应用皮瓣移植治疗重度虎口挛缩的体会

目的 总结几种皮瓣移植术治疗重度虎口挛缩的效果.方法 针对2000年9月至2009年3月收治的重度虎口挛缩的32例病例,应用超薄型髂腹股沟皮瓣、血管蒂逆行岛状皮瓣、神经营养血管蒂皮瓣及游离皮瓣予以治疗,皮瓣面积3.0 cm×5.0 cm～4.5 cm×8.0 cm,术后随访3～12个月,观察其治疗结果.结果 1例神经营养血管蒂皮瓣和1例超薄型髂腹股沟皮瓣远端部分坏死,后经游离植皮术创面愈合,其余皮瓣均完全成活,部分病例术后拆除克氏针固定后虎口有部分程度回缩,虎口角平均为70°(45°～80°),虎口宽度平均为50 mm(35～60 mm),为健侧的80%,挛缩得到明显改善,拇指可完成外展及对掌功能,握力较健侧略差,可完成日常生活及部分工作,但部分皮瓣感觉欠佳.移植皮瓣外形:超薄型髂腹股沟皮瓣外形良好,3例血管蒂逆行岛状皮瓣、1例神经营养血管蒂皮瓣及2例游离皮瓣术后再次行皮瓣修整术以改善皮瓣外形.结论 重度虎口挛缩可应用不同类型皮瓣予以治疗,应根据具体情况选择合适的治疗方式.     

桡侧腕长伸肌腱与拇长展肌腱重建韧带治疗拇指腕掌关节脱位

在手外科工作中，拇指腕掌关节脱位比较常见，治疗方法比较多，但为了使此关节稳定，就必须行韧带重建术。根据拇指腕掌关节的解剖学特点及力学分析，我们应用了桡侧腕长伸肌腱与拇长展肌腱各一半的腱束交叉重建拇指腕掌关节韧带治疗拇指腕掌关节脱位。从１９８７年～１９９０年对１１例病人１２个拇指进行了治疗，术后随访２年以上，疗效满意。我们认为，这种方法比较简单、损伤小，值得推广。     

冷冻干燥同种异体肌腱移植修复肌腱缺损

目的探讨应用异体肌腱移植修复手、足部肌腱缺损的疗效.方法手术切除缺损部位的瘢痕,移植异体肌腱,修复重建肌腱及其功能.结果本组12例,27根肌腱,术后均未见有急性排斥反应,半年后行肌腱松解术时与自体肌腱移植无明显差异.修复重建的肌腱功能均有不同程度的恢复.结论异体肌腱与残存肌腱愈合,功能恢复良好.     

左前臂深部脂肪瘤误诊1例

我院于 2 0 0 4年 4月 2 0收治 1例左前臂肿物患者 ,术前诊断为左前臂肌肉内血管瘤 ,术中诊断为脂肪瘤。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者女 ,4 4岁 ,农民。缘于 5年前无诱因发现左前臂比右前臂粗 ,无疼痛 ,后左前臂逐渐增粗 ,近一年特别明显 ,曾于当地医院就诊 ,未能明确诊断 ,为求明确诊断及治疗 ,而入我院。查体 :左前臂较右前臂粗 ,左前臂中段周径为 19cm ,右臂为 2 6cm ,左前臂中段屈侧可触及一肿物 ,位于皮下较深部位 ,大小约 15cm× 5cm× 4cm ,皮肤表面无红肿 ,肿物触之较软 ,无疼痛及压痛 ,边界不清 ,听诊未听及血管杂…     

β-二酮的钴配合物的急性毒性实验研究

随着多学科协作、合作的不断深入,医学与化学交织,利用各种新型化合物解决医学难题的研究层出不穷,顺铂作为典型的无机抗肿瘤药,广泛的应用于肿瘤治疗,但存在副作用［1］。改进结构后具有新配基的铂复合物在临床试验中并未显示出显著的优势,至今只有 Carboplatin 和 Oxaliplatin 投入临床［2,3］,非铂金属化合物的研究因此逐渐受到重视。钴是一种高熔点、稳定性良好的磁性硬金属,在探讨含钴化合物的抗肿瘤活性研究进展中,我们发现多种含钴配合物都对肿瘤细胞表现出明显的抑制作用。Jensen 于1959年合成的β-二酮螯合剂具有广泛的螯合能力,并且对金属具有良好的螯合作用［4］,近年来对其抑制超氧负离子自由基 O2-能力的发现,将其引入了医学领域。     

老年人肘部尺神经前置术后束膜、外膜松解的疗效比较

目的探讨老年肘管综合征患者行尺神经前置术后神经内、外膜松解的疗效.方法12例肘管综合征老年患者分别进行神经内膜松解和神经外膜松解手术.结果两种手术方法均获得良好的神经功能恢复,疗效无明显差别.结论在临床上尽量避免采用神经束膜松解术治疗老年肘管综合征.     

外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法 对22例Pilon骨折患者采用微创手术治疗，利用外固定支架结合有限内固定固定骨折。结果 22例患者均获得随访，时间6-24个月，骨折全部愈合，无感染，踝关节功能良好。结论 外固定支架结合有限内固定治疗胫骨PilonⅠ，Ⅱ型骨折是一种有效的治疗方法，具有手术切口小，对骨折端血运破坏小，固定牢固等优点。     

髓心植骨固定治疗新鲜股骨颈骨折

1996年—2002年6月我们应用闭合复位髓心植骨的方法治疗囊内有移位的股骨颈骨折38例，取得满意效果。现报告如下。     

月骨脱位引起急性腕管综合征三例

自１９９１年以来，共收治３例外伤性单纯月骨前脱位所致的急性腕管综合征，经早期手术治疗，效果满意。引起碗管综合征的原因很多。而外伤性月骨脱位所致的报道少见，故作一介绍。一、资料与方法本组３例，均为男性，左侧２例。右侧１例。年龄１８－４３岁。挫伤２例，挤压伤１例。受伤时间系伤后２小时～５小时。全部患者均诉患侧腕部胀痛剧烈。拇、示、中指疼痛麻木，活动受限。查体：患腕肿胀明显，局部触压痛明显，腕关节呈强迫中立位，手指屈曲畸形，正中神经支配区的皮肤感觉迟钝。Ｘ线片见腕关节单纯月骨前脱位。手术方法：臂丛麻醉…