舌下腺摘除术后并发严重出血1例报告

患，男，42岁。左侧舌下区肿物半年。临床检查：左侧舌下有3．0×3.0cm。大小呈浅蓝色半透明的肿物。舌体上抬右移，影响进食、发音，有反复破溃、肿胀史。穿刺为粘液，临床诊断：左侧舌下腺囊肿。wbc：7.0×10^9／L，Hb：11．08／L，CT：3′，BT：1′，BPC：15×10^9／L，血压16．0／10．6KPa。心、肺、肝、肾无改变。     

胰岛素口腔喷剂临床应用效果观察

目前,许多病人需要胰岛素治疗但因需注射而拒绝使用胰岛素治疗.现在舒临胰岛素口腔喷剂已问世,本文将其与皮下注射胰岛素的降糖疗效进行比较.     

吗氯贝胺与阿米替林治疗抑郁症的疗效比较

目的　探讨吗氯贝胺治疗抑郁症的疗效和副作用。方法　 4 8例抑郁症病人随机分为吗氯贝胺组 (2 4例 )和阿米替林组 (2 4例 ) ,共治疗 6周 ,采用HAMD和HAMA于治疗前及治疗 1、2、4、6周后进行评定 ,于治疗 6周后进行临床疗效评定及副作用评定 (TESS)。结果　吗氯贝胺组与阿米替林组治疗前后HAMD和HAMA评分均有极显著性差异 (P <0 0 1) ,吗氯贝胺组治疗 1周后呈现显著差异 (P <0 0 5 ) ,2周后呈现极显著性差异 (P <0 0 1) ,两组间同访次相比无差异性 (P >0 0 5 )。吗氯贝胺组副作用比阿米替林组明显为轻。结论　吗氯贝胺治疗抑郁症见效快 ,疗效可靠 ,副反应轻 ,依从性好 ,是治疗抑郁症的理想药物     

B7-H3沉默对乳腺癌MDA-MB-231细胞上皮间质转化及生物学功能的影响

目的:探讨B7-H3沉默对人乳腺癌MDA-MB-231细胞上皮间质转化及生物学行为的影响。方法:通过脂质体Lipofectamine TM 2000转染B7-H3 siRNA干涉载体pSilencer4.1-CMV neo/B7-H3到乳腺癌MDA-MB-231细胞,经G418筛选后获得B7-H3沉默细胞株MDA-MB-231-ShB7-H3,利用qRT-PCR及Western blot分别检测对照组(WT)、无关干涉组(ShNC)和B7-H3干涉组(ShB7-H3)细胞中B7-H3、EMT标志分子mRNA及蛋白表达水平;利用Transwell实验检测各组细胞迁移和侵袭能力;利用MTT细胞增殖实验评价各组细胞增殖情况。结果:通过qRT-PCR和Western blot证实B7-H3沉默表达的MDA-MB-231细胞株构建成功;与对照组细胞相比,B7-H3沉默表达抑制MDA-MB-231细胞EMT进程,上皮细胞标志分子E-cadherin和ZO-1表达上调,而间质细胞标志分子vimentin和αSMA表达下调;Transwell实验及MTT细胞增殖实验结果表明B7-H3沉默抑制MDA-MB-231细胞迁移、侵袭及增殖能力。结论:我们的研究结果强调了B7-H3在人乳腺癌细胞株MDA-MB-231中的重要作用,并提示B7-H3与乳腺癌细胞EMT、转移密切相关,并为以B7-H3为靶点的乳腺癌转移治疗提供初步的实验及理论基础。     

超声引导下空芯针和针吸活检对乳腺癌内乳淋巴结诊断价值的比较

  目的  评估超声引导下空芯针活检(core needle biopsy,CNB)和针吸活检(fine needle aspiration,FNA)对乳腺癌内乳淋巴结（internal mammary node,IMN）转移的诊断价值。  方法  回顾性分析2012年5月至2020年10月河北医科大学第四医院496例行超声引导下IMN穿刺的乳腺癌患者临床资料,其中CNB组374例、FNA组122例,采用一致性Kappa检验分析CNB、FNA的诊断效能,计算诊断的敏感度、特异度等指标。亚组分析不同大小及类型IMN的CNB、FNA诊断效能及影响标本满意度的因素。  结果  CNB组和FNA组穿刺标本不满意度分别为5.6%（21/374）和3.3%（4/122）,差异无统计学意义（P>0.05）。剔除不满意标本后比较CNB、FNA的诊断效能,其Kappa值分别为0.817、0.907。亚组分析显示IMN厚径<0.5 cm组和0.5~0.9 cm组中,CNB、FNA的Kappa值分别为0.877、1.000和0.772、0.783（均P<0.01）;IMN厚径≥1.0 cm组中,CNB组的假阴性率为3.4%（1/29）,FNA组无假阴性。  结论  对于IMN定性诊断,FNA诊断效能更高,由于IMN一般较小且位置特殊,FNA也是更安全的穿刺方法。      

婴儿发绀型复杂先天性心脏病患儿行双向上腔静脉肺动脉吻合术的临床分析

目的:总结婴儿发绀型复杂先天性心脏病(先心病)患儿,行双向上腔静脉肺动脉吻合术病例的临床特点及预后分析。方法:2006年3月至2013年12月,36例单心室、肺动脉闭锁等复杂先心病畸形患者均接受了双向上腔静脉肺动脉吻合术。其中体外循环下8例,非体外循环下28例。男性24例,女性12例。平均年龄(0.66±0.21)岁,体表面积(0.16±0.05)m2,经皮血氧饱和度(73±9)%,术前肺动脉压(12.19±3.68)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。结果:手术死亡2例,术后出现并发症5例(胸腔积液4例,乳糜胸1例)。术后肺动脉压(17.74±3.62)mm Hg,经皮血氧饱和度(84±16)%,手术时间(173.55±42.16)分钟。结论:对于1岁以内的婴儿发绀型复杂先心病患儿,双向上腔静脉肺动脉吻合术是一种简单、可靠的手术方式。对于难以解剖根治或I期Fontan手术的发绀类肺血少复杂先心病患儿,此手术可缓解患儿的缺氧状况以及改善肺血管发育,为以后手术创造了机会。     

