紧密连接蛋白occludin和ZO-1在豚鼠耳蜗外侧壁血管纹中的表达

目的:研究紧密连接蛋白occludin,ZO-1在豚鼠耳蜗外侧壁血管纹中的表达.方法:成年健康杂色豚鼠,耳廓反射灵敏,分别取耳蜗、脑、肺三组组织,免疫组织化学法及Western Blot研究紧密连接蛋白occludin,ZO-1在耳蜗外侧壁血管纹中的表达,以脑组、肺组为阳性对照.结果:光镜下可见豚鼠耳蜗外侧壁血管纹毛细血管内皮细胞等边缘细胞中均强阳性颗粒表达,脑组、肺组毛细血管内皮细胞内壁也均有明显阳性表达;Western Blot下occludin, ZO-1在耳蜗组中高表达,并且明显高于脑组与肺组.结论:occludin,ZO-1在豚鼠耳蜗外侧壁血管纹紧密连接中的高浓度表达,与维持血迷路屏障结构、功能密切相关.     

喉神经鞘膜瘤1例报告

喉神经鞘膜瘤是喉部少见肿瘤 ,我科自 1 991年收治喉良性肿瘤 1 6例 ,发现喉神经鞘膜瘤 1例。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 9岁 ,因“咽喉异物感、呼吸费力 3年 ,运动后喘鸣半年”于 2 0 0 0年 4月 1 2日入院。未出现明显声嘶 ,喝水后偶有呛咳 ,其爱人反映患者睡觉时常气蹙 ,鼾声极大。检查 :全身无异常发现 ,耳鼻咽部正常 ,喉部纤维镜检查 :会厌正常 ,声门裂狭小 ,双侧声室带充血 ,左侧披襞活动度受限 ,右侧梨状窝见一肿物 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面光滑 ,压迫右披襞向左移位。胸透及常规检查无异常。于 2 0 0 0年 4月 1 8日在全…     

CO2激光喉显微手术方式及疗效

目的 探讨CO2激光喉显微手术(CO2 laser endolaryngeal microsurgery,CO2-LELM)治疗某些喉内病变的不同手术方式及其疗效.方法 插管全麻显微喉内窥镜或支撑喉镜下,对425例广基型声带息肉、230例声带小节、72例声带肥厚、29例声带囊肿及44例喉角化喉白斑病患者,在喉显微手术辅助下,用CO2激光分别对病变组织切割、汽化、凝固予以摘除.结果 根据电子喉镜检查结果和声嘶改善情况进行评判,手术后4～5 d,治愈率为22.4%(179/800),有效率为43.4%(347/800);1个月后,治愈率为93.3%(746/800),有效率为97.8%(782/800);3个月后,治愈率为98.3%(786/800),有效率为99.8%(798/800),需二次手术0.2%(2/800).结论 CO2激光喉显微手术是治疗喉内良性增生性疾病的有效手段.     

神经生长因子在新生大鼠耳蜗的定位及其意义

目的 观察神经生长因子在新生大鼠耳蜗中的定位,为进一步研究其在听觉通路中的作用机制提供依据.方法 出生后5～7 d健康SD大鼠20只,制备耳蜗石蜡切片,用兔抗小鼠神经生长因子(nerve growth factor,NGF)多克隆抗体行免疫组织化学染色(S-P法),检测NGF在耳蜗中的表达.结果 新生SD大鼠膜迷路呈类三角形结构,可清晰看见幼稚柯替器、螺旋神经节细胞、蜗轴中的细胞染色阳性,细胞核及细胞质内均有表达.结论 NGF对出生后5～7 d大鼠螺旋神经节细胞和毛细胞的存活、成熟密切相关.     

绷带填塞综合治疗肝右叶膈面严重挫裂伤五例

笔者从 1988～ 1999年手术治疗外伤性肝破裂 115例 ,其中 5例肝右叶膈面严重挫裂伤 ,采用绷带填塞综合治疗成功。现报告如下。例 1　男 ,5 3岁。坠落伤后腹痛 4ｈ、伴失血性休克入院。术中见肝右叶膈面8ｃｍ斜形裂伤 ,成 6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ创腔 ,血如泉涌。清理失活肝组织 ,填入16块明胶海绵 ,再用带蒂大网膜覆盖创腔 ,然后将 3卷消毒绷带循序填入 ,尾端由腹壁刺口引出。术后 5ｄ开始逐日拔出一段绷带并剪去 ,10ｄ拔完。例 2　男 ,30岁。摩托车撞伤后腹痛 2ｈ入院。术中见肝右叶膈面斜形裂伤 10ｃｍ ,中部创腔 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,…     

阿霉素对豚鼠耳蜗外侧壁中多耐药基因1基因表达的影响

目的:探讨豚鼠耳蜗外侧壁中多耐药基因1(mdr1)是否对外源性的阿霉素(ADM)发生应激反应;ADM在耳蜗内淋巴液中积聚浓度的变化。方法:经静脉注射中毒剂量的ADM后,利用RTPCR技术半定量mdr1mRNA;采用高效液相色谱法(HLPC)检测内淋巴液中的ADM浓度。结果:①注射后24h时相点ADM组mdr1mRNA的量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而其4h时相点,与空白组相比差异无统计学意义;生理盐水组各时相点mdr1mRNA的量与空白组间差异无统计学意义;②内淋巴液中的ADM浓度4h时相点较24h时相点高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mdr1是一种防御或应激基因,可被外源性ADM所诱导;其在耳蜗外侧壁中的表达,可能与减少耳毒性药物在内淋巴液中的积聚,增强耳蜗自我保护功能有关。     

