超声特征联合免疫组化构建列线图预测乳腺癌新辅助化疗疗效

目的 探讨原发灶超声特征联合免疫组化对预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法 分析接受术前NAC的80例乳腺癌患者的超声影像及临床信息,根据术后病理分为有效组和无效组。筛选NAC疗效的独立预测因素,分别构建超声特征预测模型、免疫组化预测模型、超声联合免疫组化的列线图预测模型。比较模型的预测价值及临床收益,并应用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果 病灶大小、侧方声影、ER/PR、HER-2为NAC疗效的独立预测变量,基于4个变量绘制列线图预测模型,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.868,高于单独应用超声特征(AUC=0.778)和免疫组化(AUC=0.776)的预测模型。决策曲线显示在广泛阈值范围内,列线图模型的临床净收益最高。经Bootstrap法迭代1 000次进行内部验证,平均AUC为0.870,模型稳定性良好。结论 基于NAC前原发灶的超声特征联合免疫组化构建列线图可以在一定程度上早期预测乳腺癌NAC疗效。     

卫生士官终身学习能力的培养

学习能力,是人可持续发展的一项重要能力。美国未来学家阿尔文·托夫斯曾经说过:"未来的文盲,不再是不识字的人,而是没有学会怎样学习的人。"卫生士官任职教育即是向实用性、复合型、多面性发展,以适应岗位任职需要[1]。因此我们有责任加强学员终身学习能力的培养,以帮助他们更好地任职、长远地工作生活。1终身学习能力培养的必要性1.1社会发展趋势现代社会已进入终身学习的社会,知识更新速度越来越快。新知识、新技术不断涌现,一个人无     

改良自制采血袋的放血治疗和护理要点

目的:探讨应用改进自制一次性采血袋进行放血治疗真性红细胞增多症的临床价值和护理要点。方法:对11例真性红细胞增多症患者进行静脉放血治疗35人次,效果同一次性采血袋。结果:改良自制采血袋在临床治疗和护理中具有显著优点。结论:本方法优于杜俊英等所述方法。     

肾病水肿怎么用药

糖尿病患者合并肾病后常会出现水肿的情况，患者不仅出行不便，而且睡眠也会受到影响，而有时单纯应用利尿药又难以奏效，那应当怎么办呢？     

慢性乙型活动性肝炎合并甲亢20例分析

慢性乙型活动性肝炎合并甲状腺机能亢进在临床上并不少见,如果治疗措施不当,易发展为重型肝炎,增加死亡率。自2005年7月至2009年12月我科共收治慢性乙型活动性肝炎合并甲亢患者20例,现将临床特点和治疗体会报告如下：1临床资料1.1一般资料20住院患者,其中男12例,女8例,年龄25～42岁,乙肝诊断符合2000年西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准〔1〕,其中HBeAg阴性15例,HBVDNA均〉1000copy.mL-1。甲亢诊断符合：①高代谢症群;②甲状腺肿大或并凸眼;③血清甲状腺激素升高。均在入院后发现甲亢。     

滋肾益肝活血汤治疗老年性眩晕70例

目的：观察滋肾益肝活血汤治疗老年性眩晕的临床疗效。方法：对70例肝肾阴虚伴瘀血内阻型眩晕患者运用滋肾益肝活血汤随症加减治疗。结果：治愈34例，好转30例，未愈6例，总有效率为91．4％。结论：滋肾益肝活血汤治疗肝肾阴虚伴瘀血内阻型眩晕有良好疗效。     

慢性肾功能衰竭患者血清IL-1β、IL-10变化

目的探讨血清IL-1β、IL-10在慢性肾功能衰竭患者中的变化及意义。方法30例慢性肾功能衰竭患者及30例健康志愿者进行应用放射免疫法检测血清IL-1β、IL-10水平。结果慢性肾功能衰竭组与正常对照组相比较，血浆IL-1β、IL-10水平均明显高（P〈0．01）。慢性肾功能衰竭组治疗后与治疗前比较，血浆IL-1B水平明显降低、IL-10水平明升高（P〈0．01）。结论IL-1β、IL-10在慢性。肾功能衰竭发生及发展过程中可能起重要作用。     

1991～2005年济南市历下区居民死因分析

[目的]了解济南市历下区居民的死亡水平、死亡的变化趋势以及死因模式的变化。[方法]运用死亡率、标准化死亡率、死因别死亡率、死因构成、期望寿命等指标对1991-2005年历下区居民死因监测资料进行统计分析。[结果]1991~2005年历下区居民年均粗死亡率为491.72/10万,标化死亡率为297.75/10万。男性标化死亡率(300.71/10万)高于女性(280.89/10万)(χ2=9.558,P=0.002);0~14岁、15~64岁和65岁及以上年龄组年均死亡率分别为27.07/10万,176.98/10万、4161.45/10万。前五位的主要死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒以及内养代免(内分泌,营养和代谢疾病及免疫疾患)。15年年均期望寿命为76.61岁,其中男性75.42岁,女性77.97岁。对居民寿命影响最大的死因为循环系统疾病,去除该死因后,期望寿命可提高15.71岁,增长了20.37%。[结论]慢性病尤其是心脑血管疾病仍是今后预防控制的重点,男性的健康问题以及老年问题应引起社会的广泛关注和重视。     

台州市售豆制品卫生状况调查

本文通过对台州市（9个县、市、区）菜市场中供应的各类豆制品随机抽样249份的检测结果分析，卫生指标不符合率最低的县为77．8％，最高的县竟达到100％，污染十分严重。同时检出不允许加入的防腐剂苯甲酸、山梨酸。如何提高食品的卫牛已是当务之急。