ASODN-Protamine-HSA-PLGA纳米粒的构建及体外细胞核靶向的初步研究

目的 研究新型非病毒载体ASODN-Protamine-HSA-PLGA纳米粒的制备方法及其对体外细胞核靶向的可能性.方法 用鱼精蛋白硫酸盐(protamine sulfate)和人血清白蛋白(HSA)缩合反义寡核苷酸(ASODN), 再以聚丙交酯乙交酯(PLGA)作为载体材料, 采用双乳化溶媒蒸发法制备载ASODN-Protamine-HSA-PLGA纳米粒(ASODN-P/H-PLGA-NP).用透射电镜观察其形态;用激光粒度仪测定其粒径、多分散性和zeta电位;用两步法测定其包封率;用MTT法测定其毒性;用激光共聚焦显微镜观察其进入人喉颈鳞癌细胞(Hep-2)和靶向细胞核的能力.结果 制备的纳米粒形态圆整,大小均匀,平均粒径为128 nm,多分散系数(PDI)为0.234,平均zeta电位为-23.3 mV,平均包封率为78.45%.PLGA 纳米粒对ASODN-P/H可起到较好的保护作用,ASODN-P/H-PLGA-NP能够顺利的进入Hep-2细胞,并具有较强的细胞核靶向作用.结论 ASODN-P/H-PLGA-NP是一种具有细胞核靶向潜力的非病毒载体系统.     

基本卫生服务均等化政策研究

论述了基本医疗服务均等化政策演进过程,从理论角度、实践角度、国际化角度分析了基本医疗服务均等化的客观必然性.阐述了基本医疗服务均等化的战略选择:基本卫生服务的宗旨是投资于人民健康、公益性质;坚持"低水平、广覆盖、高效率"的方针;建立政府主导的多元卫生投入机制,完善公共卫生服务经费保障机制;变革卫生支出的投放方向,增加基本公共卫生服务的可及性;建立高效规范的医药卫生机构运行机制,加强绩效考核等.     

基本卫生服务研究进展及展望

文章从概念界定、特点、实施模式等方面介绍了近年来基本卫生服务的理论研究和实践进展,并结合国内卫生体制的改革,对国内基本卫生服务体制构建与研究提出建议:建立高效合理的基本卫生服务筹资模式;以现有卫生体系为基础,稳步推进基本卫生服务的改革;加大基本卫生服务包研究的力度;要不断提高卫生资源配置效率的研究;开展基本医疗服务体制下人群就医和医务人员诊疗行为的研究.     

结肠混合性神经内分泌－非神经内分泌癌2例

分析2例结肠混合性神经内分泌-非神经内分泌癌(MiNEC)的临床病理特点及诊疗经过, 对MiNEC的诊断及治疗要点进行归纳总结。本报道中的2例MiNEC均为老年患者, 肿瘤较大、浸润较深, 合并周围淋巴结转移, 具有较强的侵袭性, 患者接受根治性手术治疗后均在1年内死亡。     

胃腺癌组织中P53、Ki-67的表达及其临床意义

目的研究P53和Ki-67在胃腺癌中表达阳性率,并探讨他们与临床病理指标的关系。方法收集2009年1月至2011年6月吉林大学第一医院经术后病理证实为胃腺癌的住院患者290例,全部病例均于我院病理科采用EliVision Plus免疫组织化学染色方法检测胃腺癌中P53和Ki-67的蛋白表达。结果 290例胃腺癌中P53和Ki-67蛋白表达的阳性表达率分别为46.9%(136/290)和78.6%(228/290)。P53和Ki-67蛋白阳性表达,在Lauren分型中,肠型显著高于弥漫型和混合型(均P<0.05);在Borrmannan分型中,0/Ⅰ/Ⅱ显著高于Ⅲ/Ⅳ(均P<0.05);高、中分化组显著高于低、未分化组(均P<0.05)。P53蛋白阳性表达,在贲门、胃底部显著高于胃体、胃窦、胃角部(均P<0.05);无远处转移组显著高于有远处转移组(均P<0.05)。Ki-67蛋白阳性表达,在T2～T4组显著高于Tis、T1组(均P<0.05);有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(均P<0.05)。非参数Spearman等级相关分析显示:P53和Ki-67呈正相关(r=0.292,P<0.05)。结论胃腺癌中P53及Ki-67的表达与临床病理指标有一定的相关性,联合检验可作为评估胃癌恶性程度及预后的参考指标。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床效果分析

