国产脑深部电刺激系统治疗帕金森病的临床初步研究

目的 验证清华大学航天航空学院自主研发的国产脑深部电刺激(DBS)系统用于治疗原发性帕金森病(PD)临床应用的安全性和有效性.方法 对33例PD患者实施了国产脑深部电刺激系统(PINS系统)植入术.分别于术前、术后对用药情况,UPDRS评分量表,日常生活能力评分量表等情况进行评估和分析.结果 33例PD患者平均年龄(56.3±8.6)岁,平均病程(10.4±4.3)年.术后患者症状均得到显著改善,UPDRS运动评分较术前改善78％,症状控制稳定.结论 国产脑深部电刺激器PINS系统生物安全性、系统稳定性、刺激作用有效性均能够满足临床应用的要求.     

专业型医学研究生的科研创新精神培养

在我国现行医学研究生培养模式中,专业型医学研究生培养目标是要求学生掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识,具有科研创新精神和从事临床科学研究、教学、管理等工作能力,具有较强解决实际问题的能力、能够承担专业技术或管理工作、具有良好职业素养的高层次应用型专门人才。然而在现实的专业型医学研究生培养中,片面强调专业型医学研究生的临床工作能力,而忽略了对研究生本该具有的科研创新能力的培养。本文就培养专业型医学研究生科研创新精神的重要性以及如何树立专业型医学研究生的科研创新精神进行了探讨。     

肌张力障碍的遗传相关性生物学研究进展

肌张力障碍是以持续性或间歇性肌肉收缩引起的异常运动和(或)姿势重复出现的运动障碍。随着分子生物学的发展, 肌张力障碍的遗传学特征和分子生物学机制得以揭示, 既往20年已报道众多与肌张力障碍相关的基因突变, 其功能涵盖了广泛的生物学过程。本文将重点针对遗传性肌张力障碍相关的各类生物学机制进行综述, 以期为该病的进一步科研探索及精准治疗提供帮助。     

帕金森病基因治疗的研究进展及展望

转基因细胞移植治疗是20世纪80年代随着现代分子生物学技术的发展而新兴的一种治疗方法。该方法有望在帕金森病(PD)的治疗上取得突破,至少可以在较长时间内有效地缓解症状。目前,帕金森病的病理机制已基本明确,病变位置清楚,相关基因已被克隆,并且有经典的动物模型,因此,PD是所有中枢神经系统退行性疾病中最适合于基因治疗的疾病之一。现将转基因细胞移植治疗帕金森病研究的进展综述如下。     

11例大面积外伤性脑梗死的早期诊断与治疗

外伤性大面积脑梗死是指发生于颅脑外伤后的梗塞灶大于4cm或超过大脑半球平均面积的 2 / 3的梗塞 ,可位于一个或多个脑叶 ,也有人认为这类梗塞灶累及到基底节才够诊断标准[1 ] 。它是颅脑外伤严重的并发症之一 ,是颅脑损伤导致局部脑血流供应改变所引起的脑组织缺血性损害及神经功能障碍。有报道创伤性大面积脑梗死占同期颅脑损伤病人的 0 5 3% [2 ] 。现总结我院收治的 11例大面积外伤性脑梗死的早期诊断及治疗结果并报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 3例。年龄 10个月至 6 8岁。受伤方式 :摔伤 4例 ,打击伤 1例 ,车祸伤 6…     

C型臂或CT定位射频热凝术治疗高龄三叉神经痛

目的对240例高龄三叉神经痛患者采用选择性卵圆孔、眶上孔、眶下孔射频热凝治疗.方法仰卧位,Hartel前入路穿刺法,局部浸润麻醉,采用X线拍片,C型臂或CT扫描及三维重建术中定位,刺中三叉神经节后以温控射频热凝对靶点进行毁损,作者对此项技术进行部分改进.若单纯第2支或第3支疼痛发作可行眶下孔或侧入法卵圆孔射频热凝治疗.结果 240例患者中,疗效优良187例,良好43例,无变化10例,总有效率为95.8%.本组病例有209例术后随访观察2～4年以上,平均随访时间为37个月.1年以内复发者19例,分别再次给予射频热凝治疗仍有效.2年内复发者35例.结论改进后的方法简便、安全、有效,对老年人尤为适宜;每次毁损参数以温度60～75℃,热凝时间2～4 min较为合适.     

神经干细胞与帕金森病

神经干细胞具有几乎无限的稳定扩增能力以及体外分化为多巴胺能神经元的能力,使之成为神经变性疾病移植治疗的重要细胞来源。神经干细胞可以在宿主脑内增殖、分化、迁移并与宿主神经组织整合。移植后的神经干细胞系在体内特定环境下可以自发地表达多巴胺能神经元的特性。可以通过刺激成年哺乳动物脑内终生存在的神经干细胞,使之在脑内增殖、迁移,并分化为多巴胺能神经元,与周围建立突触联系以治疗帕金森病。神经干细胞治疗帕金森病的前景是巨大的,但距临床应用尚有一定距离,仍需要包括动物实验在内的大量基础研究。     

虚拟现实技术辅助射频热凝治疗三叉神经痛

目的 探讨虚拟现实(VR)技术卵圆孔重建在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及手术技巧.方法 对26例第Ⅱ、Ⅲ支疼痛的三叉神经痛病人,于射频热凝治疗术中应用虚拟现实重建,根据针尖靶点与卵圆孔的关系,调整穿刺针的方向和深度,进行温控热凝射频治疗.结果 VR技术可清楚显示射频针与卵圆孔的三维成像关系,经1～2次调整后针尖位于卵圆孔.本组26例病人疼痛全部消失,优良率100%,优于常规治疗方法的78.8%,无严重并发症.随访2-14个月未见复发.结论 VR技术提供了穿刺过程的实时三维成像,为顽固性三叉神经痛的射频热凝治疗射频针与卵圆孔的关系提供了可靠的解剖学依据,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性,并增加了操作的安全性.     

心肌肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛患者的预测价值

心肌肌钙蛋白T（cTnT）是近年发展的灵敏度、特异性均明显增高的反映心肌坏死的血清标志物，具有出现早和持续时间长的特点，在心肌中的浓度较高，可检测到微小梗死和心肌损伤，预测价值高。为探讨血清cTnT对不稳定型心绞痛（UAP）患者心脏事件的预测价值，我们进行了相关临床观察。现报告如下。