19例甲状腺滤泡癌超声表现分析

近年来,甲状腺癌的增长率较高,发病率增长较快［1］,其中甲状腺滤泡癌约占甲状腺癌的20％,仅次于甲状腺乳头状癌,属中度恶性肿瘤,多经血液转移至肺、骨［2］,病死率较高,因此若能早期诊断、早期治疗,则可以明显降低病死率。目前关于甲状腺滤泡癌的报道较少,而且甲状腺滤泡癌在超声表现上与甲状腺滤泡性腺瘤相似,容易漏诊、误诊。本研究回顾性分析19例甲状腺滤泡癌患者的超声表现,以期提高术前诊断正确率。     

基于TOPSIS法建立注射用齐拉西酮药物利用评价标准及其应用结果分析

目的：基于TOPSIS法建立注射用齐拉西酮药物利用评价（DUE）标准,评价其临床使用合理性。方法：以注射用齐拉西酮药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识,通过专家咨询法建立注射用齐拉西酮DUE标准,同时采用加权TOPSIS法回顾性分析安徽省精神卫生中心2022年1—12月使用注射用齐拉西酮的归档病例进行合理性评价。结果：共纳入269份病例,完全符合评价标准仅31例（11.52%）,注射用齐拉西酮不合理应用常见于超适应证（46.47%）、禁忌证（0.37%）、用药疗程（9.29%）、辅助检查及实验室检查（32.71%）、药物相互作用（13.01%）、特殊人群（2.97%）和药物序贯（7.06%）。结论：所建立的注射用齐拉西酮DUE标准可用于注射用齐拉西酮临床合理性评价。     

蒲公英酚类特征成分含量测定及其特征图谱质量表征关联分析

目的:建立蒲公英酚类特征成分的含量测定方法及其酚类特征图谱质量表征关联分析方法,应用关联分析评价模式,以有效、精准地评价蒲公英饮片质量。方法:采用HPLC对15批蒲公英饮片中的酚类特征成分(原儿茶酸、单咖啡酰酒石酸、绿原酸、咖啡酸、对香豆酸、异绿原酸A和菊苣酸、木犀草素、木犀草苷)进行含量测定。建立蒲公英酚类特征图谱,基于特征图谱中特征峰的梳理及所属化学类型对15批蒲公英饮片进行质的表征;基于特征图谱中特征成分原儿茶酸,单咖啡酰酒石酸,绿原酸,咖啡酸,对香豆酸,异绿原酸A,菊苣酸,木犀草苷,木犀草素及酚酸类(以咖啡酸表征),黄酮类(以木犀草素表征)的含量和峰面积分别对15批蒲公英饮片进行量的表征,并基于基准饮片对15批蒲公英饮片质与量的表征结果进行关联性分析。结果:各特征成分均具有良好的线性关系,方法学考察符合定量要求。以样品S1为基准饮片,在蒲公英酚类特征图谱中共含有14个特征峰,其中酚酸类成分特征峰10个,黄酮类成分特征峰4个,15批饮片色谱图中均含有此14个特征峰。采用质量表征关联分析与评价模式,得出特征成分含量总体较高的样品为S3,S14,S4,S6,S9和S12;与基准饮片关联度较高的样品为S10,S6,S12,S7和S2;综合评价得优良度居前的样品为S6,S12,S3,S10和S1。结论:所建立的蒲公英酚类特征成分含量测定方法简便、准确,构建的蒲公英酚类特征图谱质量表征关联分析模式可用于分析蒲公英饮片的质量与应用有效性,可有效精准地评价蒲公英的质量。     

重组人白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床观察

目的观察重组人白介素-11(rhIL-11)治疗急性白血病化疗后血小板减少症的临床疗效和副反应.方法随机选取常规化疗的已达完全缓解的急性白血病患者21例,化疗后加用rhIL-11作为治疗组,应用自身对照的方法,对照组化疗后不加rhIL-11,分析比较两组病例血小板下降程度,尤其是化疗后七至十四天骨髓抑制期血小板计数,血小板输注情况及不良反应.结果急性白血病患者化疗后加用rhIL-11能够明显缩短血小板减少的持续时间,减少严重的出血症状的发生及血小板悬液的输注,两组比较差异有显著性,且rhIL-11治疗过程中不良反应轻微,有良好的耐受性和安全性,结论 rhIL-11是治疗急性白血病化疗所致血小板减少的安全、有效的药物.     

超声造影对于老年胰腺肿瘤患者的诊断价值分析

目的比较超声造影(CEUS)与常规超声对于老年胰腺肿瘤的诊断价值。方法纳入在我院超声科接受检查的137例怀疑为胰腺肿瘤的老年患者,平均年龄为(81.5±4.7)岁。所有患者均接受了常规超声与CEUS检查。胰腺肿瘤的确诊根据活组织检查(手术和细针穿刺活检)做出。结果在137例患者中,47例确诊为胰腺癌,41例为与胰腺炎有关的胰腺包块,17例为胰腺神经内分泌瘤,12例为胰腺囊性病变,10例为其他胰腺疾病,10例为正常胰腺。CEUS诊断胰腺癌的灵敏度为87%、特异度为94%,明显高于常规超声(57%和82%,均P0.05)。结论 CEUS能够为老年胰腺肿瘤的诊断提供参考依据,灵敏度和特异度均较高,有较高的临床应用价值。     

