急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的防治

目的分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防措施.方法对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭45例进行回顾分析。结果本组45例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转30例,放弃治疗3例,死亡5例,7例行血液透析治疗后均预后良好.结论急性脑血管病并发急性肾功能的发生,与发病年龄、原有基础疾病及治疗药物的使用等密切相关,一旦发生,应及时积极治疗。     

急性盆腔炎伴急性化脓性阑尾炎并发急性弥漫性腹膜炎1例超声所见

1　病例摘要患者 ,女 ,2 6岁。 2天前无明显诱因出现下腹部持续性钝痛 ,未诊治 ,腹痛进行性加剧 ,以下腹部及右下腹为甚。发热 ,体温超过 39℃。腹肌较紧张 ,下腹部及右下腹压痛 ,麦氏点压痛较明显 ,有反跳痛 ,移动性浊音可疑阳性 ,肠鸣音 1～ 2次 /分。血常规 :WBC 30 .3× 10 9/ L ,N 0 .90。超声所见 :子宫稍大 ,内见节育环 ,位置正常。于右下腹见一长管状回声条 ,长约 4 4 mm,宽约 14 m m,在其下方见一暗区 (见图 1) ,另于子宫周围见不规则低 -无回声区 ,子宫直肠窝也见一大小约6 2 mm× 4 2 mm低 -无回声区 (见图 2 ) ,这些暗区边界…     

急性肾损伤诱导急性肺损伤的研究进展

急性肾损伤是一种ICU患者中常见的疾病,致死率较高,当合并肺损伤时,致死率显著提高,可达到80%。急性肾损伤可导致全身体液灌注量增加,血浆渗透压升高进而引起肺水肿和急性呼吸衰竭。同时,炎症反应,氧化应激,细胞凋亡和可溶性调节因子代谢异常等也可能参与急性肾损伤诱导的肺损伤。对急性肾损伤诱导肺损伤的临床认识和可能发病机制的研究,将有助于临床疾病的治疗和死亡率的降低,同时也将有助于对其它肾脏疾病发病机制的认识。     

急性心肌梗死合并急性脑梗死36例分析

目的通过分析急性心肌梗死合并急性脑梗死的病发机制,寻找治疗急性心肌梗死合并急性脑梗死的有效方法,有效降低其病死率。方法选择2009年4月至2012年4月我院收治的36例急性心肌梗死合并急性脑梗死患者作为本次研究对象,对36例患者的临床资料进行回顾和分析。结果 36例急性心肌梗死合并急性脑梗死患者预防和治疗后,24例得到治愈,10例好转,还有2例病残。结论急性心肌梗死合并急性脑梗死的病死率高,临床治疗应以预防为主,以提高临床治疗效率,帮助患者尽快恢复健康。     

急性脑血管病发生急性肾功能改变相关因素探讨

本文就急性脑血管病可能导致急性肾功能改变的几个相关因素进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料:本文292例为1995～1998年急诊住院病人,经脑CT检查确诊为急性脑血管病。既往无肾脏病史,入院时查肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均为正常,入院后经甘露醇、速尿脱水降颅压及神经营养药治疗3天或6天复查肌酐、尿素氮。根据BUN值或Cr值将病人分为观察组和对照组,Bun值或Cr值超过正常(BUN>7.5mml,Cr>135mmol/L)为观察组(组),共56例,男36例,女20例,平均年龄64.37岁。Bun,Cr正常者为对照组(组),共236例,其中男性158例,女性78例;平均年龄67.56岁。1.2…     

BiPAP治疗急性心肌梗死并发急性肺水肿体会

目的：探讨经鼻（面）双水平气道正压通气（BiPAP）在急性心肌梗死（AMI）并发急性肺水肿的疗效。方法：对21例AMI并发急性肺水肿的患者进行BiPAP治疗，观察通气治疗前后临床变化及其相关指标并进行统计分析。结果：除1例患者因为病情过重．抢救无效死亡外，其余20例患者经过通气治疗后呼吸频率、心率以及血气等相关指标明显改善（P〈0．05），患者症状明显好转，有效率达95％。结论：应用BiPAP治疗AMI并发急性肺水肿能明显改善缺氧和心功能，缓解患者的症状，在抢救该类患者中有着重要的作用。     

