低血糖致癫痫性发作临床研究

目的探讨低血糖致癫痫性发作的临床发作的特点、病因、发病机制及治疗措施。方法对30例低血糖致癫痫性发作患者的临床表现结合相关文献资料进行系统分析、研究。结果中老年糖尿病患者多见;其次是胰岛细胞瘤;癫痫性发作形式多样,脑电图典型癫痫波比例小;静脉快速注射高糖可迅速缓解症状,终止癫痫性发作,意识通常多能恢复;非癫痫性持续状态不用抗癫痫治疗。结论低血糖可诱发癫痫性发作,纠正低血糖是终止癫痫性发作的关键;病因治疗预防低血糖癫痫性发作从而防止脑功能的损伤。     

脑外伤性癫痫患者的观察及护理体会

目的探讨脑外伤性癫痫患者的发作表现及护理对策。方法对2009-10～2012-10间我院收治的23例脑外伤性癫痫患者,给予药物治疗及护理,预防控制癫痫发作,保证急救的有效性。结果 23例脑外伤性癫痫患者发作均得到很好控制,经门诊随访1年均未再发生癫痫发作。结论加强对脑外伤性癫痫患者的临床观察与护理是预防控制并发症发生的重要环节,也有利于脑外伤后癫痫发作的控制。     

维生素D有效控制非癫痫性痴笑发作一例报道并文献复习

临床发作性事件分为癫痫性发作和非癫痫性发作,通过视频脑电图可明确诊断,如果发作同期视频脑电图出现癫痫波即可诊断为癫痫性发作,否则可诊断为非癫痫性发作。而非癫痫性发作临床易误诊为癫痫,导致不合理的治疗。本文通过报道1例使用维生素D控制非癫痫性痴笑发作患者,回顾性分析并总结其临床特征、治疗及预后,旨在提高临床医师对该病的早期识别水平,以减少误诊、误治。同时也建议临床医师对于癫痫临床治疗效果欠佳时,应及时复查视频脑电图,进一步明确诊断,避免不合理的治疗给患者及其家属带来沉重的精神负担。     

门诊癫痫发作患者的观察及护理

癫痫是一种常见病、多发病。按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫。一旦患病 ,绝大部分患者为终身性病征 ,需长期服药治疗 [1 ] ,且癫痫患者多数以门诊治疗为主。因此 ,对在门诊治疗的癫痫发作患者如能及时地观察及护理 ,可减少患者发作时受伤及意外意件 ,现将我院 1992～ 1999年门诊就诊时癫痫发作的 7例患者观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 9～ 6 2岁 ,其中局限性发作 5例 ,全身性发作 2例。在候诊时发作 6例 ,医生诊治时发作 1例。有癫痫发作先兆症状 4例 ,癫痫发作 3例。2　病情观察及护理2 .1　…     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效分析——附100例临床报告

癫痫是一种常见的神经系统疾病,常常严重危害患者的生命健康和生活质量,据调查研究发现约25％的患者为难治性癫痫,即指患者出现频繁性的癫痫发作,每月发作次数至少4次以上,其中包括耐药性癫痫、顽固性癫痫、慢性癫痫或治疗困难性癫痫等各种不同类型的癫痫发作[1].托吡酯是新型单糖磺基衍生物的一种,自上世纪的90年代被作为新型的抗癫痫药广泛应用于临床,对患有难治性癫痫的患者进行治疗的临床效果非常理想.     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的研究探讨脑卒中后继发癫痫的发病原理、临床特征及预后。方法对我院收治的28例脑卒中后继发癫痫患者的癫痫发作时间和发作类型及卒中类型和病灶部位的关系进行流行病学原理分析,对两者之间的关系通过相关临床资料进行总结与回顾性分析。结果脑卒中后癫痫发生率为326％,其中早发性癫痫发生率为0.25％,迟发性癫痫发生率为153％。皮层病灶继发癫痫48.36％,皮层下病灶继发癫痫29.48％,两者比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。部分性发作17例（60.71％）。全身强直阵挛性发作9例和癫痫持续状态2例,占39.29％。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的8.21％,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的1.87％,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。15例早发性癫痫患者经过一段时间的服药治疗,治疗期间无再发作。13例迟发性癫痫患者,有4例偶再发作,3例患者联合应用两种抗癫痫药物治疗后还是不能有效控制癫痫的发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后癫痫多是迟发性癫痫,迟发癫痫主要表现为部分发作。早发癫痫多是全身发作,皮层病灶与皮层下病灶相比较,皮层病灶更容易发生癫痫,多见于面性发作。出血性脑卒中易继发癫痫。脑卒中后进行抗癫痫治疗能够使神经功能康复,效果较好。     

