多层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的意义比较分析

目的分析与比较多层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的意义。方法选择2006年8月～2009年12月在我院接受多层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影以及传统的冠状动脉造影进行冠心病诊断的80例患者进行比较分析,将其冠状动脉的评价结果进行分析研究,对图像质量的影响因素以及多层螺旋CT显示冠状动脉粥样硬化斑块的情况进行初步探讨,同时对其显示出的患者冠状动脉粥样硬化斑块分布的各分支进行比较。结果在这80例患者的冠状动脉造影中有1200节段的冠状动脉(直径均≥1.5 mm)在其图像当中显示出来,多层螺旋CT可以提供出1159节段可供分析的优良图。可评估率为96.6%,不可评估的节段为3.4%,因多因心率(律)发生异常所导致的1.9%;有220处的斑块被显示出来,其中钙化斑块情况居多,发生的部位最多的为前降支。结论多层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病安全可靠、风险较小、简单易行,是一种无创性检查,对诊断冠心病具有重要意义,是筛选冠心病高危人群的首选方法。     

低张胃造影CT双期扫描对胃癌术前TN分期的应用研究

胃癌是较为常见的恶性肿瘤,其发病率居消化系统首位[1-3],外科手术是目前主要治疗手段,其临床治疗方案的选择及预后的判断与肿瘤浸润胃壁深度(T分期)、周围淋巴结转移情况(N分期)密切相关[1-2],因此,术前胃癌准确的分期评估,对于手术可行性评估及判断预后有重要的意义。     

血管内栓塞治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤

目的 探讨烟雾病相关性颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗方法。方法 回顾性分析5例经血管内治疗的烟雾病相关性颅内动脉瘤患者的临床资料。结果 5例患者中4例表现为蛛网膜下腔出血,1例表现为脑室内出血。动脉瘤4例为主要动脉型动脉瘤,1例为外周动脉型动脉瘤,均行血管内栓塞治疗,恢复良好。结论 血管内栓塞治疗烟雾病相关性动脉瘤是有效的方法。     

经阴道超声联合磁共振对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声联合MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法 回顾性分析2008年1月~2014年12月在温州市中医院经临床或病理证实为子宫瘢痕妊娠的80例患者的临床资料。所有患者均行经阴道超声检查,对经阴道超声难以诊断的患者再行MRI检查。总结分析经阴道超声与MRI对子宫瘢痕妊娠的诊断的准确性及各自的图像特点。结果 经阴道超声检查检出率为83.8%（67/80）,按声像特点,进一步分为单纯胚囊型（48例）和不均质包块型（32例）,二者的检出率分别为90.5%（43/48）、75.0%（24/32）,差异无统计学意义（P>0.05）。行MRI检查13例,检出率100%,与经阴道超声的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经阴道超声检查对子宫瘢痕妊娠有较高的准确性,但仍有一定的误诊率,尤其是不均质包块型子宫瘢痕妊娠;MRI检查准确有效,可作为经阴道超声难以确诊或为进一步明确诊断时的补充手段。     

760例肠道病人舌苔象临床意义

看病察舌是中医诊断的特色,中医学有“视舌苔可察六淫之浅深”的说法,为求验证,我们随机抽选本院肠道门诊1987～1989年度760例急性肠炎和急性菌痢病人,对其舌苔象进行统计分析。1.一般资料:男性392例,女性368例;年龄分组:20岁以下280例,21～30岁262例,31～40岁142例,41～50岁53例,51岁以上23例;急性肠炎528例,急性菌痢232例;发病至就诊时间多在24     

护患沟通技巧的若干问题

随着医学发展,护患沟通在临床治疗中显得越来越重要,护患沟通是护士与患者及其家属、陪护之间的一种双向的信息交流过程,主要运用语言、动作及表情将自己的知识、观点及意见有效地表达给患者,并收集患者的信息反馈。     

夹闭术与血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤的比较

Objective To analyze the clinical efficacy of clipping and endovascular treatment for ruptured wide-necked aneurysm Methods 143 patients with ruptured wide- necked aneurysm were treated by clipping ( n =83) or endovascular treatment ( n =60). Their complication rates、recurrence rates and modified Rankin scale scores at six months after leaving hospital were evaluated. Results The complication rate in endovasular treatment group was less than that in clipping group( P ＜ 0.05) significantly. The recurrence rate in clipping group was less than that in endovasular treatment group( P ＜ 0. 05) significantly. The modified Rankin scale in endovasular embolization group was less than that in clipping group( P ＜ 0. 05) significantly. Higher recurrence rate and lower complication rate were observed in endovasular treatment group. Patients with endovascular treatment had better prognosis. Conclusion Endovascular treatment for ruptured wide - necked aneurysm is efficient and safe. Better quality of life could be achieved.     

干扰素-β对SAH致心肺损害的影响

目的研究蛛网膜下腔出血(SAH)后血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)在心、肺的表达及重组人干扰素-β(INF-β)对心肺功能的保护作用。方法采用小脑延髓池注血法建立蛛网膜下腔出血模型,将实验动物随机分为正常对照组、假手术组、SAH未治疗组和SAH治疗组,采用免疫组织化学SP法观察VEGF-C在心脏、肺脏中的表达并测定积分光密度值(IOD)。结果与假手术组相比,SAH未治疗组和SAH治疗组,心脏和肺脏中VEGF-C的表达在24、48、72 h时均明显升高(P均<0.05);SAH治疗组24、48、72 h时,VEGF-C在心脏和肺脏中的表达均低于SAH未治疗组(P均<0.05)。结论 SAH引起的全身炎症反应导致心、肺缺血,使VEGF-C的表达升高,INF-β可抑制心、肺等脏器的炎症反应并改善组织缺血。     

体外循环静吸复合麻醉对双频谱和听觉诱发电位指数的影响

目的　探讨体外循环大剂量芬太尼静吸复合麻醉对脑电图 (EEG)双频谱指数 (BIS)、听觉诱发电位指数 (AEP)等的影响。方法　 10例低温停循环心脏手术患儿 ,设麻醉前、麻醉后、体外转流后等 9个监测点 ,观察体外循环大剂量芬太尼静吸复合麻醉下BIS、AEP的变化。结果　麻醉后与麻醉前相比BIS、AEP显著下降 (P <0 0 1) ,体外转流后与麻醉后相比明显下降 (P <0 .0 5) ,低温停循环后与转流后相比显著下降 (P <0 .0 1) ,低温恢复循环后与低温停循环后相比显著上升 (P <0 .0 1) ,心脏复跳后与低温恢复循环后相比明显上升 (P <0 .0 5)。体外循环期间保持血液稀释度 (Hct)在 0 .2 2± 0 .0 2 ,最低温度 (2 3± 2 .5)℃。结论　体外循环大剂量芬太尼静吸复合麻醉时BIS和AEP应分别调控在 60和 3 0左右。体外转流、血液稀释度、低温和停循环均可抑制脑电活动