腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术患者的预后和生育结局

目的通过回顾性研究来评价腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术的预后和生育结局。方法 2007年3月~2012年3月,673例浆膜下和肌壁间肌瘤患者接受了腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术,观察指标为术后合并症,症状缓解,需要再次手术及生育结局。结果浆膜下肌瘤占42.4%,肌壁间肌瘤占57.6%,平均手术时间是96±41 min,平均失血量是128±46.2 ml,82.3%的患者在术后48 h出院,无近期并发症。2.3%的患者因肌瘤复发而接受了二次腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。有生育要求的297例患者中71%最终成功妊娠,剖宫产率为49.8%,阴道助产分娩8%,自然分娩率为42.2%,无子宫破裂。结论腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术保留了纤维假包膜,通过保留子宫肌层的完整性而增强了愈合,没有近期手术并发症,有较好的妊娠率和分娩结局。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术和阴式子宫全切除术在非脱垂子宫的临床对比研究。方法:收集2008-2012年间行子宫切除的200例患者采用以上2种方式子宫切除的临床资料,其中阴式子宫全切除术108例(TVH组),腹腔镜子宫全切除术92例(LAVH组),比较两组子宫大小、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复等。结果:两组在手术时间、出血量、切除子宫大小方面,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后恢复、住院时间方面两者差异无统计学意义。结论:对有盆腔粘连、子宫较大的病例,可优先选择腹腔镜辅助阴切,可减少并发症的发生。     

早期上皮性卵巢癌手术保留生育功能的可行性及安全性分析

目的讨论上皮性卵巢癌手术保留生育功能的可行性及安全性。方法回顾性分析2008年1月-2012年6月我院早期上皮性卵巢癌手术治疗的35例患者的临床资料。结果按国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology andObstetrics,FIGO）标准,35例中Ⅰa期10例,Ⅰb期14例,Ⅰc期11例。保留生育功能手术中单侧附件切除4例,9例行分期手术。术后复发5例。术后成功妊娠2例,生育2名健康婴儿。结论对早期上皮性卵巢癌患者实施保留生育功能手术是可行的,但需术后严密随访。     

HER-1，HER-2在子宫内膜癌中的表达及与预后的关系

目的 评估HER-1,HER-2 在子宫内膜癌（endometrial cancer,EC） 中的表达及其与预后的关系。方法 分析解放军总医院2005 年1 月-2011 年3 月期间符合要求的子宫内膜癌组织中HER-1、HER-2 的表达与子宫内膜癌组织分级、浸润深度、分期及预后的关系。结果 HER-1 与组织分级、分期及浸润深度无关（P ＞ 0.05） ;阳性生存率为90.4%,阴性生存率为100%,其表达与预后呈负相关（P ＜ 0.05）。HER-2 表达与浸润深度、分化程度、分期无关（P ＞ 0.05） ;阳性生存率为98.6%,阴性生存率为95.96%,其表达与预后无关。结论 HER-1 与EC 的预后呈负相关,与浸润深度、组织分级、分期无关;HER-2 与浸润深度、组织分级、分期和预后无关。     

女性生殖系统发育异常的诊断与治疗

女性生殖系统在形成、分化过程中,由于某些内源或外源性因素的影响,原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育及外生殖器的演变可发生改变,导致各种发育异常。本文系统回顾了女性生殖系统的发生过程,并对各种类型的发育异常进行分类和原因分析,同时对女性生殖系统发育异常的诊断和治疗进行了总结和举例。在临床诊治过程中,应以解除症状和恢复功能为主要目的,尽量做到早期诊断,并在最佳时机进行干预处理,治疗应遵循个体化原则。