的原因。结果32例随访1-3年,平均21个月,骨折全部愈合。采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优10例,良13例,可5例,差4例,优良率71.87%。其中16例患者存在不同程度的踝关节功能障碍。结论Pilon骨折多为粉碎性,骨与关节软骨受到多重损伤,骨折复位不良,关节面不平整;踝部关节及周围软组织合并伤严重而广泛;外踝及腓骨复位不良,忽视韧带损伤的修复,距骨踝穴内移位;踝部骨与关节、软组织的感染,关节内外形成炎性瘢痕;外固定时间过长,忽视康复治疗的重要性是导致踝关节功能障碍的主要原因。