重视空腔脏器隐血筛查

回顾30多年开展空腔脏器隐血筛查的情况,通过大量的实践和文献,验证了空腔脏器隐血筛查的作用,认为是空腔脏器癌前病变和早期癌初筛的一种较简易的方法,有一定的社会价值。     

经皮内镜椎间孔入路治疗极外侧腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮内镜椎间孔入路治疗极外侧腰椎间盘突出症的安全性和疗效.方法 2007年12月-2009年3月,对16例确诊为极外侧腰椎间盘突出症患者在C臂X线机引导下采用经皮内镜椎间孔入路直视下气化切除突出的髓核组织,减压和松解受累神经根.采用视觉模拟评分法（VAS）对术前、术后1个月及末次随访患者疼痛状况进行评分,末次随访同时采用改良MacNab标准进行疗效评价.结果 所有病例手术均顺利完成,手术时间40～90min,平均65min;出血量20～180ml,平均40ml;随访2-12个月,平均4个月.术后1个月及末次随访时与术前比较VAS评分均有显著性差异（P＜0.01）;按照Macnab标准评定,本组优12例,良2例,可2例.结论 经皮内镜椎间孔入路治疗极外侧腰椎间盘突出症是安全有效的微创手术.     

经皮肺穿刺注药治疗巨大肺结核空洞1例介绍

1病例简介患者,男,40岁,河北唐山市居民,因咳嗽、咳痰6年余于2008年10月10日入住我科。患者于2002年5月始出现咳嗽、咳痰,在当地结核病防治所摄X线胸片发现肺部异常阴影,诊断为肺结核,经6HRZE/4HR治疗症状好转停药。2003年X线胸片显示右上肺空洞形成,再次予HRZE治疗,2004年7月...     

乙胺丁醇致严重视神经炎1例

1临床资料患者,男,25岁,主因“腰痛5年余,视力下降2月余”入院。于2003年5月出现腰部疼痛,无放射,曾在西藏军区总医院行MRI检查发现腰24椎体破坏、椎间隙狭窄。诊断腰椎结核,予HRE抗结核治疗效果不明显。2004年2月在成都军区总医院行病灶清除、植骨融合术,术后2个月腰部切口处反复形成窦道,手术后一直服用HRZE（E:3片/d）-2008年10月12日。8月中下旬出现双眼视物模糊,视力明显下降,左眼干涩。在解放军总医院查左眼视力（0·5）、右眼视力（0·8）。口服甲钴胺片、维生素C、B6、路丁片等,双颞侧太阳穴处注射复方樟柳硷（20 g,1次/d）40 d无效,出现左眼偏盲、右眼视物 更多还原...     

38例下肢动脉血管病变患者的DSA检查分析

X射线数字减影血管造影系统（DSA）是我国近几年来引进的先进医疗设备,主要用于心、脑、外周血管疾病的造影和介入治疗。笔者对38例下肢动脉血管病变患者进行了DSA检查分析,现报道如下。     

腹部腹腔镜手术空间建立方法的进展

二氧化碳气腹是目前腹部腹腔镜手术中最主要的术野建立方式,但会对患者术中的心肺功能、血流动力学、肾功能等方面产生不良影响,术后可能导致静脉血栓、肩疼痛、气体栓塞等并发症,甚至可使游离肿瘤细胞在腹腔内播散,而改变媒介气体(如N₂O、氦气等)只能减少一小部分并发症,并且不适用于因心肺功能差无法耐受气腹手术的患者。因此,提升腹壁术野建立方法应运而生,使不能耐受气腹手术的患者获得了微创治疗的机会,还可以避免气体填充所致的并发症。但现有提升式腹部空间建立方法都存在手术空间显露不足的缺陷。笔者对国内外现有腹部腹腔镜手术空间建立方法进行综述,提出以"填充式"和"提升式"对腹部腹腔镜手术空间建立方法进行分类,并对腹部腹腔镜技术手术空间建立方法作出展望。     

骨桥蛋白干预体外培养人膝骨关节炎软骨细胞蛋白多糖和Ⅱ型胶原的表达

BACKGROUND: Osteopontin mRNA and protein expressions are highly correlated with the severity of osteoarthritis. OBJECTIVE: To investigate the effect of osteopontin on the gene expression of aggrecan and type II collagen in  the human knee osteoarthritic chondrocytes in vitro. METHODS: Chondrocytes were harvested from human osteoarthritic knees and cultured in vitro. The chondrocytes were cultured with 0 (blank control group), 0.1, 1 mg/L osteopontin, respectively, for 48 hours. Real-time PCR was employed to detect the mRNA expression of aggrecan and type II collagen. RESULTS AND CONCLUSION: After 0.1 and 1 mg/L osteopontin intervention, the mRNA expression of aggrecan and type II collagen in osteoarthritic chondrocytes was increased significantly (P < 0.05), and the mRNA expression of aggrecan and type II collagen was higher in the 1 mg/L osteopontin group than the 0.1 mg/L osteopontin group (P < 0.05). In addition, the mRNA expression of aggrecan and type II collagen was positively correlated with the concentration of osteopontin (r=0.751, P < 0.01; r=0.676, P < 0.01). These findings indicate that osteopontin up-regulates the mRNA expression of aggrecan and type II collagen in osteoarthritic chondrocytes of human knee in vitro in a dose-dependent manner.       

HBV父婴垂直传播的研究进展

HBV感染是一个严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题。父婴垂直传播(P-FT)是HBV持续感染的主要来源之一,其传播率与母婴垂直传播相当,近几年受到越来越多的关注,成为一个国内外研究的热点。P-FT通过精子途径传播已得到证实,但相关机制尚未阐明。研究显示父方血清、精液HBV DNA高载量及血清HBe Ag阳性是P-FT发生的主要危险因素。HBV DNA一旦随机整合入精子后可影响精子质量,引起男性不育,甚至可能影响母亲妊娠结局。目前孕前干预是阻断P-FT的最主要措施,包括父亲抗病毒治疗及母亲主动免疫。