腹膜透析病人体力活动状况的研究

目的了解腹膜透析病人体力活动状况及特点,为护理干预提供依据。方法采用国际体力活动短问卷(international physicala ctivity questionnaire-short vision,IPAQ-SV)测评116例腹膜透析病人的体力活动状况。结果在116例病人中,24例(20.7%)体力活动活跃,58例(50.0%)体力活动适中,34例(29.3%)体力活动不足。多元逐步Logistic回归分析发现年龄、是否为糖尿病、饮食能量摄入是体力活动不足的相关因素;其中年龄、糖尿病是体力活动不足的危险因素;饮食能量摄入高是体力活动不足的保护性因素。结论部分腹膜透析病人的体力活动不足,应鼓励病人尤其是老年、糖尿病病人适当增加体力活动,以促进其康复。     

加速康复外科护理在颈椎单开门椎管扩大成形术患者中的应用效果

目的评价加速康复外科理念下的一系列优化护理措施在颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者围手术期的应用效果。方法采用回顾性队列研究设计。用整群抽样的方法选取2018年4—12月在北京某三甲医院行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的患者476例,将患者按照是否实施加速康复优化措施分为加速康复组100例和对照组376例。对照组进行了术前评估与宣教、血液管理、麻醉要点、手术要点、切口关闭、疼痛管理、引流管管理和并发症预防等常规措施;加速康复组在常规措施基础上在术前禁食水与输液管理、术后饮食与输液管理、肠道准备、尿管管理和离床活动等临床措施上实施了加速康复外科优化措施。采用自行设计的调查问卷进行调查,比较两组患者一般资料、加速康复外科护理实施情况(术前禁食时间、术前禁水时间、麻醉时间、手术时间、术前输液量、术中输液量、术后输液量、留置尿管使用情况)、近期效果评价指标[住院时间、住院费用、出院日常生活活动能力评分(Barthel指数)、术后并发症、术后尿潴留]和远期效果评价指标[日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、颈肩部疼痛VAS评分、随访颈肩部僵硬麻木VAS评分、90 d再住院率]。结果最终纳入研究295例,其中加速康复组69例,对照组226例。研究发现,两组患者在术前禁食时间、禁水时间、术前输液量、术后输液量和尿管使用率上的差异具有统计学意义(P<0.05);比较近期效果显示,两组患者的住院时间和Barthel指数差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);比较远期效果显示,两组患者的改良JOA评分、NDI评分、术后颈肩部不适症状和90 d再住院率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科护理在颈椎单开门椎管扩大成形术患者围手术期应用有效缩短了患者禁食时间、禁水时间和尿管的使用率。可以减少患者住院时间,对手术远期治疗效果无显著影响。     

乳腺癌患者新辅助化疗期间症状群变化的纵向研究

目的了解乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的变化趋势,为后续有效管理症状群提供参考依据。方法采用纵向描述性研究设计,于第1、2、3、4个周期新辅助化疗前对137例乳腺癌患者选用自行设计的"乳腺癌化疗患者症状测评量表"进行调查。结果因子分析发现,基线测评时患者不存在症状群,第2、3、4次测评时患者存在3个症状群,即上消化道症状群、心理症状群、认知功能症状群。3次测评上消化道症状群得分依次为1.21±1.15、1.44±1.27、1.43±1.26,心理症状群依次为1.37±0.88、1.68±0.94、2.01±0.94,认知功能症状群依次为0.50±0.73、0.80±0.83、1.17±1.00。3个症状群3次测评存在统计学差异(P0.05,P0.01),心理症状群、认知功能症状群的严重程度随治疗时间推进逐渐加重。结论医护人员应关注乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的动态变化,采取有针对性干预措施缓解患者症状群,并最终改善患者的生活质量状况。     

不同ICU护士对北京市专科护士资格认证理论培训需求的调查分析

[目的]了解不同ICU科室背景护士对北京市专科护士资格认证理论培训内容的认可程度,以期对今后改善ICU专科护士认证培训提供一定的参考依据.[方法]采用自设问卷,对参加北京市第8期ICU专科护士资格认证培训的82名护士进行问卷调查.[结果]综合ICU护士认为难度最高大的培训内容为“循环动力学监护”和“水电平衡与代谢系统护理”;外科ICU护士认为难度最大的培训内容为“循环动力学监护”“循环系统疾病护理”和“多器官功能障碍综合征护理”;内科ICU护士认为难度最大的培训内容为“中枢神经系统监护”和“神经外科系统疾病护理”.内科ICU护士更希望增加“中枢神经系统应用解剖生理”培训学时（P=0.003）,认为“中枢神经系统监护”和“神经外科系统疾病护理”的内容更有难度（P＜0.05）.[结论]建议培训机构针对护士理论培训中的难题与需求,评价培养模式、培训学时、课程设计以及师资配置等,借鉴、学习其他国家和地区专科护士培养的模式和经验,以期更新ICU专科护士培训工作.     

