轻、中度精索静脉曲张对输精管结扎术后附睾的影响

目的:探讨轻、中度精索静脉曲张(VC)者在输精管结扎术后近期对附睾的影响。方法:选择自愿要求行输精管结扎术者60例,其中31例有轻、中度VC者纳入观察组,29例无VC者纳入对照组,按照常规行输精管结扎术。用彩色多普勒超声诊断仪测量术前及术后1、2、3、6、12个月附睾头、体、尾厚度,观察附睾囊肿、附睾肉芽肿发生情况,并进行比较。结果:输精管结扎术后1、2、3、6、12个月两组附睾头、体、尾分别较术前明显增厚,差异有统计学意义(P﹤0.01),两组间比较差异无统计学差异(P0.05)。两组术后附睾囊肿发生率(分别为12.9%、13.8%)无统计学差异(P0.05);两组均未发现附睾肉芽肿。结论:轻、中度VC者输精管结扎后近期不增加附睾淤积程度,应不是输精管结扎后附睾淤积症发生的原因。     

蜂胶中短叶松素的提取分离与含量测定**

目的:研究蜂胶中短叶松素的制备工艺及含量测定方法,并测定和比较12个产地蜂胶中短叶松素的含量。方法:采用溶剂提取、大孔树脂吸附及葡聚糖凝胶色谱和重结晶等方法进行分离纯化,根据理化性质和核磁数据对化合物进行结构鉴定为短叶松素;用HPLC法测定蜂胶中短叶松素含量,YMC C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流速为1.0 ml·min~(-1),甲醇-0.1%磷酸溶液(60∶40),检测波长:292 nm。结果:所得短叶松素的纯度在98.5%以上,短叶松素在8.512~425.6μg线性关系良好,平均回收率(n=6)为98.60%,RSD为0.97%,12个产地的蜂胶中短叶松素以新疆、云南、陕西三地含量较高。结论 :提取分离的短叶松素含量高,可作为含量测定用对照品,含量测定方法稳定、可靠,可作为蜂胶中短叶松素含量测定方法。     

基于学习过程设计的形成性考核体系在灾难护理教学中的应用

目的应用柯氏模型评价基于学习过程设计的形成性考核体系在灾难护理教学实践中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取江苏大学医学院2012级本科护生155名作为研究对象,将其按单纯随机法分为观察组(77名)和对照组(78名),观察组采用基于学习过程设计的形成性考核体系,即考核成绩分割为出勤(5%)、小组案例讨论(10%)、小组随机操作考(30%)、主题小讲课(10%)、情境模拟演练(10%)、期末理论考(35%);对照组考核形式为期末操作(40%)与理论考试(60%),运用柯氏培训效果模型对两组护生进行反应层、学习层、行为层、结果层四方面渐进式效果评价。结果观察组护生的教学质量满意度、对知识的掌握程度、自评他评与课堂出勤率、发言率、临床带教老师满意率均高于对照组(均P0.05)。结论基于学习过程设计的形成性考核体系能够有效提高灾难护理教学效果,建议进一步推广。     

激光虹膜成形术治疗非瞳孔阻滞型房角关闭的疗效观察

目的观察激光周边虹膜成形术（LPIP）对非瞳孔阻滞型房角关闭的治疗效果。方法对37例（52只眼）非瞳孔阻滞型原发性闭角型青光眼（PACG）于周边虹膜切除术后进行激光周边虹膜成形术治疗,术后1周应用前房角镜观察房角粘连情况。随访12—24个月,平均（13．4±7．7）个月。结果术前眼压（24．2±4．3）mmHg,LIPI术后最末次随访眼压（17．3±6．4）mmHg,与术前比较平均下降（6．9±2．1）mmHg,差异具有统计学意义（t=4．14,P〈0．05）。术后前房角结构可见范围增加,周边虹膜前粘连范围缩小。术后早期视力无变化,随访时间内视野损害无进展。结论激光虹膜成形术可以明显加深非瞳孔阻滞型PACG的周边前房．增宽房角入口．从而预防房角粘连的进一步进展。     

第二代双源CT的Flash序列在肋骨外伤检查中的应用价值

目的：探讨第二代双源CT的Flash序列在肋骨外伤检查中的应用。方法对28例肋骨外伤患者分别使用常规螺旋序列扫描和二代双源Flash序列扫描,比较两种扫描方法的图像质量及辐射剂量。结果常规螺旋序列扫描图像的优良率明显低于Flash序列扫描图像。Flash序列扫描的管电流、CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量、扫描时间均低于常规螺旋扫描,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Flash序列扫描具有辐射剂量低、扫描时间短、图像质量高等特点,优于常规螺旋序列扫描,值得推广。     

