多发性硬化磁共振氢波谱的初步研究

目的研究多发性硬化(MS)氢质子波谱(1HMRS)的特征及其代谢物变化规律,探讨MRS在多发性硬化诊断中的应用价值。方法应用PhilipsInteraNovaDual1.5T超导MR机分别对急性与慢性多发性硬化各8例患者进行常规MR及MRS扫描并与12例正常志愿者对应部位二维多发性硬化氢质子波谱影像(2D1HMRSI)进行对比研究。结果急性期表现为显著降低的NAA峰、Cr峰及NAA/Pcr值,而Pcr、Cho、Lac和MI升高,慢性期Cho、Cr、Pcr、MI恢复正常,Lac峰消失,NAA及NAA/Pcr值下降。结论MRS作为一种无创伤活体显示组织代谢的影像学方法具有广阔的应用前景。     

糖尿病足专用球囊治疗糖尿病足19例疗效观察

目的评价糖尿病足专用球囊治疗糖尿病足的临床价值。方法29例糖尿病足患者随机分为2组：（1）研究组19例：进行下肢动脉DSA检查,然后行经皮血管球囊成形术;（2）对照组10例：接受局部清创、抗生素及胰岛素等常规治疗,并追踪观察6个月。结果糖尿病足患者下肢动脉存在有不同程度的狭窄与阻塞,经皮血管球囊成形术,可以改善糖尿病足下肢动脉的血液灌注,其疗效优于常规治疗,结果令人满意。结论糖尿病足专用球囊治疗糖尿病足的疗效令人满意,可以大大降低患者的病残率。     

正常蝶鞍水平脑脊液流动磁共振定量研究

目的 应用MR相位对比法,观察正常蝶鞍水平脑脊液的流动情况,并进行定量分析.方法 筛选17例健康志愿者,测量其蝶鞍水平脑脊液流动情况,在正中矢状位T1WI或T2WI定位像上选择蝶鞍水平层面,编码速度20 cm/s.结果 正常蝶鞍水平脑脊液流动在一个心动周期内表现为双向流动,即收缩期向下流动和舒张期向上流动,收缩期向下最大流速(1.44±0.99)cm/s,舒张期向上最大流速(1.16±0.64)cm/s,平均向下流速(0.49±0.39)cm/s,平均向上流速(0.67±0.44)cm/s,平均流速(0.54±0.30)cm/s.收缩期向下最大流量率(0.014±0.009)ml/s,舒张期向上最大流量率(0.012±0.006)ml/s,平均向下流量率(0.047±0.041)ml/s,平均向上流量率(0.053±0.003)ml/s,平均流量率(0.005±0.003)ml/s,平均静流量率(0.034±0.031)ml/s.收缩期向下最大流速对应心动周期(302.71±248.15)ms,舒张期向上最大流速对应心动周期(331.00±225.38)ms,平均心动周期(775.25±173.06)ms.结论 MR相位对比法能无损伤地研究人体脑脊液的流动和比较精确地确定脑脊液的流速、流量率和方向,是一种优于其他方法研究脑脊液流动的重要方法,具有较高的临床应用价值.     

肝脏MR、DWI和DTI

扩散是指分子的随机侧向运动，即布朗运动。磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）是唯一能无创性检测活体分子扩散过程的方法。该方法临床应用近20年，由最初应用于神经系统已发展到全身多系统的检查和应用研究。本文重点综述肝脏疾病的DWI、SENSE和DTI的原理和临床应用。     

瘢痕疙瘩术后联合90Sr/90Y敷贴疗效观察

目的：观察瘢痕疙瘩手术切除后早期联合90Sr/90Y敷贴治疗与单用90Sr/90Y敷贴治疗的疗效比较。方法：56例瘢痕疙瘩患者行手术切除后早期联合90Sr/90Y敷贴治疗（A组）,60例瘢痕疙瘩患者行单纯90Sr/90Y敷贴治疗（B组）,治疗结束后所有患者随访观察1年,比较其临床疗效。结果：A组56例患者均治疗有效,总有效率为100%,其中痊愈47例,总治愈率为83.9%;B组60例患者均治疗有效,总有效率为100%,其中痊愈50例,总治愈率为83.3%。两组总有效率、治愈率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组治疗疗程较B组短,不良反应较B组少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术切除早期联合90Sr/90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗程短、安全、不良反应较少、临床效果令人满意。     

