结肠癌致急性肠梗阻36例治疗分析

我院自1988年1月～1996年7月共收治结肠癌致急性肠梗阻36例，均经手术、病理证实，现就其临床治疗体会分析讨论如下。临床资料一、一般资料男23例，女13例。年龄31～78岁，平均56．7岁。40岁以上34例，占94．4％。肿瘤部位：回盲部5例，升结肠8例，肝曲3例，脾曲4例，横结肠2例，降结肠、乙状结肠各6例，乙状结肠、直肠交界部2例。36例中发生癌性肠套叠2例，均位于升结肠。DukesB期2例，DukesC期28例，DukesD期6例。均以“肠梗阻”急症入院。二、手术方式36例中，5例完全性梗阻病人在入院后12小时内急诊手术；31例经禁食、胃肠减压、纠正…     

小剂量卡介苗膀胱灌注及皮内接种预防膀胱癌术后复发（附34例分析）

小剂量卡介苗膀胱灌注及皮内接种预防膀胱癌术后复发（附３４例分析）范希臣＊赵福贵＊张兴增＊孟凡刚我院从１９９０年５月至１９９５年３月，采用开放性手术后应用小剂量ＢＣＧ膀胱灌注，并配合皮内接种的方法，治疗浅表性膀胱癌３４例，疗效满意，现报告如下。１一般...     

2009年青海省兴海县儿童大骨节病病情及影响因素调查

目的 调查青海省兴海县大骨节病相对活跃病区儿童大骨节病流行现状,以及当地儿童硒营养水平和家庭主食粮食T-2毒素污染水平.方法 2009年对兴海县唐乃亥乡上、中、下3个村7～ 12岁儿童进行右手X线拍片,根据《大骨节病诊断标准》(GB 16003-1995)进行诊断.同时采集拍片儿童的枕部发样、饮水以及主食粮食(小麦和/或面粉),2,3-二氨基萘荧光法测定其头发、饮水和主食粮食硒含量,酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测主食粮食T-2毒素污染水平.结果 儿童大骨节病X线总检出率为12.20％(31/254),其中下村X线检出率达到14.97％(22/147),上村X线检出率为9.52％(6/63),中村X线检出率为6.82％(3/44).病区儿童内外环境硒水平普遍较低,头发、饮水、小麦、面粉硒含量分别为(0.250±0.136)mg/kg、(0.16±0.05)μg/L、(0.0045±0.0030)mg/kg、(0.0067±0.0116)mg/kg.病区儿童家庭主食粮食T-2毒素含量较高,小麦为(78.91±46.17)μg/kg;面粉为(47.47±46.47) μg/kg.结论 青海省兴海县大骨节病相对活跃病区7～ 12岁儿童内外环境硒水平较低,而主食粮食T-2毒素污染水平较高,与当地儿童大骨节病病情分布基本一致.     

骨髓基质细胞及其在神经科学领域应用的研究进展

骨髓基质细胞(bonemarrowstromalcells,BMSCs)是一群存在于骨髓内的具有多潜能.特性的干细胞,具有自我更新及多向分化的能力,参与组织细胞的替代及修复。骨髓基质细胞在体内为造血干细胞提供生存和发挥生物学作用的微环境,它对骨髓血系细胞有支持作用。骨髓基质细胞具有分化为间叶组织,包括骨、软骨、脂肪、肌腱、肌肉和骨髓基质等的     

中国立体定向和功能性神经外科

最近，我国考古学家在山东省的大文口(Da Wen Kou)土著人居住区挖掘中，出土头颅骨中有环钻术的痕迹，推测距今在5000年以上。另一个著名传说，在公元前222～280年，我国三国时期，一位华佗医师为曹操脑内病变引起头痛而做手术。我国古代书籍《内经》、《千金要方》等记载了传统中医药治疗精神病、癫痫，取得了可靠的效果。但是，立体定向和功能性神经外科起步很迟，在1949年以前，我国所有医院内既无此专科，也无专职医师，遇     

迷走神经刺激术治疗癫痫疗效分析及参数调节体会

目的探讨迷走神经刺激术治疗癫痫的疗效及参数调节体会。方法对46例药物难治性癫痫患者进行迷走神经刺激手术治疗,术后2-3周开机。分次调试参数,脉冲发生器输出电流从0.25mA逐渐增加,但不超过3.0mA,刺激周期为开30s,间歇5min,频率20-30Hz,脉宽250-1 000μs。刺激8个月以上进行随访。结果随访39例患者,McHugh I级13例,II级11例,III级11例,IV+V级4例。其中4例(10.3%)术后无发作,24例(61.5%)发作减少50%以上。结论迷走神经刺激是治疗成人和儿童药物难治性癫痫安全、有效的方法,超过60%的患者癫痫发作减少50%以上。治疗效果与刺激时间及参数调节有关。     