脑梗死后继发性癫痫96例临床研究

目的探讨脑梗死后继发性癫痫的临床特点。方法对96例脑梗死后继发性癫痫患者的病变部位、发作类型及转归进行研究分析。结果病变发生于皮质者较皮质下者多见;部分性发作高于全面性发作;早发性癫痫经抗癫痫治疗后仅12例复发,而迟发性癫痫有17例需长期服药。结论脑梗死后继发性癫痫主要发生于皮质,大面积梗死更易导致癫痫发作,发作类型以部分性发作多见,早发性癫痫多数预后良好,而迟发性癫痫大多需长期服药控制。     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

脑出血后患者继发性癫痫的临床特点

目的:探讨脑出血后患者继发性癫痫的临床特征。方法:对85例脑出血后继发性癫痫患者的出血部位、发作时间与类型、脑电图特点、治疗与预后进行分析。结果:脑出血后继发性癫痫患者脑出血多位于脑叶,基底节及其他部位出血较少有癫痫发作;癫痫早期发作多为部分性发作,见于脑出血后2周内;癫痫晚期发作多为全身强直-阵挛性发作,见于脑出血后2周～6个月;继发性癫痫患者脑电图可有轻、中或重度异常;早期发作易于控制,不需长期服抗癫痫药物(AED)治疗,晚期发作停药后易复发,需长期服AED系统规律治疗。结论:脑出血后继发性癫痫的出血部位、发作时间与形式及治疗都具有一定的特点。     

1例癫痫所致精神障碍的护理体会

<正>癫痫是由于大脑神经细胞异常放电引起的突然性、短暂性和反复性的大脑功能失调,主要表现为感觉、运动、意识、精神等多方面的功能障碍,是一种常见的神经系统疾病。癫痫性精神障碍在原发性癫痫和继发性癫痫中均可发生,是在癫痫发作前、发作时、发作后或发作间歇期内所表现的一系列精神障碍。我院收治1例癫痫所致精神障碍患者,对其进行了有效治疗和护理,现介绍如下。     

癫痫的诊断和鉴别诊断

癫痫是由大脑神经细胞的过度放电引起的反复发作性神经症状为主要表现的一组慢性脑部疾患。正确的诊断是取得良好治疗效果的关键 ,然而癫痫发作表现多种多样 ,所以应该遵循一定的原则才能得出正确和完整的诊断。1　癫痫诊断的原则和病史采集的要点癫痫的诊断主要是一种分步骤的诊断。第一是确定患者所述的发作是不是癫痫发作 ,很多发作性的情况属于非癫痫性发作 ,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。第二是确定癫痫发作属于哪种类型 ,不同发作类型治疗方法和预后不同 ,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果以及其他资料仔细分析确…     