86例急性脑血管病并发急性肾功能损害临床分析

目的:探讨急性脑血管病(CVD)并发急性肾功能损害的发生率,发生原因,死亡率及防治措施。方法:将入院时肾功能正常而入院后3天、7天肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)超过正常值的52例为观察组(I组),Cr及BUN正常的34例为对照组(II组)。结果:有糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、脑部病变、发热及高代谢因素等及甘露醇应用的剂量和疗程是急性脑血管病并发急性肾功能损害的主要危险因素。I组并发肾功能损害而死亡13例,II组死亡3例。结论:积极预防急性脑血管病并发急性肾功能损害的多种因素及合理应用甘露醇可避免急性肾功能损害。     

酷似急性心肌梗死的急性心包炎2例报告

有些急性心包炎在临床表现和心电图特征酷似急性心肌梗死,极易被误诊为急性心肌梗死,如进行溶栓等治疗可能会导致不良后果。本文对2例酷似急性心肌梗死的急性心包炎的临床症状、心肌酶谱变化和心电学特征进行报道。     

老年急性心肌梗死并急性脑梗死的护理

目的：总结老年人急性心肌梗死伴发急性脑梗死的护理措施。方法分析30例老年急性心肌梗死伴发急性脑梗死患者的脑梗死发生时间及死亡率，总结其护理要点。结果脑梗死均发生于15 d内，死亡8例，病死率为26.7%。结论老年人急性心肌梗死一旦合并急性脑梗死，预后差，若早期加强护理，防治发生脑梗死，有助于病情恢复，降低病死率。     

急性脑血管病并发急性心肌梗死18例临床分析

急性脑血管病由于脑循环障碍.对于心血管系统有一定的影响,可引起心脏活动的改变,并且影响到脑血管病的疗程,有可能成为病人死亡的直接原因,临床上称为脑心综合征。现将我院收治的18例心电图表现为急性心肌梗死(AMI)演变过程的脑心综合征患者的资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 对象为我院1995～1999年住院患者。18例中男12例、女6例,年龄47～79岁,平均59.5岁。其中脑出血并发AMI13例,占同期356例脑出血病人的3.6％;脑梗死并发AMI5例,占同期708例脑梗死病人的0.7％。两种脑血管病发生AMI的机率比较差异有显著性(χ~2=12.36.P<0.01)。脑出血包括丘脑出血3例,壳核出血8例,脑干出血2例;破入脑室者8例。出血量计算公式采用     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭30例分析

急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病(ACVD)的严重并发症及主要死亡原因之一。一旦出现，病死率极高。我院1993-1995年于急诊科及神经内科收治的455例急性脑血管病患，有30例并发ARF．现报道如下。     

老年急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎16例分析

现就我院1990年2月～2002年12月间老年患者因急性胆囊炎行手术236例 ,将其中误诊为急性阑尾炎的16例作临床分析 ,旨在降低误诊率。1临床资料1 1一般资料 :全组16例中 ,男3例 ,女13例 ,年龄60～70岁 ,平均65 2岁。1 2临床表现 :转移性右下腹痛和右下腹痛9例 (56 3 % ) ,体温低于37℃8例 (50 % ) ;腹部均有压痛及反跳痛 ,其中9例以右下腹最显著 ,7例腹肌紧张不明显 ,右下腹触及包块2例 ,7例行右下腹穿刺检查 ,6例抽得黄色混浊液体 ,1例为胆汁样液。1 3手术所见 :胆囊均有化脓或坏疽 ,5例已穿孔 ,其中13例有腹腔渗液 ,胆囊肿大者11例 ,其中达脐…     

蒲地蓝消炎口服液治疗120例急性扁桃体炎、急性咽炎的疗效

蒲地蓝消炎口服液是根据蒲地蓝消炎片原方改革剂型后研制成的新剂型，由黄芩、蒲公英、苦地丁、板蓝根4味中药组成。根据其原方具有清热解毒、抗炎消肿的功能，作者选择急性扁桃体炎(肺胃实热型风热乳蛾证)、急性咽炎(肺胃实热型风热喉痹证)共180例(其中60例为对照组)病人进行疗效观察。效果满意，现总结报告如下。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭分析