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法选择2009年10月至2010年4月在我院治疗的70例AMI患者，随机分为治疗组和对照组，两组常规治疗相同，治疗组在常规治疗的基础上加用尿激酶溶栓治疗，比较两组疗效和不良反应。结果溶栓治疗90分钟内、120分钟内和180分钟内治疗组血管再通率分别为54．29％、71．43％和82．86％，而对照组分别为14．29％、31．43％和34．29％，治疗组明显高于对照组，差异别有统计学意义（P〈0．05）；治疗组CK-MB峰值明显高于对照组，而达峰时间却少于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死效果确切，是一项安全有效的治疗措施，值得在临床更多应用。     

医院品牌经营的制度基础

一个品牌所拥有的巨大价值是不言而喻的.目前医院管理正步入品牌经营时代,创建品牌医院,经营品牌医院已成为医院生存发展的战略问题.医院与患者之间存在着信息不对称,此时品牌显得越发重要,医院或医疗的品牌实质是患者的持续信赖,品牌是信誉的保证.     

DNA修复酶MGMT及Ki-67在星形细胞瘤中的表达及临床意义

目的：观察脑星形细胞瘤中DNA修复酶—6氧-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶（MGMT）及细胞增殖核抗原（Ki-67）蛋白表达及临床意义。方法：69例样本均来源于神经外科手术切除且临床资料完整、术后病理诊断为星形细胞瘤病例,其中Ⅰ～Ⅱ级34例,Ⅲ级21例,Ⅳ级14例。应用免疫组织化学方法(ABC法)检测样本中MGMT及Ki-67蛋白的表达状况,并进行秩和相关等级检验。结果：星形细胞瘤中MGMT蛋白表达阳性率为60.9％,其中, Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级分别为88.2％、23.5％和50.0％。不同分级之间MGMT蛋白表达比较差异均有显著性（P＝0.003 1）,MGMT阳性表达率与肿瘤分级呈负相关（r＝－0.351 1,P＝0.003 1）;星形细胞瘤中Ki-67阳性率为62.3％,随肿瘤恶性程度的增加蛋白表达明显增强（P=0.000 0）,该表达与肿瘤分级呈正相关（r＝0.690 4,P=0.000 0）;并且随Ki-67表达强度的增加,MGMT的表达强度明显下降（P＝0.015 1）,Ki-67与MGMT蛋白表达呈负相关（r＝－0.291 5,P＝0.015 1）。结论：星形细胞瘤中MGMT及 Ki-67表达与肿瘤恶性程度密切相〖JP3〗关,提示MGMT和Ki-67可以作为评价星形细胞瘤预后的生物学指标。〖JP〗     

利比里亚绥德鲁维和任务区恶性疟原虫对双氢青篙素哌喹片的抗药性观察

目的:观察恶性疟原虫对国产双氢青篙素哌喹片的在体抗药性。方法:回顾分析中国第13批驻利比里亚绥德鲁维和二级医院于2012年3月—2012年11月收治的69例恶性疟患者的临床资料。患者均口服双氢青蒿素哌喹片(商品名:科泰复,每片含双氢青蒿素40 mg、磷酸哌喹320 mg),首次剂量2片,6~8、24、32 h分别服2片,一个疗程总剂量8片;行快速疟原虫检测(rapid diagnostic test,RDT)及镜检以观察患者抗药性。结果:服药前显微镜下厚/薄血涂片镜检可见红细胞内环状体和(或)滋养体38例。治疗48 h后RDT阳性10例,转阴率85.5%(59/69),10例RDT阳性者镜检仍有2例可见环状体,此2例患者给予口服复方磷酸萘酚喹片治疗2 d,镜检转阴,初步判断疟原虫对双氢青蒿素哌喹片耐药率2.9%(2/69);其余8例未再服药,复查RDT均转阴(最迟1例于8 d后转阴)。结论:中国第13批驻利比里亚绥德鲁维和二级医院收治的恶性疟患者对国产双氢青篙素哌喹片耐药率较低。     

干扰素对HGV和HCV重叠感染中HGV的疗效研究

本研究通过探讨干扰素(IFN)对庚型肝炎病毒(HGV)和丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的慢性肝炎患者中HGV的疗效，以明确HGV感染的临床意义。利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)，并对其产物直接进行测序。在IFN治疗期间，91．1％患者血中的HGV转阴。只有26．8％患者持续阴性。血中ALT水平在停用干扰素后与HCV-RNA水平密切相关，而与HCV-RNA的水平无明显关联。(1)HGV对IFN治疗敏感；(2)在HGV与HCV重叠感染的丙型肝炎患者中，HCV对肝细胞的损伤起重要作用，而HGV直接导致肝损伤且使肝损伤讲展的可能性很小。