复方浙贝颗粒药物血清对人结肠癌HCT-116细胞增殖与凋亡的影响

目的 观察复方浙贝颗粒对人结肠癌HCT-116细胞增殖、凋亡的影响及其可能作用机制。方法40只Wistar大鼠随机分为对照组和复方浙贝颗粒高、中、低剂量组,每组10只。复方浙贝颗粒高、中、低剂量组分别按8、4、2 g/(kg·d)灌胃,对照组给予0.1 ml/10 g生理盐水灌胃,连续7天。于末次灌胃后1 h制备各组药物血清。采用MTT法检测各组血清对人结肠癌HCT-116细胞抑制率,经流式细胞仪定量检测各组血清诱导HCT-116细胞凋亡率,Western blot方法检测各组血清对HCT-116细胞双微体-2(MDM2)、p53、p21蛋白表达的影响。结果 复方浙贝颗粒高、中、低剂量组对HCT-116细胞增殖抑制率分别为40.00%、42.37%和29.15%,凋亡率分别为18.75%、20.00%、15.32%,均高于对照组(P<0.05)。48 h时复方浙贝颗粒高剂量组HCT-116细胞MDM2、p53、p21蛋白,复方浙贝颗粒中剂量组MDM2蛋白,复方浙贝颗粒低剂量组MDM2、p53蛋白表达均较对照组升高(P<0.01);96 h时复方浙贝颗粒各剂量组MDM2蛋白表达较本组48 h明显降低,p53蛋白表达较本组48 h明显升高(P<0.01)。结论 复方浙贝颗粒能抑制人结肠癌HCT-116细胞增殖、促进凋亡,其作用机制可能与调节增加MDM2-p53信号通路有关。     

反流性食管炎中医证型分布及其相关因素分析

反流性食管炎的中医证型分布,各医家主张不同,证型分类也不同。文献分析结果显示,反流性食管炎主要证型有9个,分别为肝胃郁热证、脾胃虚弱证、痰气交阻证、肝胃不和证、脾胃湿热证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证、胃阴不足证、脾虚痰湿证。其中4个证型在临床上较常见,分别是肝胃郁热证、脾胃虚弱证、痰气交阻证及肝胃不和证。反流性食管炎的证型中实证居多,其发生与肝脾胃三脏密切相关。且中医证型与性别、Hp感染、体质类型等因素均有相关性。     

转录因子Twist及其相关因子N-cadherin在胰腺癌中的表达及意义

目的 探讨转录因子Twist及其下游相关因子N-cadherin在人胰腺癌组织中的表达及与肿瘤临床病理特征、患者预后的关系.方法 采用免疫组化MaxVision两步法分别检测62例胰腺癌组织和10例正常胰腺组织中Twist及N-cadherin的表达,分析二者表达与临床病理特征及患者预后的相关性.结果 Twist在胰腺癌组织的阳性表达率明显高于正常胰腺组织(96.8％比30.0％,P＜0.01),N-cadherin在胰腺癌组织的阳性表达率也明显高于正常胰腺组织(75.8％比0,P＜0.01),但两者的表达无明显相关性(r=0.100,P=0.441).Twist及N-cadherin表达与胰腺癌TNM分期、淋巴结转移、门静脉或神经浸润、肿瘤部位均密切相关(P值均＜0.05),与患者年龄、性别及肿瘤分化程度均无明显相关性(P值均＞0.05).胰腺癌患者术后生存期随Twist表达的增强而缩短,但与N-cadherin表达强度无明显相关性.TNM分期、Twist表达强度是影响胰腺癌患者预后的独立因素.结论 胰腺癌组织Twist及N-cadherin均高表达,其表达与胰腺癌的恶性生物学行为相关,Twist的异常表达可能是评估胰腺癌患者预后的潜在指标.     

赤霉素对雌性大鼠早期生长发育及胰岛素样生长因子表达水平的影响

目的探讨植物生长调节剂赤霉素对雌性SD大鼠生长发育及胰岛素样生长因子(IGF-1)表达水平的影响。方法选择刚断乳雌性SD大鼠40只,随机分为4组,即对照组,低、中、高赤霉素剂量组,分别按照0、2、100和200mg/kg赤霉素剂量经口灌胃,连续15天,每天记录身长、体重、阴道开口情况。染毒结束,剖杀受试动物,获得肝脏、卵巢、子宫,计算脏器系数。提取肝组织RNA进行RT-PCR,检测肝内IGF-1、胰岛素样生长因子捆绑蛋白(IGFBP-1)基因的表达水平。结果各组间大鼠的身长、体重,阴道开口时间,子宫、卵巢的脏器系数差异无显著性(P>0.05),肝组织内IGF-1、IGFBP-1平均表达水平差异亦无显著性(P>0.05),但高剂量组部分样本出现IGF-1、IGFBP-1表达强度倒置的现象。高剂量组动物的肝脏系数小于对照组(P<0.05)。结论在0～200mg/kg剂量范围赤霉素接触对雌性SD大鼠生长发育、肝脏内IGF-1及其捆绑蛋白的表达影响不明显,但200mg/kg剂量的赤霉素摄入可能对其肝脏产生损伤。