曲美他嗪对改善慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及对改善慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法我院2007年1月～2010年6月住院治疗的慢性心力衰竭患者共98例，NYHA心功能分级：Ⅱ级30例，Ⅲ级38例，Ⅳ级30例。所有患者均给予常规抗心衰的基础治疗，同时加用曲美他嗪20mg，每日3次，疗程12周。结果98例慢性心力衰竭患者治疗12周后，显效51例，有效31例，无效16例，总有效率为83．7％（82／98）。经曲美他嗪治疗后，不同心功能分级的左心室舒张末期内径、左心室射血分数分别与治疗前比较均有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效确切，可以明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的观察甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将68例糖尿病周围神经病变患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组给予甲钴胺治疗、观察组给予甲钴胺与α-硫辛酸治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率(85. 3%)高于对照组(64. 7%),空腹血糖、餐后2 h血糖与同型半胱氨酸水平(Hcy)以及神经病变主觉症状问卷(TSS)评分均低于对照组,神经电生理指标优于对照组,各项差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果理想,可明显改善患者血糖和同型半胱氨酸水平。     

糖尿病信息管理系统在社区糖尿病人管理中的应用

目的探讨糖尿病信息管理系统(DIMS)在社区糖尿病人管理的有效性。方法将社区160例糖尿病患者随机分成两组,即DIMS管理A组和普通管理B组,每组80例。A组和B组在发放资料、教育的同时;A组由护士应用DIMS系统随访管理;B组到糖尿病门诊就诊。管理期1年。评价管理前后患者的知、信、行变化以及HbA1c、血糖、血脂、血压、体重指数等指标改变情况。结果管理前后A组平均FPG下降4.90mmol/L,平均2hPG6.00mmol/L,HbA1c下降1.70%;血脂、血压、体重指数达标的比例有明显升高。患者的知信行程度有明显提高。结论应用糖尿病信息管理系统对社区糖尿病患者进行个性化管理是一种很有效的手段。     

纳洛治疗安眠药中毒

盐酸纳洛酮 (Naloxone hydrochliride,NX)作为一种新药 ,临床除用于阿片类药物中毒的救治外 ,已应用于急性酒精中毒、休克、新生儿窒息、脑梗死等应激性疾病救治 [1] 。安眠药中毒目前尚无特异解毒药 ,我院自 1 993年 6月至1 999年 7月 ,应用北京四环制药厂出品的盐酸纳洛酮治疗安眠药急性中毒 32例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料按入院先后将病人随机分纳洛酮治疗组和维生素类安慰剂对照组 ,各 32例。两组病例既往无肝、肾、心、脑等疾病史。在年龄、性别、中毒程度、病程时间和服药种类等方面无显著性差异 (见表 1 )。中毒程…     

以脑功能障碍为表现的低血糖症29例误诊分析

低血糖表现多种多样,心悸、多汗等自主(交感)神经过度兴奋表现已为人们所熟知,而以偏瘫、抽搐等脑功能障碍为主要表现的低血糖却容易被忽视,特别是老年糖尿病患者出现偏瘫、癫痫、精神异常等,易被误诊为脑卒中及其他神经病变的意识障碍而延误治疗,甚至危及生命.本院2004-2009年收治此类患者29例,在门诊急诊或诊所误诊,入院后测血糖后明确诊断,现将其临床资料回顾性分析如下.     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将79例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,分别采用西格列汀,二甲双胍联合治疗和二甲双胍单独治疗,比较治疗前及治疗12周后两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）的变化。结果治疗12周后,两组的FPG、2hFPG、HbA1C、BMI、TG、TC均下降,但观察组的各项指标优于对照组。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有良好的临床疗效。     