北京市城区居民脑卒中危险因素管理状况分析

目的：对北京市城区居民脑卒中患者和高危人群的脑卒中发病和再发危险因素管理状况进行调查分析。方法：采用随机整群抽样调查的方法,对北京市城区某社区≥18岁的1 776位居民进行问卷调查。结果：被调查居民中32人（1.8%）患脑卒中,在未患脑卒中居民中有81.6%为高危人群。脑卒中患者中最主要的危险因素是高血压、体育锻炼很少和血脂异常。高危人群中最主要危险因素是体育锻炼很少。脑卒中患者和高危人群在疾病控制和体育锻炼等脑卒中危险因素管理方面各有不足。结论：社区医务人员对城区居民高血压、体育锻炼和血脂异常等方面的危险因素需要加强管理,从而降低脑卒中发生率和再发率。     

社区脑卒中病人主要照顾者负担的调查

目的调查和分析社区脑卒中病人主要照顾者所承受的负担.方法用自设问卷调查社区脑卒中病人及其主要照顾者各45例.结果社区脑卒中病人主要照顾者所承受的社会负担明显高于身体和心理负担,脑卒中病人自理能力越差、主要照顾者对脑卒中康复和护理知识掌握越少、支持系统功能越差,则主要照顾者所承担的负担越重.结论应重视社区中脑卒中病人主要照顾者所承受的负担,提高其脑卒中康复护理知识,加强其支持系统,以减轻照顾者负担,促进病人康复.     

急诊科护士工作场所暴力情况与离职意愿的相关性研究

目的调查急诊科护士工作场所暴力与离职意愿情况,并分析其相关性。方法采用离职意愿量表、医院工作场所暴力调查问卷对北京市13所医院的385名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士离职意愿均分为(2.74±0.58)分,处于较高水平。385名护士在过去12个月中,遭受语言攻击(89.87%)、威胁(70.65%)的发生率较高,其次是躯体攻击(20.52%),性骚扰最少(3.90%)。语言攻击、威胁分别与离职意愿Ⅰ(辞去目前工作的可能性)、离职意愿Ⅱ(寻找其他工作的动机)呈正相关(P0.01)。结论管理人员应考虑语言攻击和威胁的发生,以降低急诊科护士的离职意愿。     

中美护理专业学生两次网上讨论活动比较

为提高护理专业学生对世界各国健康保健体系的认识及护理在其中的角色和影响 ,北京大学护理学院与美国密歇根大学护理学院携手合作 ,分别于2 0 0 0年 10月 1日～ 12月 1日和 2 0 0 1年 9月 1日～12月 1日组织两院学生通过电子邮件对健康保健体系有关问题进行了热烈的讨论 ,活动均受到双方师生的一致好评。现将这两次活动进行比较和总结 ,供同行们借鉴。1　活动过程两次活动均将双方学生配对 ,组成讨论小组。讨论内容为与中美健康保健体系有关的问题 ,讨论方式为电子邮件 ,语言为英语。中方学生可以通过上网、去图书馆查阅资料等方式获得信息…     

北京市30所三甲医院外科手消毒剂使用的调查

目的了解北京市大型医院外科手消毒剂的使用情况. 方法用自设问卷调查了北京市30所三甲综合医院手术室护士长,内容包括各医院使用外科手消毒剂的种类;影响手消毒剂选择的因素;手消毒剂的使用方法等. 结果最常用的外科手消毒剂是碘伏,护士长选择消毒剂时主要考虑高效性和对皮肤的影响,刷手5 min和刷手3 min是最常用的消毒方法. 结论建议加强不同消毒剂消毒效果和最佳使用方法方面的比较研究,以保证外科手消毒质量.     

糖尿病患者足部护理行为问卷的编制及信效度检验

目的 编制糖尿病患者足部护理行为问卷,并检验其信效度。 方法 根据国际糖尿病足工作组的《糖尿病足国际临床共识》的足部护理行为建议,比对相关评估工具中的条目描述,编制糖尿病患者足部护理行为问卷。 通过20 例患者评价问卷适用性以及 5 名专家评定问卷的内容效度, 确定测试版问卷。 对 20 例患者间隔 2 周进行 2 次测量,检验问卷重测信度;对 200 例患者进行测量,验证其内部一致性及已知组别效度。结果 测试版问卷包括 17 个条目,条目内容效度指数为 0.8~1.0 ,问卷内容效度指数为 0.976 。 问卷的重测信度为 0.808 , Cronbach蒺s α 系数为 0.519 。 接受过足部护理健康教育患者的足部护理行为得分高于未接受过者,差异有统计学意义（ P<0.001 ）。 结论 糖尿病患者足部护理行为问卷具有良好的内容效度、已知组别效度及重测信度,可用于评估糖尿病患者的足部护理行为。