Deep球囊血管成形联合动脉灌注治疗糖尿病足17例疗效分析

目的评价Deep球囊血管成形联合动脉灌注治疗糖尿病足的临床价值。方法将34例糖尿病足患者随机分为两组:研究组(n=17)进行经皮腔内血管成形术(PTA)联合动脉灌注治疗;对照组(n=17)接受局部清创、抗生素及胰岛素等常规治疗。对两组追踪观察6～9个月。结果研究组总有效率为86.96%,对照组总有效率为60.87%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Deep球囊血管成形联合动脉灌注治疗糖尿病足的疗效优于常规治疗,可以大大降低患者的病残率。     

乳腺癌MR增强斜率与癌基因表达相关性研究

目的观察分析乳腺癌增强斜率与癌基因表达的关系,探讨乳腺癌增强斜率大小的分子生物学基础,为临床治疗和预后判断提供新方法。方法对行MR动态增强扫描并经病理证实的58例乳腺癌患者的病理切片,行ER、PR及P53、CerbB-2、血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)免疫组织化学检测,分析最大斜率与ER、PR及P53、CerbB-2、VEGF及MVD的相关性。结果 (1)增强扫描最大斜率与ER、PR呈负相关(r=-0.09,-0.17),与P53、CerbB-2的表达呈正相关(r=0.10,0.07),但均无统计学意义(P>0.05);(2)P53表达与ER、PR呈负相关(r=-0.26,-0.28),有统计学意义(P<0.05),提示P53高表达则预后不良;(3)MVD与VEGF表达呈正相关(r=0.39,P<0.05),动态增强扫描最大斜率与VEGF明显相关(r=0.63,P<0.01),但最大斜率与MVD无明显相关(r=0.08,P>0.05)。结论增强扫描最大斜率与VEGF表达有关,与MVD无明显相关性,提示恶性肿瘤斜率增高的分子生物学基础是血管内皮细胞不完整,通透性增加,而与血管密度无明显关系。临床上可根据增强扫描最大斜率的高低判断VEGF表达程度,从而判断预后并指导抗血管生成药物的选择,也可根据最大斜率的变化进行疗效判定。     

功能磁共振在药物依赖与成瘾中的研究进展

传统毒品海洛因的滥用以及新型毒品冰毒的蔓延,给我国带来严重的社会问题。毒品成瘾者戒断后产生心理渴求及复吸是当前戒毒存在的主要问题。近年来随着医学影像学的发展,弥散张量成像和磁共振波谱可以从微观和分子水平揭示药物成瘾的机制,对指导临床戒毒工作具有非常重要的意义。     

膝关节损伤MRI应用价值

目的:研究膝关节损伤MRI的临床应用价值。材料与方法:回顾分析40例经临床或关节镜证实的膝关节损伤患者,分析其MR征象特征。结果:40例患者半月板损伤数为36(22.50%),其中,内侧半月板损伤数为24(15.00%),外侧半月板损伤数为12(7.50%),韧带损伤数为31(19.38%),其中,前交叉韧带损伤数为14(8.75%),后交叉韧带损伤数为3(19.37%),其中,胫骨16(10.00%),股骨12(7.50%),髌骨3(1.87%),关节腔积液数为38(23.75%),软组织挫伤数为24(15.00%)。结论:MRI能较正确地诊断膝关节损伤的部位、形态,是膝关节损伤最佳的检查手段。     

磁共振脊髓成像的临床应用

目的:探讨磁共振脊髓成像(MR Myelogram,MRM)的应用价值。材料与方法:对58例患者进行了常规MR及MRM检查。结果:58例中10例正常,32例椎间盘突出,12例脊柱外伤,2例脊髓血管畸形,2例脊柱侧弯畸形,全部病例MRM 3D MIP重建显示脊髓结构清晰。结论:MRM与其他脊髓造影方法相比是一项快速、准确、有效的方法。