自发性脑出血后继发癫痫的临床研究

目的：对自发性脑出血后继发癫痫的发作特点及治疗方法进行探讨。方法：选取我院2010年1月～2015年1月收治的自发性脑出血后继发癫痫患者158例作为研究对象,对患者颅内出血部位与继发性癫痫的发作类型、发作时间之间的相关性、治疗方法等临床资料进行回顾性分析。结果：158例脑出血继发癫痫患者中脑叶出血91例,其中58例为强直阵挛发作,33例为部分性发作,非脑叶出血67例,53例为部分性发作,14例为强直阵挛发作。脑叶出血中强直阵挛发作占63.7%,非脑叶出血强直阵挛发作占20.9%,两者比较有差异。另91例脑叶出血继发癫痫患者中早发型癫痫为58例,67例非脑叶出血继发癫痫的患者中早发型仅16例,两相比较有差异。对158例脑出血继发癫痫患者,均采用常规一线抗癫痫药物治疗,排除最终12例死亡患者,133例患者均无再发癫痫,有效率达91.1%。结论：脑出血继发癫痫患者,脑叶出血多早发型,发作类型以强直阵挛发作常见,非脑叶出血多迟发型,发作类型以部分性发作常见。脑出血继发癫痫通过常规一线抗癫痫药物治疗有效。     

吡拉西坦对出血后癫痫影响的研究

目的 探讨吡拉西坦对脑出血后癫痫影响的研究.方法 选择2011年01月-2011年09月在我院入住的146例脑出血患者,将146例患者根据年龄,性别,发病部位,出血量大小相匹配分为俩组,治疗(A)组和对照(B)组:俩组均采取脑出血基础治疗:调整血压,降低颅内压,亚低温治疗,止血治疗,并发症的防治;对照(B)组只给予脑出血基础治疗,治疗(A)组在此基础上加服用吡拉西坦1.2g(儿童剂量减半),每天3次,每次3片,口服治疗三个月;用脑电图机连续监测病人脑电图变化,同时观察病人临床表现,对俩组患者癫痫发生率及发作时间、癫痫发作强度进行统计,观察俩组患者的差异是否具有统计学意义.结果 A 组发生早发性癫痫5例,其中部分性发作4例,全身性发作1例,晚发性癫痫2例全部为部分性发作,需长期口服癫痫药物维持只有2例;B组发生早发性癫痫10例,其中部分性发作4例,全身性发作6例,晚发性癫痫5例,其中部分性发作2例,全身性发作3例,需长期口服癫痫药物维持者11例,明显高于前组,其差异程度有统计学意义.结论 脑出血后应用吡拉西坦,脑出血后癫痫发生率明显降低,脑出血后癫痫发作强度明显降低,癫痫发作次数明显降低.     

脑血管病性癫痫69例临床分析

目的 探讨脑血管病性癫痫的发病机制、发病类型与病变部位的关系及治疗与预后.方法 对69例脑血管病性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 69例病人中早发性癫痫39例,迟发性发作30例;癫痫发作类型以部位性发作居多(62.3%).脑出血25例(36.2%),脑梗死28例(40.6%),蛛网膜下腔出血16例(23.2%).治疗后癫痫发作停止56例(81.2%),反复发作8例(11.6%),死亡5例(7.2%).结论 脑血管病性癫痫以部分发作多见,以出血性疾病居多,常规抗癫痫治疗有效.     

59例迟发性癫痫患者的脑CT和脑电图特征

癫痫是一种慢性反复发作性的脑功能失常性疾患。本病按病因是否明确可分为病因未明的原发性癫痫和病因已明的继发性癫痫两类,迟发性癫痫属于后者。在临床工作中,探明病因对癫痫的诊断、治疗和预后等至关重要。本研究主要对迟发性癫痫患者的脑CT与脑电图表现进行了分析,旨在探讨     

丁苯酞对癫痫患者血清NSE及CRP影响的临床观察

目的:观察丁苯酞对癫痫患者是否有神经元保护作用。方法:选取40名癫痫(主要选取部分性发作继发全面发作、全面发作的癫痫)患者,临床正常应用常规抗癫痫药物治疗后随机分为2组,每组20名患者,1组给予丁苯酞规律口服(200mg/次,3次/d),口服1疗程10天,为治疗组,1组未给予丁苯酞治疗,为对照组,另选取20名健康人,无神经系统疾患,为健康组。对40名癫痫患者发病24小时内检测NSE(神经元特异性烯醇化酶)及CRP(C反应蛋白),治疗组给予丁苯酞规律治疗,于72小时、第7天检测NSE及CRP,对照组及健康组于72小时、第7天检测血清NSE及CRP水平。结果:比较数据,丁苯酞能降低治疗组NSE及CRP水平。结论:对癫痫患者在常规应用抗癫痫药物治疗的同时给予丁苯酞的药物治疗,可减少癫痫对患者脑功能的损害。     

