R-CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效分析

目的:评价R-CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及不良反应.方法:观察25例70～86岁DLBCL患者,用R-CHOP方案治疗8疗程,之后用美罗华单药维持(每3个月1次,维持2年);分析化疗的疗效及不良反应.结果:19例达到完全缓解(CR),6例达到部分缓解(PR),无严重的不良反应.12例...     

三氧化二砷对HL-60细胞和人白血病裸鼠移植瘤模型的作用

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对HL-60细胞增殖和凋亡的影响及其对HL-60细胞皮下移植瘤裸鼠的抗瘤作用和药物毒性。方法:不同浓度的As2O3处理HL-60细胞24h,采用MTT比色法检测细胞增殖活性,Hochest33342染色、DNA凝胶电泳、流式细胞仪检测细胞凋亡。建立皮下移植瘤裸鼠模型,随机分入对照组和As2O3组,比较两组的抑瘤作用和裸鼠一般状态的变化。结果:As2O3可有效抑制HL-60细胞增殖并诱导其凋亡,其中在5～50!mol/L浓度范围内表现出明显的剂量依赖性抑制效应。同时可显著抑制HL-60细胞皮下移植瘤的生长,并延长荷瘤裸鼠的生存时间,对裸鼠一般状况和体重无不良影响。结论:As2O3在体外和体内均可显著抑制HL-60细胞的增殖并诱导其凋亡,且无明显毒副作用。     

肝淋巴管瘤病合并血性乳糜胸1例

患者,女,34岁,因反复胸闷、气促半年,右侧胸痛2周于2008年2月入院.患者半年前无诱因出现活动后胸闷、气促,自觉右侧前胸肇压迫感明显 ,无颈静脉怒张、双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现.     

Bortezomib或联合三尖杉酯碱、三氧化二砷对急性髓系白血病原代细胞增殖作用的影响

目的:探讨bortezomib单独或联合三尖杉酯碱(HT)、三氧化二砷(As2O3)对初发及难治/复发急性白血病原代细胞的增殖作用。方法:以初发及难治/复发急性髓系白血病原代细胞为研究对象,分别应用bortezomib、HT、As2O3单独或联合处理细胞后,使用MTT法观察细胞增殖活力。结果:10～500nmol/L bortezomib对初发及难治/复发性白血病患者原代细胞均有抑制作用,且呈明显剂量依赖关系,随浓度增大抑制效果逐渐增强。作用于初发白血病原代细胞时,Bortezomib与HT联合与各单药处理组相比,抑制率无明显提高,而联合As2O3时其抑制率优于单药处理组;作用于难治/复发白血病原代细胞时,bortezomib与HT或As2O3联合效果均呈现相加作用,其中与As2O3联合效果优于与HT联合者。结论:Bortezomib能够抑制初发及难治/复发急性白血病原代细胞增殖,与As2O3联合作用后抑制效果明显增强。     

硼替佐米对老年白血病患者原代细胞增殖、凋亡及其bcl-2家族蛋白表达的影响

 目的 研究硼替佐米对老年白血病原代细胞增殖、凋亡及其bcl-2家族蛋白表达的影响。方法 MTT比色法检测细胞增殖活力;荧光显微镜形态观察、流式细胞仪检测细胞凋亡;Western-blot检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 50～5000nM硼替佐米均可抑制细胞增殖并诱导凋亡,其中50nM和5000nM处理细胞24h,细胞增殖活力分别下降至90%和70%,细胞凋亡率分别为10.2±2.3%和13.3±3.3%;延长处理时间至48h,细胞活力进一步下降至86%和60%,细胞凋亡率增至18.4±3.9%和20.7±3.7%,与对照组相比差异均具有统计学意义（P值均<0.05）;50～5000nM硼替佐米处理细胞24-48h,Bcl-2蛋白表达逐渐下降,Bax蛋白表达逐渐增加。结论 硼替佐米对老年白血病原代细胞具有抑制增殖、诱导凋亡作用,其作用机制可能与Bcl-2家族蛋白的表达水平变化相关。     

硼替佐米单独或联合三尖杉酯碱、三氧化二砷对耐药白血病细胞增殖、凋亡的影响

目的 探讨硼替佐米单独或联合三尖杉酯碱(HT)、三氧化二砷(As2O3)对HL-60/ADM多药耐药细胞株和难治、复发急性白血病原代细胞增殖、凋亡的影响.方法 以HL-60/ADM白血病细胞株及难治、复发急性白血病患者原代细胞为研究对象,采用硼替佐米单独或联合HT、As2O3,处理细胞,MTT法观察细胞增殖活力,Hoechst33342染色、流式细胞术检测细胞凋亡率及检测胞内阿霉素荧光阳性率,进一步分析硼替佐米逆转耐药能力.结果 10～50 nmol/L硼替佐米能够抑制HL-60/ADM细胞增殖并引起凋亡,其中40 nmol/L处理48 h达最大抑制效果;应用15 μmol/L As2O3和752nmoL/L HT分别与不同浓度硼替佐米联合处理HL-60/ADM细胞,其对HL-60/ADM细胞的增殖抑制率和凋亡率均高于硼替佐米单药处理组(P值均<0.05).10 nmol/L硼替佐米能使HL-60/ADM细胞对阿霉素的蓄积作用大大提高.硼替佐米对难治、复发急性白血病患者原代细胞的增殖抑制作用与HL-60/ADM细胞一致.结论 硼替佐米能够抑制HL-60/ADM细胞及难治、复发急性白血病原代细胞增殖并诱导其凋亡,与HT或As2O3联合具有相加作用.     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

患者,男,79岁.因头晕、心悸、肢端湿冷2 h于2009年5月31日入院.患者2 h前室外步行中突发头晕、心悸等不适,当时胸闷、恶心感明显,呕吐1次,少量,为胃内容物,自觉全身乏力、肢端湿冷,立即于途中躺下休息,头晕、心悸、乏力稍有改善.     