急性脑血管病 (ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＣＶＤ)并发急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ＡＲＦ)是急性期主要死亡原因之一。处理不当 ,病死率极高。我科近年收治 1 3例 ,结合临床特点与发生机制分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 3例ＡＣＶＤ中男 7例 ,女 6例 ;年龄 46～74岁。其中高血压脑出血 9例 ,大面积脑梗死 3例 ,蛛网膜下腔出血 1例。全部符合 1 995年中华医学会第 4次全国脑血管病学术会议制定的急性脑血管病诊断标准 ,于 48ｈ内经头颅ＣＴ确诊。既往均无肾脏病…     

急性重症心肌炎与急性心肌梗死的临床特征分析

<正>心肌炎是由心肌产生病变或者炎性改变所引起的一种临床常见疾病,严重威胁人群健康。当患者出现心包炎、充血性心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征和急性肾功能衰竭等一种或多种并发症时,可定义为急性重症心肌炎[1]。当这类患者心电图同时伴有Q波或ST段变高时,很难与急性心肌梗死鉴别。急性心肌梗死起病急、病情重、危害大,如果没有得到及时有效的治疗,重症者会出现心律失常、心源性休克、心力衰竭等改变,对患者的生命安全造成威     

急性脑血管病合并急性心肌梗死的心电图改变研究

目的分析急性脑血管病合并急性心肌梗死（AMI）的心电图改变以提高诊断的准确性。方法对1567例急性脑血管病患者发病24h内行颅脑CT,标准导联心电图（ECG）及心肌酶学检查。结果1567例急性脑血管病患者ECG呈AMI改变者38例,经查肌钙蛋白CtnI确诊AMI38例其中前壁5例;前间壁5例;下壁7例;下壁及前壁1例;下壁及右心室4例,非Q波型心肌梗死16例。发现AMI组中出现异常Q波伴ST-T改变,前壁或前间壁AMI时rv1〉rv2〉rv3及SV3下降支出现切迹或挫折,非Q波型心肌梗死ST段呈下斜型或下垂型下移〉0.1mV有重要意义。结论急性脑血管意外合并AMI的心电图改变有重要的诊断价值。     

小儿急性胰腺炎误诊为急性黄疸型肝炎1例

小儿急性胰腺炎临床上较少见，症状多不典型，而误诊为急性黄疸型肝炎则更罕见，我院于1998－03曾收治1例小儿急性胰腺炎误诊为急性黄疸型肝炎，现报道如下：患儿男，2岁，因食欲不振、目黄伴发热4天；呕吐2次入院，查体：T37．4℃，P100次／化R24次／分，BP12／8kPa，神志清，精神尚可，皮肤及巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，肺肝界位于右锁中线第V肋间，腹部手软，未见包块，肝脏右镇中线肋下触及约1．0cm，质地中等，边缘锐，伴触痛靠近心窝部明显，脾脏未触及，移动性法音（－），四肢温．检验血常规WBC15．1×109/L，Sg0．52，L0．…     

重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的 总结19例重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征病人的临术特点、诊治体会。方法 对19例急性呼吸窘迫综合在病人进行回顾总结。结果 全组死亡6例,治愈13例。结论 早期诊断,重视整体治疗,及时手术,选择合适的手术方式,彻底的冲洗和合理的引流等均为减少并发症降低病死率的重要因素。     

急性胃肠炎并发急性肾功能衰竭12例临床分析

急性胃肠炎并发急性肾功能衰竭临床上并不常见。我院1995年5月至1999年9月间收住院的腹泻病人中,有12例急性胃肠炎患者并发急性肾衰。现报告如下。1临床资料 12例中男7例,女5例;年龄14～64岁。1999年病例中有4例为同村同时发病,其中2例为父子,余均为散发。12例血清肌酐(Cr)均在442μmol/L以上,其中4例在884μmol/L以上。12例中4例48小时以上无尿,8例24小时尿量均>500 ml。12例