炎症性肠病的诊断和治疗进展

世界胃肠组织于2010年提出新的炎症性肠病的诊疗指南,提出了规范化的及部分适合儿科的诊疗意见。炎症性肠病中溃疡性结肠炎及Crohn’s病的分类、活动度评估有助于治疗方案的选择,提出个性化治疗。通过了解近年国外对儿童炎症性肠病药物治疗短期、长期疗效进行的多中心前瞻性研究,为临床医师的选药及临床咨询提供参考。     

检测抗Sj23HD IgG在监测预警哨鼠血吸虫感染早期诊断中的价值

目的探讨检测抗日本血吸虫23ku膜蛋白大亲水肽段(Sj23HD)抗体IgG对血吸虫感染监测预警哨鼠进行早期诊断的价值。方法在潜在高风险血吸虫感染水域投放哨鼠,第一批哨鼠分别于回收后第14、35d采血,分离血清,第35d解剖查虫,第二批哨鼠分别于第21、50d采血,分离血清,第50d解剖查虫。以重组Sj23HD为抗原,通过常规ELISA和Western blot方法检测哨鼠血清抗Sj23HD抗体IgG,并与解剖查虫结果进行比较。结果 ELISA检测第一批预警哨鼠回收后第14d特异性抗体IgG阳性率为0.4%,第35d阳性率为3.7%;Western blot检测阳性率分别为1.7%和3.7%;第35d解剖,成虫阳性率为0.92%。ELISA检测第二批预警哨鼠回收后第21d特异性抗体IgG阳性率为2.4%,第50d阳性率为12.5%,Western blot阳性率分别为为5.2%和12%。第50d解剖,成虫阳性率为8.2%。两批哨鼠回收后14d、21d,Western blot法阳性率均比常规ELISA法高,两种免疫学方法的阳性率与解剖查虫法阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗Sj23HD抗体IgG ELISA和Western blot检测的敏感性高于解剖查虫法,能提前哨鼠预警的时间,提高预警效果;Western blot法敏感性和特异性均显著高于ELISA法,更具实用价值。     

晚期胃癌联合辅助化疗用药方案分析

目的探讨晚期胃癌联合辅助化疗用药的合理方案选择。方法收集我院确诊为晚期胃癌的患者作为研究对象,将其随机分为研究组(接受多西他赛、奥沙利铂和替吉奥化疗方案)和对照组(接受伊立替康、L-OHP和替吉奥方案)。对比两组晚期胃癌化疗疗效;两组辅助化疗后手术切除情况;两组用药期间不良反应。结果研究组和对照组晚期胃癌化疗疗效分别为54.29%、34.29%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组辅助化疗后手术切除情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组用药期间不良反应比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论多西他赛、奥沙利铂和替吉奥化疗方案临床有效率高,可有效杀灭肿瘤细胞,不良反应较轻,可作为晚期胃癌一线选择方案。     

自精保存在辅助生殖技术中的临床效果分析

目的探讨自身精子冷冻保存(自精保存)在辅助生殖技术中的意义。方法 1对进行自精冻存的73例患者的临床资料进行回顾性分析,包括精子冻存原因、冻存精子使用率、复苏成功率等。2另选同期在本中心接受自精保存作为体外受精(IVF)治疗周期患者314例(A组),以及夫精人工授精(AIH)术前未行任何干预患者341例(B组),观察两组取精困难发生率及手术取消率。结果 1梗阻性无精子症是自精冷冻的最常见原因,而且使用率也最高,为57.9%;其次是严重少弱精子症及取精困难者。但取精困难及严重少弱精子症患者的冻精使用率均较低,分别为16.7%及6.7%。精子复苏成功率均>90%,仅2例梗阻性无精子症患者精子复苏后无足够可用精子而再次穿刺取新鲜精子。2A组患者采卵日发生取精困难者2例,发生率0.64%,手术取消率为0;B组患者手术日发生取精困难者8例,发生率2.35%,手术取消率为1.17%。结论自身精子冷冻保存在辅助生殖技术中有重要意义,特别是在避免梗阻性无精子症患者遭受不必要的反复侵入性操作及降低因男性取精困难造成的辅助生殖治疗周期取消率方面有重要意义。     

