髓质海绵肾结石

髓质海绵肾是一种肾脏发育异常性疾病,表现为肾钙质沉着或肾结石、尿酸化和浓缩功能失常、髓质集合管囊状病变及尿路感染和肾功能衰竭。其中肾脏结石是海绵肾重要的临床表现之一,但由于肾结石发生部位主要在髓质集合管,容易被泌尿外科医生忽视而误诊漏诊。本文通过文献复习结合我们在诊治海绵肾结石方面的经验,探讨了海绵肾结石诊断和治疗现状,以及海绵肾结石发生机制的研究方向。     

RECK基因在前列腺细胞株中的表达及其与MMP-2的关系

目的 检测RECK基因在不同前列腺细胞株BPH-1、DU-145、LNCap以及PC-3中的表达,探讨其表达差异及其与基质金属蛋白酶2(MMP-2)的关系.方法 应用RT-PCR技术及Real-time PCR技术检测4种不同前列腺细胞株中RECK基因及MMP-2 mRNA的表达;应用Western blot检测不同前列腺细胞株中RECK基因的表达.结果 前列腺癌细胞株DU-145、LNCap以及PC-3中RECK mRNA的表达较良性前列腺增生细胞株BPH-1中明显降低(P＜0.01),MMP-2 mRNA表达则明显升高.DU-145、LNCap以及PC-3细胞株中RECK基因的表达较正常组织明显降低.结论 RECK基因在前列腺癌中的表达量明显下降,而MMP-2的表达量明显升高,RECK基因可能通过抑制MMP-2的表达起到抑癌基因的作用.     

前列腺癌中EphA1基因表达的初步研究

目的:检测前列腺癌中EphA1基因转录及受体表达水平,探讨其表达异常的机制及其临床意义。方法:利用RT-PCR法检测雄激素依赖性前列腺癌细胞系LNCaP和雄激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3中EphA1基因mRNA表达情况,采用甲基化特异性PCR(MSP)方法进行甲基化状态分析;用免疫组化方法检测19例前列腺癌和22例良性前列腺组织标本中EphA1受体表达情况。结果:LNCaP和PC-3细胞中均未检测到EphA1基因转录;PC-3细胞中EphA1基因启动子区内CpG岛存在高甲基化现象,而LNCaP细胞则不存在;前列腺癌和良性前列腺增生组织中EphA1受体表达率分别为36.8%和45.5%,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺癌细胞LNCaP和PC-3中无明显EphA1基因表达,甲基化可能是导致该基因下调的机制之一。EphA1基因的甲基化在前列腺癌进展及由雄激素依赖向雄激素非依赖转化过程中可能发挥一定作用。     

雄激素非依赖性前列腺癌细胞亚系模型LNCaP-AI的建立

目的:建立雄激素非依赖性前列腺癌细胞亚系模型LNCaP-AI.方法:长期在去雄激素的血清环境下培养雄激素依赖性LNCaP细胞,培养出能够适直无雄激素环境的LNCaP-AI细胞亚系.MTT、RT-PCR、免疫荧光方法观察LNCaP-AI细胞在无雄激素环境下的增殖能力和表达及分泌前列腺特异性抗原(PSA)的水平.结果:LNCaP前列腺癌细胞在无雄激素中培养3个月后逐渐适应了无雄激素的环境,成为雄激素非依赖的LNCaP-AI细胞亚系.LNCaP-AI细胞在无雄激素的环境下迅速增殖,能够分泌PSA,但其PSA mRNA的表达水平是正常生长LNCaP细胞的44%.结论:成功构建雄激素非依赖性前列腺癌细胞亚系模型LNCaP-AI,可以模拟前列腺癌由雄激素依赖发展为雄激素非依赖的过程.     

前列腺癌激素治疗时机的研究进展

激素治疗作为前列腺癌的一项重要治疗方法 ,并不能确切延长患者的生存期 ,并且往往伴有诸多副反应 ,目前围绕前列腺癌激素治疗时机的争论主要集中在对进展期前列腺癌进行早期激素治疗是否优于等到转移灶出现或症状进展时才进行治疗。以长期总体生存率作为指标来比较 ,早期治疗与延迟治疗并无明显差异 ;相反以疾病进展率或无瘤生存率作为指标来比较 ,早期的辅助激素治疗对有选择的患者有明显的益处     

Nd：YAG非接触式激光治疗前列腺增生：附32例报告

Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光治疗前列腺增生（附３２例报告）孙颖浩，钱松溪，许传亮，马永江自１９９４年１１月～１９９５年４月应用Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光机经尿道治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）３２例，对经治病人术后尿流动力学改善、激光作用前列腺组织的病理改变、激...     

