2型糖尿病与非糖尿病患者腰椎骨髓脂肪分数值定量比较

目的 比较2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）与非糖尿病患者腰椎骨髓脂肪含量。 方法 前瞻性选择行腰椎MRI检查的患者100例,均采用磁共振非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离（water and fat with Echo Asymmetry and Least squares estimation,IDEAL）序列扫描。测量腰椎骨髓IDEAL-fat、IDEAL-water信号值,计算腰椎骨髓脂肪分数值（bone marrow fat fraction,BMFFIDEAL）。比较T2DM组和非糖尿病组腰椎骨髓IDEAL-fat、IDEAL-water平均信号值、BMFFIDEAL值,并分析与性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）及糖化血红蛋值的关系。 结果 T2DM组、非糖尿病组腰椎骨髓IDEAL-fat和IDEAL-water平均信号值差异无统计学意义（P＞0.05）,T2DM组腰椎骨髓BMFFIDEAL值高于非糖尿病组(P＜0.05)。T2DM组男性与女性、体重正常组与超重组腰椎骨髓BMFFIDEAL值差异无统计学意义（P＞0.05）,非糖尿病组男性与女性、体重正常组与超重组腰椎骨髓BMFFIDEAL值差异均无统计学意义（P＞0.05）。T2DM组、非糖尿病组L1~L5各椎体间骨髓IDEAL-fat值差异无统计学意义(P＞0.05)。T2DM组、非糖尿病组L1~L5各椎体间骨髓IDEAL-water信号以及BMFFIDEAL值差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM组L1骨髓BMFFIDEAL值低于L3椎体,非糖尿病组L1骨髓IDEAL-water信号值高于L3椎体,L1骨髓BMFFIDEAL值低于L3及L4椎体(P＜0.05)。T2DM组腰椎骨髓BMFFIDEAL值与年龄呈正相关,非糖尿病组腰椎骨髓BMFFIDEAL值与年龄呈正相关,T2DM患者腰椎骨髓BMFFIDEAL与糖化血红蛋白呈正相关(P＜0.05)。 结论 T2DM患者腰椎骨髓脂肪含量高于非糖尿病患者,与年龄、糖化血红蛋白有关,与性别、BMI无明显关系。     

穴位移植同种异体骨髓间充质干细胞对梗死区心肌再生的影响

背景:在"实验家兔经穴标"准通过国家认证的基础上,许多现代研究表明穴位注射疗法具有药效与穴效整合、药效强、药效长的优点.目的:将中医传统医学穴位注射与现代医学干细胞治疗相结合,观察骨髓间充质干细胞穴位移植对家兔急性心肌梗死模型缺血心肌细胞的修复重建能力.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-06/08在辽宁中医药大学针灸系电生理实验室完成.材料:选用健康同本大耳白兔,用于制备急性心肌梗死模型.方法:将造模成功的30只心肌梗死家兔按随机数字表法分为3组(n=10),模型对照组不做其他处置;穴位注射干细胞组于造模1周后经穴位注射已经分离、培养、扩增、标记的家兔骨髓间充质干细胞悬液;穴位注射生理盐水组经穴位注射等量的生理盐水.主要观察指标:对各组家兔心肌梗死区进行Brdu免疫组织化学染色以观察穴位移植骨髓间充质干细胞是否迁移至梗死区;对Brdu染色阳性的细胞复染心肌特异性肌钙蛋白I以观察迁移的细胞是否分化及分化的性质.结果:穴位注射干细胞组梗死区心肌组织免疫组织化学Brdu染色阳性,心肌特异性肌钙蛋白I染色阳性:模型对照组及穴位注射生理盐水组梗死区心肌组织未见Brdu标记阳性细胞.结论:家兔急性心肌梗死模型经穴位移植的骨髓间充质干细胞,可迁移至心肌梗死区,并可以在梗死区分化为心肌细胞.     

SHV-12型超广谱β-内酰胺酶特性的研究

目的研究SHV-12型超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的特性。方法将b laSHV-12基因连接至pET28 a载体上,并用重组质粒转化大肠埃希菌BL21进行克隆表达,挑选b laSHV-12阳性表达的菌落,提取其酶蛋白进行等电点测定和酶动力学分析。结果SHV-12型ESBL等电点为8.2。同时,在所测的几种抗生素中,该酶对头孢他啶和头孢噻肟的Km相同且最小;对头孢噻吩,有着最大的Vm ax/Km;而对阿莫西林,表现出最大的Km和最低的Vm ax。结论SHV-12型ESBL对头孢他啶和头孢噻肟具有高的亲和力,而对头孢噻吩有最大的催化效能。     

肺炎患儿外周血T淋巴细胞表型分析

目的：探讨肺炎患儿外周血淋巴细胞膜上CD3＋, CD3＋CD4＋,CD3＋CD8＋及CD4＋CD2＋5（调节性T细胞,regu-latory T,Treg）的分布情况,了解患儿的机体免疫功能与肺炎的关系及调节性T细胞在肺炎患儿中的表达情况。方法采用流式细胞术分析75例肺炎患儿（试验组）外周血淋巴细胞中CD3＋, CD3＋CD4＋,CD3＋CD8＋及CD4＋CD2＋5表达情况并与30例健康对照进行比较。结果试验组CD3＋,CD3＋CD8＋细胞均低于健康对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）;试验组CD3＋CD4＋, CD4/CD8均低于对照组,试验组与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;试验组CD4＋CD2＋5表达大于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论肺炎患儿CD3＋,CD3＋CD4＋,CD3＋CD8＋细胞表达均低于对照组,CD4/CD8比值降低,调节性T细胞在肺炎患者外周血细胞中的表达均高于正常对照,肺炎患儿存在免疫功能异常。     