北京市妇幼保健网络信息系统运行速度影响因素分析

目的分析影响北京市妇幼保健网络信息系统运行速度的因素,提出改进建议。方法应用统一的网络测速方法开展调查,对影响网络运行速度的因素进行单因素检验和多因素Lo两stic回归分析。结果①采用互联网＋VPN模式登陆系统的机构网速低于200kb／s的比例为48．61％,采用专网登陆系统的机构网速低于200kb／s的比例为28．26％,二者相比有统计学意义（χ^2=2．398,P=0．001）;②采用互联网＋VPN模式登陆系统的机构是否独享租用带宽（OR=2．738,95％CI为1．428～5．250）,租用带宽 （OR=7．857,95％CI为3．005～20．545）为妇幼信息系统网络运行速度的影响因素。结论应用B／S架构的信息系统,采用专网登陆比互联网＋VPN模式的效果好;互联网环境下,网络配置是影响系统运行速度的主要因素。     

城市社区婴儿家长灾难素养实践共同体模式培训效果分析

目的了解城市社区婴儿家长灾难素养现状,评估实践共同体培训效果。方法采用便利抽样方法整群抽取2016年3月—2017年3月镇江市市区10家社区卫生服务中心前往预约接种的婴儿家长1851人作为研究对象,分为对照组(891人)和实验组(960人)。对照组采用传统干预,实验组采用实践共同体模式开展培训干预。干预前后分别用相同的问卷调查,评估干预效果。结果调查对象平均年龄(32.54±11.55)岁,男性占40.14%,曾经经历过灾害的人数占42.52%,未接受过自救互救培训的人数占88.22%。实验组干预后素养总分(194.48±8.97)及基本知识(38.80±4.67)、基本技能(60.37±4.48)、判别能力(40.98±5.57)、行为意愿(54.33±4.07)各维度得分明显高于干预前。对照组干预前后素养总分及各维度得分差异无统计学意义(P0.05)。实验组干预后素养总分及各维度得分均高于同期对照组且差异有统计学意义(P0.01)。结论高校、医院、社区应迫切重视民众灾难素养教育,建立成熟完善的实践共同体,开展系统多样的教育与培训实践。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼

目的:观察白内障超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法:诊断为闭角型青光眼42例(47眼)行白内障超声乳化摘出并人工晶体植入术。结果所有患者眼压均得到控制,术后视力、眼压、中央前房深度与术前相比,均有显著性差异。结论:对于闭角型青光眼的治疗,白内障超声乳化联合人工晶体植入手术是一种便捷、安全、有效的方法,具有降压、增视双重作用。     

有孔型椎基底动脉的磁共振增强血管成像研究简

目的分析有孔型椎基底动脉的磁共振增强血管成像（CEMRA）的影像学表现及相关血管性病变,提高对该血管异常影像学特征的认识。方法收集自2013年2月至2013年10月635例行头颈部CEMRA检查患者.其中男性337例,女性298例;年龄23～97岁,平均年龄62.4岁。将其图像传人工作站Volumeview软件行后处理,进行最大信号强度投影（MIP）.对图像进行分析。结果有孔型椎基底动脉共22例,其中有孔型基底动脉18例（检出率2.83％）,有孔型椎动脉4例（检出率0.63％）。有孔型椎基底动脉的异常血管形成圆孔状、裂隙样或凸透镜样形态。22例有孔型椎基底动脉中5例有孔基底动脉可见小脑下前动脉（AICA）开口于有孔血管。1例伴有烟雾病,1例合并前交通动脉瘤伴颅内出血,13例同时伴有动脉粥样硬化。结论颅内有孔型椎基底动脉的检出率约3.46％,有孔型血管尚可合并动脉瘤等其他血管性病变.CEMRA结合常规扫描能清楚显示和诊断有孔型椎基底动脉这一少见的血管异常。     

支持传统医学的一体化和现代化

<正>传统医学在改善人类健康方面具有巨大的潜力。它是医疗保健的重要组成部分,但其作用常常被低估。世界上几乎每一个国家都拥有传统医学,并且对其需求与日俱增。传统医学在应对21世纪全球化健康的挑战中做出贡献,特别是在慢性非传染性疾病及人口老龄化方面。传统医学通常被认为较方便、实惠、更易被人们所接受,因此它也被视为帮助实现全民健康的一种方式。它被广泛使用于非洲、亚洲和拉丁美洲的大部分地区。对于数百万民众,通常是生