探究罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果

目的:总结并归纳探究罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果.方法:本文挑选我院2018年1月-2019年1月期间收治的82例老年下肢骨关节置换术患者为对象展开研究,将其纳入本研究.将患者随机分为2组,分别为对照组和观察组,每组41例患者,随机方法选择计算机表法.对照组患者接受连续硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉.观察2组患者麻醉后的基本指标,具体比较2组血流动力学水平变化情况及镇痛效果,麻醉起效时间及不良反应发生率.结果:采用罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉的观察组在血流动力学水平变化情况、镇痛效果、麻醉起效时间及不良反应发生率方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,2组存在分析意义.结论:在老年下肢骨关节置换术患者的麻醉中,采用罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉,可有效提高镇痛效果,缩短麻醉起效时间,改善患者血流动力学指标,降低不良反应发生率,在临床上具有较高的应用推广价值.     

光固化复合树脂充填牙齿楔状缺损：附300例报告

牙齿楔状缺损,是原因不明的常见牙体病之一。多年来均采用磷酸锌粘固粉或银汞合金充填,脱落率高又不美观,自光固化复合树脂问世以来,便采用此材料充填,脱落率虽有所下降,但有者则出现牙髓刺激症状,即遇冷热及机械刺激有痛感,严重者可导致牙髓失活。作者于1991年1月对楔状缺损采用不经酸蚀而在缺损区制备倒凹后用光固化复合树脂充填。经临床对照观察效果良好。     

MCV、MCH筛查围产期地中海贫血的探讨

地中海贫血 (地贫 )是一种常见的单基因遗传病 ,其分子学基础是珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成量比例失衡 ,引起红细胞形态改变 ,导致红细胞破坏加速。国内广东是高发区 ,有报道广东地贫的发病率高达 10 %。通常地贫杂合子除了有轻度贫血外 ,一般无明显症状 ,但当他们的配偶也是同一种类别的地贫杂合子时 ,后代就有可能出现重型地贫的孩子。通过地贫的产前筛查 ,检出常见的地贫基因携带者 ,就能有效地减少重症地贫儿的出生 ,达到优生优育的目的 ,本室从 2 0 0 0年通过检测平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白量 (MCH )等红细胞…     

冷球蛋白血症三例

冷球蛋白是一组免疫球蛋白分子，在低温下具有可逆性沉淀的性质，血液中出现冷球蛋白称为冷球蛋白血症。仍属少见病，我科现遇到3例，特介绍如下。     

全基因组芯片检测在MDS诊断及预后中的应用

目的:探讨全基因组芯片（SNP-A）检测在骨髓增生异常综合征（MDS）患者诊断方面的特异性、敏感性及预后中的应用价值。方法:对2019年09月到2020年04月期间我院诊治的20例初诊MDS患者,依据修订的国际预后积分系统（IPSS-R）对患者进行危险度分组,应用SNP-A对MDS患者进行全基因组范围 DNA 拷贝数的变异（CNV）和单亲二倍体（UPD）的检测,总结特点并与常规染色体核型分析（CCA）结果进行比较。结果:20例 MDS 患者染色体核型分析的异常检出率为40%,与SNP-A相结合染色体异常的检出率提高至65%,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;低危组和高危组患者核型异常的检出率分别为15%和25%,与 SNP-A相结合异常检出率分别提高至30%和35%（P＜0.05）;SNP-A检测出CNV和UPD高危组患者均明显高于低危组患者（P＜0.01）。结论:SNP-A与CCA的联合使用,大大提高了MDS患者染色体变异的检出率, 并且SNP-A能够对 MDS 患者提供更多更全面的遗传学信息,对于疾病的诊断和预后有重要价值。