江苏省2005年《药品不良反应/事件报告表》质量分析

目的 分析药品不良反应报告表质量，为深入开展药品不良反应监测工作及行政管理提供依据。方法 按照国家药品不良反应监测中心所定标准，对江苏省2005年药品不良反应报告表的填写质量和报告时限进行分析和评价。结果 17773份报告表中，0级报告表241份，占报告表总数的1．35％；1级0份：2级117份，占总数的0．66％；3级17415份，占总数的97．99％；4级0份。超过报告时限的报告表有1632份，占总数的9．18％。结论 从填写完整性和报告时限性上都反映出药品不良反应报告质量有待提高。     

药品不良反应报表综合管理系统的研究与应用

目的：建立药物不良反应（ADR）报表综合管理系统，提高ADR报表统计分析能力。方法：利用计算机数据库技术，建立ADR报表综合管理系统。结果与结论：ADR报表综合管理系统能够实现ADR报表采集、检索、统计、分析，迅速为决策提供准确依据，加强ADR的业务监督和管理工作效率。     

16706 例可疑医疗器械不良事件报告分析

目的：分析总结江苏省2012年度可疑医疗器械不良事件（Medical Device Administration Events,MDAE）发生情况及其特点,为进一步合理监测评价及临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性分析的方法,对江苏省药品不良反应监测中心数据库中2012年度MDAE报告16706例,进行统计分析。结果：江苏省MDAE报告数量较多,但报告质量有待提高。植入材料和人工器官引起的不良事件所占比例较高。结论：加强对MADE风险的认识,建立健全医疗器械不良事件监测网络及报告制度,保障公众用械安全。     

胃肠道恶性淋巴瘤的CT/MRI诊断

目的提高胃肠道恶性淋巴瘤的CT/MRI诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的16例胃肠道恶性淋巴瘤的CT/MRI平扫+增强表现。结果 16例经手术病理证实的淋巴瘤均为非霍杰金淋巴瘤,12例为B细胞来源,3例为小淋巴细胞型,1例为T细胞型。10例为胃壁肿瘤,5例为小肠肿瘤,1例为结肠肿瘤。13例表现为弥漫增厚型,3例表现为溃疡型。增强扫描后15例明显均匀强化,1例不均匀强化。结论 CT/MRI对胃肠道恶性淋巴瘤具有较高诊断价值。     

动态增强CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值

目的探讨乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的动态增强CT表现及特点,以提高对本病变的诊断认识。方法回顾性分析17例经手术、病理证实的PRCC的动态增强CT表现。观察瘤体的部位、大小、形态、钙化、包膜、CT密度、强化形式及程度等特点。结果 17例PRCC,16例为单发病灶,1例为两肾多发病灶。肿瘤直径1.9～8.7cm(4.9±2.6)cm。瘤体位于肾髓质13例,位于肾皮质4例。肿瘤形态呈类圆、椭圆形15例,不规则形2例,肿瘤有包膜或假包膜15例,无包膜2例。囊变7例,钙化灶2例,无腹膜后淋巴结转移。CT平扫,PRCC密度稍高于正常肾皮质和肾髓质(40.6±4.3vs 33.7±3.5or 30.3±3.1,P<0.05);增强扫描,皮质期、皮髓质期、肾盂期,PRCC强化程度均低于肾皮质(P<0.05);皮质期、皮髓质期,PRCC强化程度高于肾髓质(P<0.05),但肾盂期低于肾髓质强化(P<0.05)。结论 PRCC的动态CT表现具有一定的特点,综合分析该肿瘤的CT特点,有助于提高该肿瘤的诊断准确率。     