Leksell三维手术计划系统联合3.0T MRI辅助丘脑底核脑深部电刺激手术

目的探讨Leksell三维手术计划系统(Leksell SurgiPlan System)联合3.0T MRI辅助丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)进行靶点定位的应用价值和临床经验。方法回顾性分析121例采用STN-DBS治疗的运动障碍疾病病人的临床资料。应用3.0T MRI和Leksell手术计划系统进行STN靶点定位,术中采用微电极记录(MER)和电刺激,观察病人症状改善及副反应发生情况以判断靶点定位的准确性。结果共植入217根电极(左侧111根,右侧106根),其中150根(69.1%)一次成功性定位准确。共用MER针道296道,每植入1根电极平均需要1.36针道,针道更换率为26.7%。术后出现额叶血肿1例,二次手术拔除电极后恢复。67例(125侧)病人复查头部MRI,电极位置满意者64例(122侧),电极位置改变3例,二次手术后症状改善。结论 Leksell手术计划系统加3.0T MRI进行STN靶点定位,与MER符合率高,准确性强,能够提高手术质量,减少针道更换率,降低手术风险。     

前颞叶切除范围与视野缺损关系的弥散张量成像分析

目的 观察颞叶癫痫患者前颞叶切除术后视野缺损的发生率以及手术切除范围与视野缺损的关系.方法 25例前颞叶切除术的患者于术前及随访时行视野、磁共振(含DTI弥散张量序列)检查,根据视野缺损严重程度的不同将患者分为A、B、C三级.手术后视放射的各向异性分数(FA值)的下降(△FA)代表Meyer袢受损情况.比较不同视野缺损组之间前颞叶切除范围的差异;并对切除范围和△FA进行线性相关分析.结果 前颞叶切除术后22例患者出现象限盲.前颞叶平均切除长度:A组31.1 mm,B组42.5 mm,C组50.4 mm,A＜B＜C组(P＜0.05).手术侧的△FA与切除范围旱线性相关.结论 前颞叶切除术破坏视放射导致视野缺损较常见.有必要术前应用DTI获得患者视放射的信息,进行术前风险评估.

Abstract：

Objective Anterior temporal lobectomy(ATL) for temporal lobe epilepsy (TLE) is the most commonly performed epilepsy surgery procedure.A visual field defect(VFD) due to the injury to the optic radiation may occur after ATL.DTI technique can visualize the optic radiation (OR) noninvasively.This study aimed at evaluating the incidence of VFD after ATL and investigating whether the resection size of lateral ATL correlated with the extent of VFD.We tried to explain the impact of ATL on the OR and to investigate the anterior extending of Meyer loop with DTI technology.Method 25 patients( 14male, 11 female) underwent ATL for treatment of epilepsy.The patients were aged from 13 to 39 years old ( mean age:22.4 yrs).All cases were classified into three groups on the basis of the severity of VFD( A ～ C,with group C the most severe).All patients had preoperative and follow up clinical and MRI( including DTI series) examinations.The clinical and MRI(DTI) outcomes of these patients were retrospectively analyzed.Results At mean follow up period of 31.3 weeks ( range, 17 - 42 weeks), we found 22 patients become quadrantanopia due to the injury to OR after ATL.A significant reduction of fractional anisotropy was demonstrated in the OR on the side of the temporal lobectomy.The severity of VFD decreased according to the reducing of the mean resection size(group A, 31.1 mm;group B 42.5 mm;C, 50.4 mm), P ＜0.05.There was linearship between the resection size and the FA decrease.Conclusions VFD due to the injury to the OR was not uncommon after ATL There was an association between the resection size and severity of VFD.Optic radiation showed a decreased FA value in cases after ATL.There is considerable intersubjective variance about the OR, so it is necessary to get the patient's DTI information about the OR before the operation ,which could help to assess the preoperative risks.     

咽舒复方不同配伍对3种有效成分含量影响

目的:研究咽舒复方不同配伍水提液对3种主要有效成分黄芩苷、苦参碱、氧化苦参碱含量变化的影响。方法:采用HPLC方法,测定咽舒复方不同配伍水提液中3种主要有效成分含量,比较各有效成分的含量变化。结果:山豆根、黄芩相互配伍有效成分含量远大于相应单味药。组方越大,黄芩苷溶出越少,苦参碱和氧化苦参碱受组方影响不大。结论:复方配伍对有效成分含量影响很大。     

脑深部电刺激治疗帕金森病患者的护理配合

目的：探讨脑深部电刺激（ DBS）治疗帕金森病（ PD）患者手术配合的要点,以期提高临床疗效,减少并发症。方法对2011年3月至2012年10月行DBS手术的187例帕金森病患者,进行缜密、细致的手术配合,并对部分手术方法进行改进。结果187例患者共植入325侧电极,单侧49例,双侧138例,全部患者术后均无颅内血肿和永久神经系统并发症出现。187例患者随访3～27个月,开机不服药和开机服药患者的UPDRSⅢ评分改善率分别为51％和63％,与术前相比,患者术后服用多巴胺类药物的剂量明显减少,平均减少62％。结论 DBS是治疗PD的有效手段。周到细致的手术护理配合对DBS治疗帕金森病的疗效提高具有重要作用。