肾血管平滑肌脂肪瘤累及淋巴结一例报告

患者,女,42岁。因左腰部酸胀不适1周于1999年2月27日入院。Ｂ超示左肾上、中、下极分别探及大小为3.4ｃｍ×3.0ｃｍ,2.0ｃｍ×1.8ｃｍ,4.6ｃｍ　　作者单位:200433上海,第二军医大学长海医院泌尿外科(侯建国、孙颖浩、钱松溪);湖北省宜昌市第一人民医院泌尿外科(颜克钧)×4.5ｃｍ的相对强回声团,内回声欠均匀。ＣＴ示左肾前上极一8.0ｃｍ×7.0ｃｍ团块样组织。术前诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤伴出血。1999年3月5日手术探查左肾前上极为暗红色囊实性肿块,9.0ｃｍ×7.0ｃｍ×6.0ｃｍ,质地稍硬,与周边组织无明显粘连,左肾门处淋巴结稍肿大。将左…     

两种构建大鼠膀胱癌模型方法的比较研究

目的:通过N-正丁基-N-(4-羟基-丁基)亚硝胺[N-butly-N-(4-hydroxybutyl)nitrosamine,BBN](BBN)喂饲和MNU膀胱灌注方法构建大鼠膀胱癌模型,比较两种实验方法的优缺点.方法:BBN诱癌组大鼠使用0.05% BBN溶液连续喂养六周.后改用2%枸橼酸钠溶液作后续喂养22周,第28周为诱导的终点.MNU诱癌组大鼠行MNU膀胱灌注,每两周灌药1次,每次2 mg/只.共4次.第10周为诱导的终点.比较两组大鼠的成瘤率和死亡率.结果:BBN诱癌组30只大鼠喂养28周后存活16只,11只成瘤,死亡率46.7%,存活大鼠成瘤率68.8%;MNU诱癌组30只大鼠第10周存活28只,25只成瘤,死亡率6.7%,存活大鼠成瘤率89.3%.结论:利用MNU行大鼠膀胱灌注的方法构建大鼠膀胱癌模型,具有成瘤时间短、成瘤率高、大鼠死亡率低等特点,优于BBN喂饲大鼠成瘤的方法.     

高压氧与恶性肿瘤

恶性肿瘤内普遍存在缺氧现象，对肿瘤细胞的功能和增殖均会产生明显影响，进而使肿瘤对常规治疗变得相对不敏感。高压氧可以改变肿瘤内的缺氧微环境，作为辅助治疗能够提高某些恶性肿瘤的治疗效果。     

中央型肾癌与外周型小肾癌的保留肾单位手术比较分析

目的 总结中央型肾癌保留肾单位手术特点及临床经验. 方法行保留肾单位手术的.肾癌患者155例.分2组:①中央型38例,其中孤立肾3例,双侧.肾癌5例;38例术前均行磁共振三维血管成像明确患.肾动静脉的解剖结构.②外周型小肾癌117例,其中孤立肾4例,双侧肾癌7例.肿瘤最大径2.0～5.5 cm,临床分期均为Ⅰ期.比较2组患者手术时间、阻断方式及时间、术中出血和术后并发症发生情况.结果 ①38例中央型肾癌患者手术顺利.术后病理诊断为肾透明细胞癌35例、肾嗜色细胞癌2例、肾腺瘤1例.平均手术时间(118±47)min.术中均采用冰屑降温及肾蒂完全阻断,阻断时间(34±16)min.平均出血量150 ml.术后发生尿瘘1例,无继发性出血者.②117例外周型肾癌患者手术顺利.术后病理诊断为肾透明细胞癌106例、肾嗜色细胞癌5例、嫌色细胞癌3例、肾腺瘤3例.平均手术时间(95±39)min.采用单纯肾动脉阻断31例,阻断时间平均(21±9)min.出血量平均250 ml.采用冰屑降温及肾蒂完全阻断86例,阻断时间平均(17±8)min.平均出血量100 ml.术后发生继发性出血4例,无尿瘘发生.中央型组手术时间和肾蒂阻断时间均长于外周型组(P＜0.05);肾蒂完全阻断者手术出血量少于单纯动脉阻断者(P＜0.05),但与肿瘤位置无关P＞0.05).结论 通过细致的术前准备和规范的手术操作,中央型肾癌的保留肾单位手术可以安全完成;除阻断时间稍长外,其他重要的手术指标与外周型小肾癌无明显差异.