自动管电流调节技术对主动脉夹层术后的评价及其辐射剂量的研究

目的探讨64排螺旋CT(MSCT),采用固定噪声指数(NI)的Z轴自动管电流调节(ATCM)技术在主动脉夹层术后CT造影中对图像质量及辐射剂量的影响。资料与方法随机将本院主动脉夹层术后的患者100例分为2组,每组50例。A组采用固定管电流扫描技术,均采用280 mA。B组采用Z轴ATCM扫描技术,管电流为100～350 mA,根据体重指数(BMI)不同分为两组:BMI>25 kg/m2者,NI=10;BMI<25 kg/m2者,NI=12,其余扫描参数均一致。将所有图像均传输至ADW 4.3工作站,进行三维及二维后处理,同时记录机器自动生成的CT剂量指数(CTDlvol)、相应剂量长度乘积(DLP)。结果 B组在不影响诊断的情况下,辐射剂量较A组CTDlvol降低了28.3%、DLP降低了30.4%。A组CTDIvol均值为(19.13±1.94)mGy;DLP均值为(1205.59±197.12)mGy.cm,B组BMI>25 kg/m2者CTDIvol均值为(14.82±2.97)mGy;DLP均值为(887.6±177.51)mGy.cm,BMI<25kg/m2者CTDIvol均值为(12.61±2.17)mGy;DLP均值为(789.86±139.33)mGy.cm,所有图像均能满足诊断需要。结论 64排螺旋CT采用固定NI的ATCM技术在主动脉夹层CT造影中可获得较好图像质量,在满足诊断需求的同时降低了患者辐射剂量。     

中西医结合治疗寻常型银屑病102例临床观察

目的:探讨中西药联合治疗银屑病的临床疗效。方法:选择102例寻常型银屑病患者为研究对象,随机分为对照组51例行静脉滴注阿奇霉素、复方甘草酸苷注射液及口服阿维 A 胶囊治疗,观察组51例在对照组基础上加入中医治疗,总结两组患者治疗效果及安全性。结果:观察组有效率为92.15%,对照组为66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组皮肤皮肤干燥、紧绷、瘙痒、疼痛及胃肠不适等不良反应发生率为 19.60%,明显低于对照组 45.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗寻常型银屑病中,较之静脉滴注阿奇霉素、复方甘草酸苷注射液联合口服阿维A胶囊,中西结合方案可获得更高疗效,且安全性更高,值得临床推广应用。     

基于杂合型ASL改进静音MRA在脑血管成像中的价值初探

目的通过杂合型标记策略改进静音磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)技术,并比较探讨杂合型静音MRA在提升脑血管成像质量中的价值.材料与方法分别采集纳入的24名健康受试者及5例脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)患者杂合型以及连续型静音MRA图像.对两种静音MRA检查的扫描噪声进行主观评估以及客观测量.采用双盲、随机法分别对健康受试者的两种MRA图像的15个节段(包括颈内动脉C1～7段、大脑中动脉M1～2段、大脑前动脉A1～2段、大脑后动脉P1～2段、椎动脉及基底动脉)进行图像质量(image quality,IQ)评估及信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)测定,并统计分析各节段IQ值/SNR差异.最后观察分析两种静音MRA于AVM病例的成像差异.结果杂合型静音MRA降噪效果与连续型静音MRA降噪效果差异无统计学意义(主观评分,P=0.24;客观测量,P=0.37).颅内动脉所有测量节段中,颈内动脉C1～4段于杂合型静音MRA的IQ评分(P=0.021、0.012、0.024、0.043)以及SNR(P=0.034、0.010、0.033、0.037)均高于静音MRA图像;杂合型静音MRA于颈内动脉C5段及大脑中动脉M1段SNR高于连续型静音MRA成像(P=0.044、0.016).在AVM病例中,杂合型静音MRA对供血动脉、血窦及引流静脉的细节显示更为清楚,同时对于畸形小血管显像的完整度更好.结论杂合型静音MRA在能够保证降噪特性的同时,降低了血管边缘的模糊现象以及血管流空效应,提高了信号均匀度,并一定程度上提升了对AVM病灶细节的显示能力.     

纤维脑内窥镜颅内血肿碎吸器的研制和临床应用

我们自1993年至1995年12月,采用自制的纤维脑内窥镜颅内血肿碎吸器,清除颅内血肿16例,取得良好效果,现报告如下。 1 纤维脑内窥镜颅内血肿碎吸器的工作原理和主要构造