医院临床科室盈余管理的探讨

2012年台州医院进行绩效奖金改革,将科室的收支结余与下拔科室的奖金总额相挂钩。因此如何规避新奖金核算制度的扣奖条款成为临床科室保持收入稳定的一项重要方面。但最近几个月出现了一些科室通过盈余管理,人为地调整收支结余,规避扣奖金的风险。虽然此类盈余管理并不违反现行的管理制度,但是会导致新奖金绩效方案流于形式,使原本激励效果大打折扣。     

乌兰浩特卷烟厂技术改造项目职业病危害预评价

目的识别、分析乌兰浩特卷烟厂技术改造项目在生产过程中可能产生的职业病危害,为该项目的职业病危害防护提供必要的建议和措施。方法采用现场调查、类比法和检查表法相结合的方法进行综合分析。结果该项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有烟草尘、煤尘、矽尘、CO、NO2、SO2、H2S、噪声、微波辐射和高温。类比检测结果显示,烟草尘浓度的合格率为90%,有毒物质浓度全部合格,噪声强度的合格率为81.25%。结论该项目职业病危害较重,职业病危害防护需进一步完善。     

全膝关节置换术对膝关节重度屈曲畸形的疗效系统评价

目的探讨全膝关节置换术对重度屈曲畸形的临床治疗效果。方法跟踪随访于2010年12月至2013年12月在本组进行TKA手术的38例重度屈曲畸形患者,以主动关节活动度、徒手肌力检查、Muller膝关节稳定性评分和美国特种外科医院评价系统为临床指标,比较手术前及随访终末时的变化来衡量手术的疗效。结果术后主动关节活动度、徒手肌力检测、稳定性指标上明显大于术前,与术前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。38例均得到随访,随访时间4个月~2.5年,平均1年。术前HSS评分-5~34分,平均22.6分;术后61~89分,平均77.4分,差别有统计学意义（P〈0.05）。术后优良率达到63.16%。结论 TKA手术对膝关节重度屈曲畸形获得满意效果,是临床治疗的有效方法。     

消痔栓抗炎消肿、镇痛作用的实验研究

通过动物实验研究消痔栓抗炎消肿、镇痛的作用机制。采用小鼠冰醋酸致痛观察消痔栓的镇痛作用,同时测定新鲜鸡蛋清致小鼠后足跖肿胀炎性组织中PGE2、NO、Pr含量。结果显示,消痔栓能显著抑制冰醋酸致痛小鼠扭体次数,明显降低新鲜鸡蛋清致小鼠后足跖肿胀炎性组织中PGE2、NO、Pr含量。结果表明,消痔栓的抗炎消肿、镇痛机制之一可能与降低炎性组织中的PGE2、NO、Pr的含量有关。     

米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点分析

目的：研究分析米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点及临床反应。方法：从住院部随机选取150名皮肤性病患者,不同种类（尿道炎,宫颈炎,痤疮,淋病,尖锐湿疣）的皮肤性病,给予米诺环素不同剂量进行治疗,治疗周期为3周,观察其临床特点。结果：尿道炎患者中显效为26例,有效为6例,无效的0例,有效率为％,显效率为81．25％;宫颈炎患者显效22例,有效的为3例,0例无效,有效率为12％,显效率为88％;痤疮患者显效为32例,有效为4例,无效1例,有效率为10．81％,显效率为86．48％无效率为2．70％;淋病患者显效10例,有效5例,无效2例,有效率为29．41％,显效率为58．82％,无效率为11．76％;尖锐湿疣患者显效为35例．有效位4例,无效0例,有效率为10．25％,显效率为89．74％。各种皮肤性病在米诺环素的治疗下均有效,而淋病,痤疮与尖锐湿疣的治愈率差异性较大（P〈0．05）,尿道炎和宫颈炎的治疗均为显效。结论：米诺环素在各种皮肤性病的治疗中均有明显的效果,值得在临床上大力推广。     

曲美他嗪对改善慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及对改善慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法我院2007年1月～2010年6月住院治疗的慢性心力衰竭患者共98例，NYHA心功能分级：Ⅱ级30例，Ⅲ级38例，Ⅳ级30例。所有患者均给予常规抗心衰的基础治疗，同时加用曲美他嗪20mg，每日3次，疗程12周。结果98例慢性心力衰竭患者治疗12周后，显效51例，有效31例，无效16例，总有效率为83．7％（82／98）。经曲美他嗪治疗后，不同心功能分级的左心室舒张末期内径、左心室射血分数分别与治疗前比较均有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效确切，可以明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

中西医结合治疗急性胰腺炎50例

中西医结合治疗急性胰腺炎30例,并设西医治疗对照组20例。通过临床观察得知中西医结合治疗急性胰腺炎疗效良好;减味大陷胸汤在治疗急性胰腺炎方面有意义,值得进一步研究推广。     

姜树民教授治疗溃疡性结肠炎临床经验

姜树民教授师承国医大师李玉奇，秉承以痈论治消化道溃疡性疾病的思想，从事，临床工作数十栽，对溃疡性结肠炎（uc）总结出一套中医治疗方法，疗效颇佳，作者有幸在临床跟随姜教授学习，现将经验总结于下。     

宁夏交通伤害住院病例特征及经济损失分析

目的 了解宁夏交通伤害住院患者的特征及经济损失影响因素,为交通伤害的预防控制提供理论依据.方法 随机抽取宁夏全区9家县级以上医院中,明确诊断为伤害的交通伤害住院病例共2 380例作为研究对象,进行回顾性分析.结果 调查病例2 380例,男性1 724例,占72.4%;女性656例,占27.6%,性别比2.63∶1.年龄平均(35.8±15.6)岁.不同地区致伤的交通工具构成在前3位的是摩托车、汽车(轻型汽车、公共汽车/重型汽车)和自行车,但银北和银川两个地区,汽车(轻型汽车、公共汽车/重型汽车)的构成大,而银南和固原两个地区摩托车的构成大.经济损失的危险因素为市区级医院、已婚、下肢损伤和伤后手术治疗.结论 宁夏交通伤害具有地区特点.