国产雷帕霉素洗脱支架远期预后的临床研究

目的观察冠心病患者应用国产雷帕霉素洗脱支架后临床不良心血管事件(major adverse cardia cevent,MACE)包括心源性死亡、再发非致死性心肌梗死、再次血运重建的发生率。方法2003年11月至2006年12月,共入选267例患者,国产雷帕霉素(Firebird,上海微创公司)支架组145例,进口雷帕霉素(Cypher,美国强生公司)支架组122例。术后严格要求患者服用阿司匹林和噻氯匹定或氯吡格雷至少12个月。通过门诊或电话随访术后患者MACE的发生率,部分患者进行了冠状动脉造影复查。结果随访(31±11)个月,失访患者9例(Firebird组6例、Cypher组3例),失访率3.37%。随访期间总的MACE的发生率在Firebird组10.79%、Cypher组11.76%,两组无显著性差异(P=0.95),两组冠状动脉介入治疗(PCI)术后<1年及>1年MACE分别为5.04%、7.02%和5.04%、8.08%,P<0.05;Firebird支架和Cypher支架的血栓发生率分别为1.44%、1.68%,P>0.05。两组冠状动脉造影再狭窄率分别为17.6%(6/34)、19%(8/42),无显著性差异。结论远期临床随访结果表明,国产Firebird支架与Cypher支架临床心血管事件、支架内血栓的发生率均较低,两组无显著性差异,两者的安全性与有效性相似。延长联合抗血小板治疗时间很有必要。     

冠状动脉慢性完全闭塞性病变支数对PCI后心电复极化及侧支循环建立的影响

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞性病变（CTO）病变支数对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心电复极化及侧支循环建立的影响。方法选取2012年1月至2020年12月在余姚市人民医院成功行PCI的CTO患者164例,按照主要冠状动脉血管病变支数不同分为单支病变组114例和多支病变组50例。比较不同病变支数患者PCI前后心电复极化指标及侧支循环建立情况（采用Rentrop分级法评估）。结果不同病变支数患者PCI前心电复极化指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;PCI后,多支病变组患者校正QT间期（QTc）明显小于单支病变组（P＜0.05）,T波异常比例明显高于单支病变组（P＜0.05）,而心率、QT离散度（QTd）、QTc、T波尖峰-T波末尾时间（Tp-Te）、病理性Q波或碎裂QRS波比例等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同病变支数患者Rentrop分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论CTO病变支数对PCI后QTc、T波异常有影响,但对其他心电复极化指标及侧支循环建立基本无影响。     

玉环农村2720例高血压分析

本文通过对我县沿海农村进行高血压普查,分析高血压的发病情况,同时提出防治高血压的一些对策. 1 临床资料 1.1 一般资料:本县沙门镇、干江镇、清港镇沿海41个村15岁以上人群22 988人,接受调查的共20 000人,应答率87%,最后筛查发现高血压患者2 720例,患病率为13.6%.血压诊断标准均符合中国高血压防治指南[1],糖尿病诊断根据1999年10月我国糖尿病学会采纳的诊断标准[2],高血脂诊断根据1997年制订的标准[3].     

海岛地区农村35岁以上常住人群糖尿病流行病学调查

目的了解海岛地区农村糖尿病及糖调节受损(IGR)的患病情况和流行趋势,为预防和控制糖尿病提供科学依据。方法采用人群普查的方法,对玉环县楚门镇37个自然村35岁以上常住人群进行用集中体检的调查方式,逐人测定血糖,对初筛空腹血糖值≥5.6mmol/L择日进行做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果玉环农村地区35岁以上常住人群糖尿病患病率为6.21%,其中男性患病率为5.79%,女性患病率为6.64%,糖尿病患病率在65~74岁达到高峰,男女之间及各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),其中新诊断糖尿病者占全部糖尿病患者的36.68%。糖调节受损(IGR)的患病率4.83%,其中男性患病率4.64%,女性患病率5.02%,患病率在65~74岁达到高峰,男女之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉环农村地区35岁以上常住人群中糖尿病I、GR患病率接近浙江平均水平,年龄、性别糖尿病患病的重要危险因素,在人群中早期进行糖代谢检查十分必要,进行OGTT试验可明显减少漏诊及误诊情况,及时给予生活行为方式或适当药物的干预是防治糖尿病的重要手段。