血清半乳甘露聚糖诊断恶性血液病并发侵袭性真菌感染的应用价值

目的 应用半乳甘露聚糖(GM)试剂盒检测恶性血液病并发侵袭性真菌感染(IFI)高危因素患者的血清GM值,评价其对IFI的诊断、疗效预测价值.方法 采集83例具有IFI高危因素患者的254份血清,按GM检测试剂盒说明ELISA法检测抗真菌治疗前后GM抗原水平变化.参照IFI分层诊断标准进行评价.结果 GM阳性患者36例,其中确诊组3例、临床诊断组5例、拟诊组23例、不符合IFI组5例,阳性率分别为75%、63%、51%和19%;本次GM试验灵敏度0.67,特异度0.81,阳性预测值0.62,阴性预测值0.84;GM阳性患者选择覆盖曲霉的抗生素治疗有效率62%,治疗前、后GM平均值各为1.65±0.85和0.58±0.30,P<0.05;而用氟康唑治疗有效率仅为25%.GM阴性患者采用氟康唑或两性霉素B、伊曲康唑均可,各药物间疗效无明显差别,治疗前、后平均GM值各为0.25±0.10和0.26±0.20,P>0.05.结论 GM试验灵敏度中等、特异度较高,高危患者结合临床表现,GM试验检测阳性应立即抗曲霉治疗,动态检测GM值变化可有效判断治疗效果.     

APP、Fis1、KLRF1和PDCD7基因在急性髓系白血病中的表达及临床意义

目的 探讨淀粉样前体蛋白(APP)、裂殖1同源物(Fis1)、杀伤细胞凝集素样受体亚家族F成员1(KLRF1)和细胞程序性死亡7(PDCD7)mRNA在急性髓系白血病(AML)细胞中的表达及其预后意义.方法 抽取34例AML及10例非恶性血液病患者骨髓.提取总RNA并逆转录成cDNA,SYBR Green I实时定量PCR法检测各基因mRNA表达水 平,采用2-~(△Cr)公式计算基因mRNA相对表达量.结果 AML患者组PDCD7mRNA表达水平均显著高于对照组(Z=-2.213,P=0.027).除M1(1例)、M2a(2例)外的AML各亚型基因表达同对照组比较,APPmRNA在伴有t(8,21)染色体异常的M2表达显著高于对照组(Z=-2.197,P=0.028),而在M4b和M5b中的表达则显著低于对照组(Z=-2.368,P=0.018).APP mRNA在AML亚型间表达有差异,M2显著高于M4和M5(Z=-2.430,P=0.015;Z=-3.175,P=0.001).结论 AML患者高表达PDCD7基因,单核细胞白血病患者低表达APP基因.

Abstract：

Objective To investigate the expression of amyloid precursor protein (APP), Fis1, PDCD7 and KLRF1 mRNA in acute myeloid leukemia (AML) and their prognostic significances. Methods Thirty-four AML patients and 10 patients with nonmalignant hematologic diseases (control group) were recruited in this study. Bone marrows were obtained from these patients to isolate the mononuclear cells, from which total RNA was extracted and reverse transcribed into cDNA. SYBR Green Ⅰ dye-based real-time quantitative PCR method was used to compare the expression of APP, Fis1, PDCD7 and KLRF1 mRNA between two groups. Results The expression level of PDCD7 mRNA in AML patients was significantly higher than that in the control group (Z=-2.213,P=0.027), but APP, Fisl and KLRF1 mRNA expression levels were similar between the two groups (P<0.05). The expression level of APP mRNA in M2 patients with t (8, 21) chromosomal abnormality was significantly higher than that in the control group (Z=-2.197, P=0.028), while APP mRNA expressions in M4b and M5b patients were both lower than those in the control group (Z=-2.368, P-0.018). The expression of APP mRNA differed significantly between the subtypes of AML, higher in M2 than in M4b and M5b (Z=-2.430, P=0.015; Z=-3.175, P=0.001, respectively). Conclusions The expression of PDCD7 mRNA increased significantly in AML patients, and APP mRNA expression is decreased in monocytic leukemia.     

尿轻链κ、λ及其比值检测在老年B细胞恶性增殖性疾病患者中的应用价值

目的 探讨尿轻链κ、λ及其比值检测在老年B细胞恶性增殖性疾病患者中的应用价值。方法 应用免疫比浊法,检测青年对照组、老年普通患者、老年肾衰竭患者以及老年B细胞恶性增殖性疾病患者治疗前后尿轻链κ、λ水平并计算κ/λ比值。结果 尿轻链κ和λ平均水平(mg/L),老年肾衰竭患者(172.00±188.10,111.50±109.32)高于老年普通患者(32.72±33.60,15.02±15.58),各老年组患者均高于青年对照组(9.30±5.80,4.97±2.61)。尿轻链κ/λ比值方面,老年肾衰竭组患者(1.59±0.4)、老年普通患者(2.19±0.54)与青年对照组(1.92±0.48)一致,而老年B细胞恶性增殖性疾病患者κ/λ比值显著异常,κ型患者比值增高(44.8±83.17),λ型患者比值下降(0.06±0.08);疾病治疗有效者,尿轻链κ/λ比值趋向恢复正常。结论 尿轻链κ和λ水平受肾功能影响,尿轻链κ/λ比值不受肾功能影响,B细胞恶性克隆性疾病可显著改变κ/λ比值,老年B细胞恶性增殖性疾病患者动态监测尿κ/λ比值变化可反应体内B细胞恶性增殖程度。