嗜酸粒细胞阳离子蛋白在鼻内镜术鼻腔黏膜转归过程中的表达

目的:探讨嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在鼻内镜鼻腔黏膜转归过程中表达变化的规律。方法:采用酶免疫荧光分析技术检测ECP在10例Ⅰ型、Ⅱ型慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦开放术后术腔黏膜恢复过程中的表达变化。结果:ECP蛋白在正常鼻黏膜中少量表达,而在慢性鼻窦炎黏膜或息肉中明显升高,且随时间呈现如下变化规律:①术后1~2周较术前明显降低(P<0.01);②术后4~6周达高峰,基本恢复至术前水平;③术后10~12周回落,接近于术后1~2周水平。结论:ECP在术后4~6周表达明显增高,提示其可能参与延迟内镜鼻窦鼻腔黏膜上皮化的进程。     

肿瘤坏死因子对豚鼠耳蜗血管纹微血管内皮细胞纤维肌动蛋白的影响

目的 观察肿瘤坏死因子(TNF-α)对豚鼠耳蜗血管纹微血管内皮细胞纤维肌动蛋白(F-actin)的影响,为研究豚鼠耳蜗血管纹微血管内皮细胞通透性改变的机制提供依据.方法 体外分离培养豚鼠耳蜗血管纹微血管内皮细胞,用0.05、0.1、0.2 ng/ml浓度的TNF-α作用90 min后,用免疫荧光激光共聚焦扫描显微镜法测定其中各组的F-actin含量变化,对照组为空白对照.结果 TNF-α能使耳蜗血管纹微血管内皮细胞的F-actin含量明显减少(P<0.01),且TNF-α的浓度越高F-actin的含量降低越明显.结论 通过TNF-α的作用能够改变豚鼠耳蜗微血管内皮细胞内F-aetin密度及含量.     

形象化教学对护理专业耳鼻咽喉头颈外科临床教学的意义

耳鼻咽喉头颈外科因其所授课的解剖结构复杂,腔隙深在,生理病理变化理论及其机制甚为复杂,而其临床诊治的方式也难以直观显示,特别对于护理专业学员来说,更具有相当难度.因此,其以往的教学效果往往难以令人满意.经过长期对护理专业学生的教学实践,以及反复征求学生对教学方法的意见,我们认识到形象化教学是较为容易接受与理解的一种措施.因此,我们从教学理念、课程设计、教学手段等方面都做了较大幅度改进,围绕教学目标、进行形象化教学.     

未行喉切除术及放化疗治疗的喉癌患者生存分析

目的 探讨未接受喉切除术及放化疗治疗喉癌患者的生存率及其预后因素.方法 回顾性分析167例未行喉切除术及放化疗治疗喉癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 167例患者总的生存时间为(16.0±1. 4)个月(-x±s),1年、2年生存率分别为56.4%、26.5%;确诊超过5年的病例(除失访者外)尚无一例生存超过5年.单因素分析显示不同的肿瘤生长部位、病理分级、T分期、N分期对生存率的影响差异有统计学意义(P值均＜0.05).而行气管切开术的喉癌患者生存率与未行气管切开术者相比,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示不同T分期、N分期对生存率的影响差异有统计学意义(危险比分别为1.812和1.557,P值均＜0.05).结论 喉癌病程发展较快,在未针对肿瘤本身治疗的情况下,姑息性手术如气管切开术并不能提高生存率.影响喉癌预后的因素为肿瘤生长部位、病理分级、T分期、N分期和临床分期,其中相对独立预后危险因素为T分期和N分期.

Abstract：

Objective To investigate the survival rate and prognostic factors of laryngeal carcinoma patients with no surgery,radiotherapy or chemotherapy.Methods One hundred and sixty-seven laryngeal carcinoma cases with no surgery,radiotherapy or chemotherapy were analyzed restrospectively.Survival rates were calculated by Kaplan-Meier product-limit method.With univariate analysis,comparisons among/between groups were performed using Log-rank test.Multivariate analysis was carried out using Cox proportional hazard model.Results Overall survival time was (16.0 ± 1.4) months (-x ± s),overall 1-and 2-year survival rates were 56.4％ and 26.5％,respectively.No patient survived over 5 years in these cases who had been diagnosed more than 5 years (except for those who lost).Univariate analysis showed that primary site,pathological grade,T-stage,N-stage and clinical stage were significant prognostic factors for the survival of the patients (P ＜ 0.05＝.The survival rates of laryngeal carcinoma whether with tracheotomy were no statistically significant (P＞0.05).Multivariate analysis showed survival rates statistically correlated with T stage and N stage (hazard ratio were 1.812 and 1.557,P ＜ 0.05).Conclusions The development of laryngeal carcinoma course was faster,without treatment to the tumor itself,even if palliative surgical such as tracheostomy would not improve the survival rate.In laryngeal carcinoma patients with no surgery,radiotherapy or chemotherapy,the factors affecting the survival rates include primary site,pathological grade,T-stage,N-stage and clinical stage,and of them,T-stage and Nstage are the independent prognostic factors.