胰岛素抵抗与糖尿病足的相关性及其机制的研究

目的探讨2型糖尿病患者中合并糖尿病足者与胰岛素抵抗的关系,并分析其与血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量关系.方法研究80例2型糖尿病患者,其中35例糖尿病足患者作为病例组,45例无足部病变的糖尿病患者作为对照组.所有研究对象均检测空腹血糖、胰岛素、血脂.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)原理定量测定血浆TNF-α和PAI-1含量.胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG×FIns/22.5.结果糖尿病足患者的HOMA-IR显著高于无糖尿病足的患者(P<0.05).采用相关分析发现,血浆PAI-1及TNF-α水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.01).多元回归分析显示血浆PAI-1、TNF-α水平、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)及低密度脂蛋白(LDL)是影响2型糖尿病足患者胰岛素抵抗的主要危险因素.结论糖尿病足患者存在着更严重的胰岛素抵抗,血浆PAI-1及TNF-α水平与HOMA-IR具有的正相关性,提示PAI-1及TNF-α等炎性因子参与胰岛素抵抗在糖尿病足的发病过程中起到一定的作用.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效研究

目的观察胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(CSII)治疗2型糖尿病、减少低血糖反应、改善生活质量的效果.方法对血糖控制不良,需要住院使用或调整胰岛素治疗的2型糖尿病26例患者,随机分为CSII组(12例)和常规多次皮下注射胰岛素(MSII)组(14例) 进行强化胰岛素治疗.结果两组均达到目标血糖值,但CSII组血糖控制时间显著少于MSII组(P＜0.05),且胰岛素用量少于MSII组,低血糖发生率较低,能较有效地控制黎明现象发生.结论胰岛素泵治疗糖尿病快速、安全、方便,是难治性2型糖尿病患者理想的强化治疗方案.     

静脉不充盈患者留置针的穿刺技巧

临床上在为静脉不充盈患者进行留置针穿刺时,常因患者血容量不足,静脉痉挛收缩,管径变小、静脉萎陷等原因,虽留置针穿刺见回血,但在送套管针时穿破静脉而导致穿刺不成功。笔者于2009年7月起,对穿刺方式进行改良,取得了良好的效果,现介绍如下。     

迷你临床演练评估在以病例为基础的临床见习教学中的应用

目的:探讨迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在以病例为基础的临床见习教学中的应用效果。方法:采用试验对照方法。选取2018年2月至2019年1月进行临床见习的哈尔滨医科大学2015级五年制临床医学专业60名学生为研究对象。采用抽签方式随机将其分为试验...     

女性自杀与性激素关系的研究

目的 研究女性自杀与体内性激素水平改变的关系.方法 用荧光偏振法测定30例女性自杀患者(试验组)血清雌二醇(E2)、孕酮(Pro)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等激素水平,并与20例正常人对照.结果 试验组E2明显低于对照组,其他性激素水平2组间差异无显著性.结论 女性自杀可能与体内雌激素水平下降有关系.     

养心定悸胶囊临床研究概况及可视化分析

[目的]系统分析养心定悸胶囊临床研究概况、研究热点及趋势,为药品临床价值定位与二次开发、指导临床研究提供参考。[方法]系统检索养心定悸胶囊的临床研究,采用文献计量学方法及VOSviewer软件对研究机构、作者、关键词、研究特征等进行可视化分析,并绘制可视化图谱。[结果]共纳入文献39篇,均为临床对照试验设计类型,共包括25个实施单位,以河北省内三级医疗机构为主;涉及183个关键词,主要围绕其优势适应病症(心律失常、室性早搏、心悸);治疗组干预方式均为西医常规加载治疗,临床结局主要关注临床有效率、心功能指标、实验室指标和不良事件等。[结论]养心定悸胶囊临床研究热点突出,目标集中,需进一步加强机构间的合作交流,重视研究实施过程的质量控制,提高研究质量与价值。     

针刺干预肩关节周围炎机制的研究概况

肩关节周围炎是临床常见病，是针刺优势病种之一。通过检索近年来针刺治疗肩周炎相关文献，发现针刺能对致炎细胞因子、致纤维化细胞因子、神经递质、羟脯氨酸产生影响，从而改善疼痛和功能障碍症状。     

IL-6、TNF-α、D- D、NT- BNP在重症肺炎心肌损害患者中的检测及临床意义分析

目的 探讨外周血白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)及氨基末端脑钠肽前体(NT-BNP)在重症肺炎心肌损害患者中的水平及临床检测意义。方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的143例重症肺炎患者作为观察对象，按照是否合并心肌损害将其分为心肌损害组(97例)与非心肌损害组(46例)。所有患者均于入院时检测IL-6、TNF-α、D-D、NT-BNP、肌酸激酶MB同工酶(CKMB)和肌钙蛋白I(cTnI)等实验室指标，经ROC曲线分析IL-6、TNF-α、D-D、NT-BNP表达水平对重症肺炎患者心肌损害的预测效能；采用Pearson相关性分析IL-6、TNF-α、D-D、NT-BNP与CKMB和cTnI表达水平的相关性。结果 心肌损害组患者IL-6、TNF-α、D-D、NT-BNP表达水平均高于非心肌损害组患者(P<0.05)。ROC曲线结果显示，IL-6、TNF-α、D-D、NT-BNP水平诊断重症肺炎心肌损害的AUC分别为0.793、0.848、0.835、0.859,均具有较高的灵敏度和特异性。重症肺炎心肌损害组CKMB、cTnI...