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1.
许尚臣 《临床神经电生理学杂志》2006,15(1):47-48
癫痫是神经系统常见、多发病症。在过去20年中,有多个新型抗癫痫药物(AED)问世并应用于临床,但仍有1/3的癫痫患者发作不能得到满意控制,药物治疗效果不良,称为难治性或耐药性癫痫。难治性癫痫耐药现象的细胞分子机制尚不完全清楚,可能为:①AED的作用靶点如钠通道或GABA受体消失或改变;②由于血脑屏障上药物转体等的变化,药物进入脑实质细胞外液量减少,这样可能血药浓度在治疗范围,但脑细胞外液中浓度不够而达不到治疗作用;③神经细胞膜上药物转运体的改变,致使细胞内液中药物量不足,药物不能有效通过细胞内机制发挥抗癫痫作用。目前已有研究显示多药耐药基因(MDR1)表达上调,其表达产物P-糖蛋白(p-gp)增多与顽固性癫痫耐药现象有关,现就这方面的研究作一综述。 相似文献
2.
经皮层选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察经皮层入路选择件海马含仁核切除术对颞叶癫痫的治疗效果及风险。方法 20例单侧海马硬化性顽崮性颞叶内侧癫痫患者,采用颢部开颅经颞中同侧脑室入路选择性海马杏仁核切除术治疗,随访至少1年以卜,采用Engel分级量表进行针对癫痫发作控制效果的评价。结果 Ⅰ级结果15例,Ⅱ级结果3例,Ⅲ级结果2例,无明显持久性并发症,无手术死亡。结论 在严格筛选的颞叶内侧癫痫,颞部开颅经颞中回皮层入路选择性切除海马含仁核术对治疗颞叶癫痫,安全有效。 相似文献
3.
目的 比较常用的四种手术方式在治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫(MTLE/HS)中的优缺点.方法 106例顽固性MTLE/HS患者中23例行经皮层脑室入路选择性海马杏仁核切除术;23例行经侧裂选择性海马杏仁核切除术;30例行前内侧颞叶切除术;30例行经颞下选择性海马杏仁核切除术.随访6个月-9年.采用Engel分级量表评价癫痫治疗效果,并比较并发症发生率.结果 四种术式在对癫痫发作的治疗效果比较上差异无统计学意义,无手术死亡,在并发症发生率方面差异无统计学意义.结论 对于经严格筛选的MTLE/HS,四种手术方式在疗效和安全性方面相当,可根据个人手术经验加以选择. 相似文献
4.
目的:探讨无创立体定位穿刺引流治疗高血压脑出血的准确性和安全性。方法:高血压脑出血患者127例,经CT定位,采用青岛嘉隆科技发展有限公司生产的立体定位器在血肿内置管,对血肿采取无创立体定位穿刺进行液化、引流治疗.结果:血肿内置管准确,误差小于0.3 cm;48 h内71.7%的患者血肿被有效清除,死亡13例,总死亡率占10.2%。结论:无创立体定位穿刺血肿引流术操作简单,定位客观,精确度高,能迅速有效的引流清除血肿,对治疗高血压性脑出血效果显著。 相似文献
5.
目的探讨高迁移率蛋白A2(HMGA2)表达与脑胶质瘤恶性程度的相关性。方法采用免疫组化、RT-PCR、Western blot方法检测47份人脑胶质瘤标本和7份正常脑组织标本中高迁移率蛋白A2表达。结果 Westernblot方法显示,HMGA2表达分别为高级别胶质瘤为86%(18/21),低级别胶质瘤为31%(8/26);在正常脑组织中未见表达。RT-PCR方法和免疫组化检测结果与其类似。HMGA2表达与脑胶质瘤级别呈正相关。结论 HMGA2表达与脑胶质瘤恶性程度具有相关性。 相似文献
6.
梗阻性脑积水侧脑室及室周脑组织生物力学响应的有限元分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的运用有限元方法对梗阻性脑积水进行计算机模拟,研究分析侧脑室及室周脑组织的生物力学响应及其所产生的病理生理影响。方法依据正常国人颅脑MRI轴位T2加权图像获取解剖信息,在有限元软件ANSYS中生成包含侧脑室前、后角和体部的半侧脑层面的二维有限元模型。模拟脑组织为固、液两相物质组成的线性多孔弹性材料,设定生物力学特性参数及边界条件和初始条件,施加载荷,运用有限元软件ABAQUS进行计算求解,以云图形式输出结果。结果有限元模型动态模拟了梗阻性脑积水侧脑室各部的扩张过程,直观显示出各个时间步室周脑组织内的应力类型及分布、各部的应变和位移。结论膨胀性应力集中引起角部脑水肿;梗阻性脑积水早期侧脑室角部形态变化最明显;体部附近脑组织结构容易受压移位。这些生物力学响应是室内压增高的结果,也与侧脑室的解剖形态密切相关。 相似文献
7.
近年来,采用显微手术治疗颅内动脉瘤6例,效果良好。现报告如下。1临床资料本组男1例,女5例;年龄31~68岁,平均55岁。6例均因蛛网膜下腔出血(SAH)入院。1例反复SAH3次,2例SAH2次,余3例SAH1次,均经头颅CT和腰穿证实。有高血压病史... 相似文献
8.
α 氨基 3 羟基 4异恶唑 丙酸 (AMPA)受体介导的兴奋毒性在缺血性脑损伤的发生机制中占有重要地位。文章就近年来AMAP受体结构和通道性能在缺血性脑损伤中的作用及AMPA受体拮抗剂对缺血性脑损伤保护作用的研究作了综述 相似文献
9.
10.
1典型病例例1,患者,男,61岁,因“发现头顶无痛性包块5年”于2002年12月10日入院。查体:头顶偏右侧触及约3.0 cm×4.0 cm×6.0 cm大小包块,质韧偏硬,边界清楚,可活动,表面较光滑,由于肿瘤体积大,皮肤菲薄,可见其内的骨性成分。经积极术前准备后于局麻下手术切除。术中见包块位于帽状腱膜外,肿块头皮下周围有结缔组织包裹。完整切除包块后切开见其内有囊腔,囊内有质硬结节。术后患者恢复好,痊愈出院。病理诊断为毛母质瘤。例2,患者,女,30岁,因“头皮下肿物10月余”收入院。查体:右侧枕部内下方触及皮下肿物,皮肤无红肿,质硬,大小约2.0 cm×3.0… 相似文献