综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用研究

急性心肌梗死（ acute myocardial infarction , AMI ）主要是由于冠状动脉血流急剧减少或者中断,心肌持续性的供血不足而出现的急性心肌坏死［1］。 AMI 可引起心肌细胞缺血坏死,导致休克、心力衰竭甚至死亡［2］。静脉滴注硝酸甘油溶栓是急性心肌梗死早期治疗的重要方法,可以最大程度的挽救缺血的心肌细胞,缩小心肌梗死的面积,改善患者预后。本研究拟探讨综合护理干预在急性心肌梗死行静脉滴注硝酸甘油静脉溶栓患者的效果,总结护理经验,为临床提供参考。     

肝癌TACE中化疗和栓塞与肿瘤抑制和肝损伤关系的临床研究

目的 研究肝癌TACE中化疗与栓塞的并用与否对肿瘤抑制和肝损伤的影响.方法 回顾性分析152例HCC患者接受化疗灌注(A组30例)、栓塞(B组29例)或化疗栓塞(C组93例)后1天和4天,AFP下降及肝功能各指标变化.结果 (1)AFP下降人数,B组(56.5%,78.3%)和C组(67%,80.7%)显著大于A组(25%,25%)(P＜0.001).(2)肝功能异常人数增幅表现为:TBil,A、C组明显高于B组(P＜0.001).ALT及ALB,B、C组明显大于A组(P＜0.005).PA,C组明显高于A、B组(P＜0.005).结论 TACE对肿瘤的抑制主要归功于肿瘤供血血管的栓塞作用;加用肝动脉化疗灌注后,肝损伤的增加明显大于对肿瘤的抑制.     

纤维食管镜治疗术后早期食管胃吻合口粘连性梗阻3例报告

食管胃吻合口狭窄为术后常见并发症 ,多因感染、缝线反应而造成局部大量肉芽组织增生纤维化挛缩所致 ,而由于吻合口粘连造成的食管梗阻 ,未见有报告。我们应用纤维食管镜治疗 3例术后早期食管胃吻合口粘连性梗阻患者 ,现报告如下。例 1:男 ,5 0岁 ,于 1998年 5月 7日行主动脉弓上食管胃吻合术。术后 7天 ,吻合口造影显示钡剂通过顺利。进食流质后 3天 ,患者感觉进食困难 ,再次行吻合口造影。待小口吞钡后见钡留于吻合口上方 ,钡剂呈线状通过吻合口。次日复查 ,仍有钡剂留于吻合口上方。行食管镜检查 ,见吻合口轻度水肿 ,内径约 0 .5 cm,…     

急性心肌梗死患者直接介入治疗后无复流与血浆组织因子的关系

目的通过测定急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉成形术(PCI)前后血浆组织因子(TF)水平的变化,探讨TF在无复流发生中的作用。方法用ELISA法检测60例AMI患者PCI术前、术后即刻、术后24h外周静脉血TF水平。比较其中无复流者与再灌注者不同时点TF水平的变化。结果不同时点,无复流组血浆TF水平均明显高于再灌注组(P<0.01);PCI术后即刻,两组TF水平均较术前明显升高(P<0.01);PCI术后24h,无复流组TF水平仍高于术前水平(P<0.05),再灌注组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI患者直接PCI后无复流的发生与血浆TF水平密切相关,TF可激活外源性凝血途径,形成微血栓而导致无复流。     

北京市70家医院重症监护病房碳青霉烯类抗菌药物及替加环素应用的横断面研究

目的：调查重症监护病房碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的管理及使用现状。方法：采用横断面研究方法,选取北京市70家医院,分别从每家医院抽取5份病历,根据相关文件设计检查评分表对病历进行评分以评估合理性,并探索病历合理性的影响因素。结果：70家医院实际抽查病历329份,其中二级医院83份,三级医院246份,病历总体评分均分为（13.3±1.9）分（15分）。使用多重线性回归进行多因素分析结果显示,二级医院得分低于三级医院（P<0.001）;中医医院低于综合医院（P=0.007）和专科医院（P=0.036）,专科医院与综合医院无统计学差异（P=0.771）;美罗培南病历的得分低于亚胺培南（P=0.003）。结论：各级医院,尤其是二级医院和中医医院仍需通过进一步加强医务人员对碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的管理和使用培训,促进抗菌药物合理使用。     

颈脊神经后内侧支阻滞的不同药物容积分布差异：一项尸体研究

<正>颈肩痛是一种常见的慢性疾病,给病人带来困扰,也被认为是全世界第4大致残原因^[1]。研究发现,慢性颈肩痛病人的生活质量显著下降^[2],近50%的急性颈肩痛病人在1年后仍会有疼痛或复发^[3]。面对巨大的临床需求,长期药物治疗的安全性和有效性并不尽如人意,需要发展更加安全有效的治疗方法。