中风后继发性癫痫50例临床特点及诊治分析

目的:探讨中风后继发性癫痫的临床特点及治疗措施。方法:回顾性分析中风后继发性癫痫的临床资料。结果:中风后继发性癫痫的总发生率为5.10%(50/1 020)。早发性癫痫发生率为1.86%(19/1 020),多见于脑出血及蛛网膜下腔出血;癫痫持续状态及强直阵挛发作多于部分性发作;迟发性癫痫发生率为3.04%(31/1 020),多见于脑梗死,强直阵挛发作多于部分性发作。治疗则对癫痫持续性状态给予地西泮静脉推注以控制发作,症状改善后及其他癫痫患者均口服丙戊酸钠治疗。结论:中风后继发性癫痫发生率较高,早期即应给予积极的治疗,以减轻脑部损害;对迟发型癫痫患者应长期正规的抗癫痫药物治疗,可改善预后,提高生活质量     

癫痫过程和抗癫痫药物治疗对泌乳素分泌的影响

目的探讨癫痫发作和抗癫痫药物治疗对泌乳素(PRL)分泌的影响。方法利用RIA法测定癫痫发作前后和应用不同抗癫痫药物治疗的癫痫患者血清中PRL水平。结果癫痫发作后PRL分泌明显升高,发作后15 min PRL分泌达到峰值,是基础PRL水平的5.1倍,发作后90 min,有89.4%的病例PRL水平下降;癫痫发作后血清PRL水平的变化与癫痫病灶位置无关;失神性癫痫发作后,血清PRL水平不升高或升高不明显,而其他类型的癫痫发作后均可引起血清PRL水平升高。苯妥英钠、丙戊酸钠单一治疗和马西平+丙戊酸钠+苯妥英钠联合治疗后,血清PRL水平降低,而纯中药治疗不影响垂体PRL的分泌。结论癫痫发作和抗癫痫药物治疗均明显影响垂体PRL的分泌。     

45例脑卒中后癫痫的临床分析

目的该研究主要就脑卒中后癫痫的相关特点展开分析讨论,以此来探讨癫痫对脑卒中患者术后康复的影响。方法选择该院所收治的45例脑卒中后出现癫痫的患者作为研究对象,将其作为观察组,对所有患者的预后效果、治疗时间、类型、发作部位等进行分析,根据患者的病情严重程度将其分为轻度、中度以及重度这3组,对3组患者的功能康复情况进行评分,另选45例同期入院未出现癫痫的脑卒中患者作为对照组。结果在该研究的所有患者中,有34例患者为早发性癫痫,11例患者为迟发癫痫;35例患者为皮层病灶继发癫痫,lO例患者为皮层下继发癫痫。在该研究的早发癫痫患者中,有9例患者为部分的发作,25例患者为全身发作,在迟发性癫痫患者中,有8例患者为部分的发作,2例患者为全身发作。两组患者的神经功能缺损评分以及治疗差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中后癫痫患者的病灶绝大部分位于皮层,且在早发癫痫中主要为全身发作,迟发癫痫中主要为部分发作,观察组患者的治疗效果明显低于对照组,因此,在对脑卒中患者进行临床治疗时．可以对其给予相应的抗癫痫药物进行治疗。     

脑出血继发癫痫37例临床分析

目的:探讨脑出血继发癫痫患者的临床特点、病变部位以及治疗方法。方法:对37例脑出血继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:复杂部分性发作17例,强直阵挛性发作9例,单纯部分性发作6例,3例由单纯部分性发作转为强直阵挛发作,2例为癫痫持续状态。影像学提示该类患者的出血部位以皮质多见。结论:分析继发性癫痫的发病特点有利于指导脑出血患者的临床治疗,提高患者的生存质量。及时控制发作和综合治疗可减少死亡率。