成人活体肝移植供体不良事件的临床观察与护理

成人间活体右半肝移植是解决终末期肝病患者供肝短缺的有效手段[1],在世界范围内得到广泛开展.相对于受体得到诸如手术时机选择、供体缺血时间控制、良好的供肝质量、较低的排斥反应发生率等理论和临床优势而言,供体作为健康个体则承担了潜在的风险,既有远期生活质量的负面影响也包括手术直接导致的并发症[2].因此,严密、客观地观察、分析供体手术后不良事件有利于正确评价捐献者的安全性和健康状况,及时妥当地提供治疗和护理.本文总结分析了武警总医院肝脏移植科2006年7月～2011年9月期间94例成人间活体肝移植右半肝供体围手术期不良事件(即所有未预期或不适的症状、体征、疾病或可能导致身体伤害,可能但并不确定与供肝切取手术有因果关系的事件)的发生情况,及其防治和护理措施,现报道如下.     

从中医角度谈骨科老年住院病人的心理护理体会

目的:探讨骨科老年住院病人的心理特点及护理方法。方法:选取689例骨科老年住院病人,依据骨科老年住院病人生理和心理特点在建立良好的护患关系基础上进行临床护理,并从中医角度分析术前、术后心理护理,社会心理护理。结果:689例病人取得满意的治疗效果。结论:在骨科老年住院病人护理中,根据各自不同心理进行有针对性心理护理可产生满意的效果。     

浅谈循证护理在胚胎移植术后卧床时间及体位调整中的应用

目的探讨循证护理在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后卧床调整中的应用对治疗结局的影响。方法 2009年1月至2011年1月在本院辅助生殖中心接受IVF-ET治疗的762例助孕患者随机分为对照组和实验组,每组381例。对照组采用术后绝对卧床6小时,限制活动3天的传统的常规护理,实验组应用循证护理,比较两组妊娠结局。结果循证护理与传统的常规护理比较无显著性差异,体外受精-胚胎移植卧床时间长短对妊娠结局无影响。结论循证护理不影响妊娠结局,但能明显减轻患者的心理压力和身体不适感。     

对癫痫病人家属实施健康教育的意义

正癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症[1]。目前,我国约有600万名以上的癫痫病患者。惊厥型癫痫又称为全面性强直-阵挛性发作(GTCS),简称大发作,在癫痫患者中占比例最高,不仅造成自身的损害,而且对群众健康危害极大,因此笔者认为,对其家属实施健康教育意义重大。住院阶段:入院初期,特别是急性期,尤其是癫痫持续状态,治疗主要是安定注射液加入液体中静滴,十几滴维持治疗。发作时,病人意识丧     

在CT灌注检查中的护理工作体会

目的：探讨CT灌注检查时的护理方法。方法：对35位患者行灌注检查,男15例,女20例。其中头部灌注29例,前列腺灌注1例,软组织肿瘤5例,扫描前询问病史,过敏史;注射造影剂时关注患者血管条件,幷进行预判;检查结束后对症处理出现的各种情况。结果：35例患者中30例成功完成检查,其中18例出现过一次性热感,其中5例合并皮肤瘙痒,7例单独出现皮肤瘙痒;10例无任何不良反应。无一例出现严重过敏反应。结论：灌注扫描前认真做好准备工作,排出血管条件不利于灌注检查病例,就能在检查过程中减少甚至避免出现不良反应。     

不同养老模式下的离退休老年人健康相关生命质量分析

目的评价不同养老模式下离退休老年人健康相关生命质量(HRQo L)状况及其影响因素。方法采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对居家和机构养老者的HRQo L进行调查,并分析其影响因素。结果老年人健康问题最多的是疼痛或不适维度。机构养老者中行动能力、自我照顾能力、日常活动、焦虑或抑郁4个维度存在问题的比例显著高于居家养老者(P0.05);居家养老者EQ-5D指数和视觉模拟评分为(0.792±0.074)分、(77.352±10.240)分,均高于机构养老者[(0.745±0.105)分、(72.681±12.019)分],差异有统计学意义(P0.01)。居家养老者EQ-5D指数的影响因素主要有睡眠质量、性别、运动锻炼和慢性病,机构养老者EQ-5D指数影响因素有运动锻炼、慢性病和年龄。结论不同养老模式下离退休老人的HRQo L有明显差异且受多因素影响,应积极采取措施改善离退休老人的生命质量。     

干扰素介导的跨膜蛋白1在卵巢上皮性癌中的表达

目的：探讨卵巢上皮性癌中干扰素介导的跨膜蛋白1（ IFITM1）基因的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学检测42例正常卵巢、51例卵巢良性肿瘤、48例卵巢交界性肿瘤和85例卵巢上皮性癌组织中IFITM1的阳性表达,同时分析IFITM1蛋白表达状况与上皮性卵巢癌各临床病理因素之间的关系。结果免疫组化显示IFITM1蛋白表达强度在正常卵巢、良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、上皮性卵巢癌间有统计学意义（χ2＝8．407,P＝0．004）。正常卵巢组织中IFITM1阳性表达率为40．5％（17／42）,卵巢良性肿瘤组织中70．5％（36／51）,卵巢交界性肿瘤组织中为70．8％（34／48）,卵巢上皮性癌中为77．6％（66／85）,IFITM1的阳性表达率在4种卵巢组织中比较有统计学意义（χ2＝18．491,P＜0．001）。 IFITM1在上皮性卵巢癌中的表达与FIGO分期、细胞分化程度和组织学类型性有关（χ2值分别为4．307、6．959、8．539,均P＜0．05）,早期卵巢癌（Ⅰ＋Ⅱ）中IFITM1蛋白表达低于晚期卵巢癌（Ⅲ＋Ⅳ）,χ2＝4．307,P＝0．038）,随着肿瘤细胞分化程度的降低,IFITM1表达率逐渐增高。 IFITM1蛋白表达与淋巴转移、腹水无统计学相关性（χ2值分别为0．111、0．024,均P＞0．05）。耐药性卵巢癌中IFITM1阳性表达显著高于敏感组（χ2＝34．843,P＜0．001）。结论 IFITM1表达在卵巢上皮性癌组织中明显高于正常卵巢、卵巢良性肿瘤和卵巢交界性肿瘤,提示IFITM1参与了卵巢癌的发生和进展,并对以铂类为基础的化疗耐药性产生有临床预测价值。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的评价卡维地洛治疗心力衰竭的疗效。方法选择100例心力衰竭患者,在强心、利尿、扩张血管治疗的基础上给予卡维地洛10mg/d治疗。结果显效率为36%,有效率为54%,无效率为10%,总有效率为90%。结论充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂-卡维地洛,可明显改善患者的心功能,增加其射血分数,改善其生活质量,且不良反应轻微。     

直肠癌前切除术及护理干预防吻合口瘘

目的降低直肠癌切除术吻合口漏发生率。方法对602例直肠癌患者在全麻下行经腹直肠癌前切除术;针对吻合口漏发生原因,制定和实施术前、术中及术后规范化护理流程。结果患者平均住院时间26.7d,手术切口愈合出院;发生吻合口瘘8例,经对症处理均愈合。结论直肠癌前切除术及护理方法的改进有利于降低吻合口瘘发生率。