梗阻性脑积水侧脑室及室周脑组织生物力学响应的有限元分析

目的运用有限元方法对梗阻性脑积水进行计算机模拟,研究分析侧脑室及室周脑组织的生物力学响应及其所产生的病理生理影响。方法依据正常国人颅脑MRI轴位T2加权图像获取解剖信息,在有限元软件ANSYS中生成包含侧脑室前、后角和体部的半侧脑层面的二维有限元模型。模拟脑组织为固、液两相物质组成的线性多孔弹性材料,设定生物力学特性参数及边界条件和初始条件,施加载荷,运用有限元软件ABAQUS进行计算求解,以云图形式输出结果。结果有限元模型动态模拟了梗阻性脑积水侧脑室各部的扩张过程,直观显示出各个时间步室周脑组织内的应力类型及分布、各部的应变和位移。结论膨胀性应力集中引起角部脑水肿;梗阻性脑积水早期侧脑室角部形态变化最明显;体部附近脑组织结构容易受压移位。这些生物力学响应是室内压增高的结果,也与侧脑室的解剖形态密切相关。     

自体颅骨碎片及屑修补颅骨缺损(附60例报告)

应用自体颅骨碎片及骨屑对60例在造成颅骨缺损术同时行颅骨缺损修补术。缺损面积直径最小者2cm,最大者10cm。术后随访1个月至5年,病人颅骨缺损修补处外观正常,无凹陷,触之硬,与正常颅骨处类似。6个月拍X线片示颅骨修补处类似正常颅骨形态。     

人泌乳素腺瘤中ER、PTTG、bFGF的表达与肿瘤侵袭性的关系

目的探讨泌乳素腺瘤中雌激素受体(ER)、垂体瘤转化基因(PTTG)及碱性成纤维因子(bFGF)与肿瘤侵袭生长的关系。方法选择手术切除的泌乳素腺瘤标本46例,分为侵袭组和非侵袭组,采用免疫组化方法分别测定ER、PTTG和bFGF蛋白表达;从组织中提取RNA,经RT-PCR方法测定ER-mRNA和PTTG-mRNA。结果侵袭组ER、PTTG和bFGF蛋白表达的积分吸光度(IA)值分别为5385.1±1348.6、9874.2±2143.7和7938.5±1436.5,ER-mRNA和PTTG-mRNA吸光度比值分别为0.71和0.83,与非侵袭相比较差异显著(P<0.05)。结论ER、PTTG和bFGF与肿瘤的侵袭性密切相关,对肿瘤的发生,发展有重要作用。     

Ⅲ型胶原蛋白COL3A1基因多态性与颅内动脉瘤的关系

颅内动脉瘤是严重威胁人类生命健康的一种疾病,目前对该病的发病机制尚不完全清楚,不少学者认为颅内动脉瘤是一种由多种环境因素和多个基因共同作用的多因素疾病[1]。COL3A1基因位于2q31,编码Ⅲ型胶原蛋白,其基因突变可引起Ⅲ型胶原蛋白缺失导致IV型埃-当综合征。但伴有遗传性结缔组织病的颅内动脉瘤只占颅内动脉瘤患者的5%[2]。国外关于COL3A1基因与散发颅内动脉瘤发病关系的报道是有争议的。本研究应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析和探讨COL3A1基因单核苷酸多态性与颅内动脉瘤的关系。1对象与方法1.1对象选择2004年10月—2006年10月,济南市第四人民医院和山东省立医院神经外科住院治疗的颅内动脉瘤患者98例(动脉瘤组),其中男40例,女58例,女/男=1.45;年龄19~80岁,平均(53±12)岁。均经颅脑CT、MR血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)等影像学检查及手术证实。所有患者均为北方汉族散发性颅内动脉瘤病例(包括破裂和未破裂动脉瘤),彼此无亲缘关系。剔除标准:家族中有1例以上有蛛网膜下腔出血史者或确诊为颅内动脉瘤者;②以蛛...     

电视腹腔镜下侧脑室肝膈间隙分流术治疗脑积水的对比研究

目的　总结电视腹腔镜下侧脑室 -肝膈间隙分流术与常规侧脑室—腹腔分流术的疗效对比。方法　回顾性分析 1996年 2月～ 2 0 0 2年 6月收治的 70例脑积水患者 ,其中腹腔镜治疗组 39例 ,常规手术组 31例。结果　腹腔镜组分流管腹腔端梗阻发生率为 12 .8% ,常规手术组梗阻发生率为 32 .3% (P <0 .0 5 )。术后感染率分别为 2 6 %和 3.2 % ,χ2 检验无显著差异。随访调查karnofsky评分 ,腹腔镜治疗组平均值 (6 9.3±11.5 ) ,常规手术组 (5 7.4± 10 .3) ,两组间无显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　电视腹腔镜下侧脑室肝膈间隙分流术治疗脑积水并发症少 ,是一种安全有效、值得推广的治疗方法。     

度洛西汀与艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

目的探讨度洛西汀与艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。方法将68例精神分裂症后抑郁患者随机分为度洛西汀组(34例)和艾司西酞普兰组(34例),治疗6周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。于基线及6周末用健康状况问卷(SF-36)评估生活质量。结果 6周末,度洛西汀组和艾司西酞普兰组治疗有效率分别为78.13%和81.82%,差异无统计学意义(χ2=0.138,P0.05)。两组治疗后各时点HAMD、CGI-SI、BPRS评分与基线相比差异均有统计学意义(P均0.01);而各评定指标评分组间同期比较差异无统计学意义。6周末,度洛西汀组和艾司西酞普兰组SF-36总分与基线相比差异均具有统计学意义(χ2=3.167,3.203;P均0.01)。两组不良反应发生率低,程度均较轻。结论度洛西汀和艾司西酞普兰对精神分裂症后抑郁患者同样安全有效,且有助于提高患者的生活质量。     

砷化物治疗脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤之一,在我国约占颅内原发肿瘤的44.69%[1],国外有报告为80%[2].虽然手术、放疗和化疗相结合的综合治疗方式已应用于脑胶质瘤的治疗,但多形性胶质母细胞瘤(GBM)的5 a生存率仍＜5%[3].作为第3种治疗手段,药物在胶质瘤的治疗中起着重要的辅助作用.多项研究发现[4,5],砷剂对许多实体肿瘤包括神经系统肿瘤也有一定的治疗作用.现将砷剂治疗脑胶质瘤的研究进展综述如下.     

微电极靶点定位外科治疗帕金森病

目的探讨微电极记录技术在帕金森病外科治疗中的作用。方法采用微电极电生理记录技术监测术中靶点，对帕金森病31例进行手术治疗，其中苍白球毁损术14例、丘脑毁损术6例、深部脑电刺激术11例。结果最终毁损靶点较MR定位靶点位置更换率为80．6％，手术效果优良，有效率100％，原有症状术后改善率达87．1％，无永久并发症。结论微电极记录技术的应用能显著提高定位精度，减少并发症和提高手术效果。     

脑干出血的治疗及预后因素分析

作者报道28例脑干出血患者,男17例,女11例,均经CT扫描证实。保守治疗19例,脑室引流术7例,开颅术及立体定向术清除血肿各2例。总病死率43%。就其治疗方法及预后因素进行了统计学分析。