不同生理状态下银荷方药物制备物黄酮类成分的质量表征特性研究

目的建立银荷方药物制备物及大鼠血浆中槲皮素、山奈酚、异鼠李素的含量测定方法,以研究银荷方药物制备物黄酮类成分的质量表征特性。方法制备物和血浆样品均加酸进行水解,并用乙醚-丙酮(14∶1)萃取法处理血浆样品,采用HPLC分析,以C_(18)为固定相,流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液梯度洗脱,在270 nm检测黄酮类苷元槲皮素、山奈酚、异鼠李素的含量。结果经方法学考证,槲皮素、山奈酚、异鼠李素的线性范围分别为1.49~29.70 mg/L(r=0.999 3),0.65~12.90mg/L(r=0.999 5),0.47~9.40 mg/L(r=0.999 0),日内、日间精密度RSD≤5.85%,血浆样品冻融稳定性良好,室温放置10 h,在-80℃条件下保存1个月的稳定性均良好,符合生物样品分析要求。槲皮素、山奈酚、异鼠李素在正常组中的血药浓度分别为7.25、1.71、3.73 mg/L,在血栓组中血药浓度分别为8.53、2.64、5.69 mg/L,在抗凝组中血药浓度分别为8.32、2.76、4.56 mg/L。结论本文所建立的检测方法适用于银荷方药物制备物黄酮类成分槲皮素、山奈酚和异鼠李素的体内含量测定,并可应用于分析黄酮类成分质量表征特性,为基于黄酮类成分的银荷方药物质量精准控制提供科学依据。     

基于酚类特征图谱的人参质量表征关联分析研究

目的建立基于酚类特征图谱的人参质量表征关联分析方法与评价模式,为有效精准地评价人参质量奠定基础。方法运用HPLC-PDA法表征人参酚类特征图谱中13个特征峰及其所属化学类型,对16批人参饮片进行质的表征;建立HPLC同时测定对羟基苯甲酸、阿魏酸、槲皮素、山奈酚、异鼠李素含量的方法,并表征酚类成分和指标;建立可见分光光度法测定人参饮片中总酚的含量,基于酚类成分及其和指标与总酚的含量对16批人参饮片进行量的表征;对人参中各酚类成分及其和指标与总酚含量的关联性、质量表征规律进行分析,并基于参比饮片(批号16)对16批人参质与量的表征结果进行关联性分析。结果 16批人参酚类特征图谱中均含有13个特征峰,其中酚酸类10个,黄酮类3个;得出酚类有效指标性成分与总酚含量的相关系数范围及各成分含量分布规律,并得出各批次人参饮片中各成分含量与参比饮片比较的总体含量变化趋势及关联度。结论所建立的基于酚类特征图谱的人参质量表征关联分析模式,为关注人参质量整体关联性与应用有效性及有效精准地评价人参饮片质量奠定基础。     

祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床观察

目的 观察祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将72例患者随机分为对照组与治疗组.对照组给予常规脱水、降颅压、控制血压、止血治疗,治疗组在对照组的基础上加用祛痰瘀清热方治疗,观察周期14d.结果 治疗组综合疗效及证候疗效总有效率83.33％和91.67％均分别高于对照组的69.44％、80.56％（P＜0.05）;两组治疗后与治疗前比较,主要症状及神经功能缺损程度均有改善（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）.结论 祛痰瘀清热方是治疗脑出血急性期的有效方药.     

结肠癌组织LSD1表达对结肠癌LoVo细胞转移潜能影响研究

目的：研究赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1（1ysinespecificdemethylase1,LSD1）在人结肠癌组织中的表达,及其对人结肠癌LoVo细胞株转移潜能的影响。方法：收集2007—06—01—2011-08—3i南通大学附属医院52例结肠癌石蜡组织标本,免疫组化方法检测52例组织中LSD1的表达情况并分析其临床意义;瞬时转染LSD1特异性短发卡RNA（shRNA）干扰质粒下调LSD1的表达,通过细胞划痕实验、Transwell迁移实验和Transwell侵袭实验观察下调LSD1的表达后LoVo细胞迁移及侵袭行为的变化。结果：LSD1在结肠癌组织中阳性表达率为67．3％（35／52）,在癌旁组织中为37．5％（9／24）,X2=5．958,P=0．014。结合临床资料分析显示,LSD1的表达与分化程度（P=0．001）、淋巴结转移（P=0．011）及Duke分期（P=0．024）有关,而与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、大体类型、浸润深度及有无远处转移无关。细胞划痕结果显示,转染组细胞迁移能力明显受抑制;Transwell迁移实验结果显示,Control组和转染LSD1-shR—NA组穿过膜细胞数分别为220．25±6．75和40．875±1．813,转染LSD1-shRNA组穿过膜细胞数明显减少,2—3．787,P〈0．001;Transwell侵袭实验结果显示,Control组和转染LSD1=shRNA组穿过膜细胞数分别为222．75±6．25和33．625±1．75,转染LSD1-shRNA组穿过膜细胞数明显减少,z=3．782,P〈0．001。结论：LSD1表达与结肠癌的恶性程度及转移潜能密切相关,下调LSD1表达能抑制结肠癌LoVo细胞的转移潜能。     

单次血液灌流治疗对中老年糖尿病患者重症高脂血症影响的观察

目的了解血液灌流治疗重度高脂血症的短期疗效。方法23例重度高脂血症患者给予血液灌流120min,比较治疗前后血脂的变化。结果治疗后血浆总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白（LDL—ch）,载脂蛋白B（Ap0B）均较治疗前显著降低（P〈0．05）,而对高密度脂蛋白（HDL-ch）和载脂蛋白A（ApoA）的作用不明显（P〉0．05）。结论行单次血液灌流治疗能够很好地降低糖尿病合并高脂血症的血脂水平。