前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的:研究膝关节前交叉韧带撕裂的MRI表现。方法:回顾分析30例经关节镜证实的前交叉韧带撕裂MR图像及40例完好的ACL,分析其直接及间接征象的特征。结果:在评价的直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性;在评价的间接征象中,后交叉韧带角、Blumensaat角、后交叉韧带指数、半月板后移征、“对吻性”骨挫伤、胫骨前移位等6个征象具有相对高的特异性,后交叉韧带角、Blumensaat角具有较高的敏感性。结论:ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义。     

骨质疏松与病理性骨折的相关性研究

目的本研究通过定量CT进行骨密度的测定，分析随着年龄增加骨密度的变化，确定易发生骨折的骨密度标准值，即骨折阈值；并为预防骨质疏松症的发生提供理论依据。方法选择来我院就诊的深圳地区骨折患者男性60人，女性64人，通过X线平片确定为骨质疏松性骨折。用定量CT（QCT）测量椎体横断面中部的松质骨结构，通过软件处理得到L1、L2、L3总的松质骨中骨矿（Ca—HA）密度数值（mg／cm^3）。结果①骨密度值与年龄呈负相关，随着年龄增长骨密度随之降低，按P〈0．05确定易发生骨折的BMD阈值，男性为109．26mg／cm^3，女性为100．19mg/cm^3；②男性和女性间椎体、髋骨骨质疏松性骨折均有显著差别（P〈0．01）桡骨及其他部位骨折男性和女性间无差别（P〉0．05）。结论①男性易发生骨质疏松性骨折的骨密度阈值为109．26mg／cm^3，女性为100．19mg/cm^3；②随着年龄的增大，骨密度的丢失导致骨质疏松。骨质疏松是病理性骨折的病理基础，外力作用是骨质疏松性骨折的诱因。     

表达胰高血糖素样肽1重组腺伴随病毒载体的构建

背景:胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)在人体内半衰期过短限制了其应用.目的:构建可表达GLP-1的重组腺伴随病毒.方法:将NT4-GLP-1融合基因插入腺伴随病毒包装质粒pSSHG-CMV中,构建pSSHG/NT4-GLP-1重组腺伴随病毒包装质粒.采用磷酸钙共沉淀法将辅助质粒pAAV/Ad、腺病毒质粒pFG140及pSSHG/NT4-GLP-1转染至293细胞系,用其感染Hela细胞.结果与结论:重组质粒pSSHG/NT4-GLP-1经限制性内切酶EcoRⅠ酶切鉴定可见342 bp的目的片段,说明NT4-GLP-1融合基因已经成功重组于腺伴随病毒包装质粒pSSHG-CMV内.免疫细胞化学结果显示,转染pSSHG/NT4-GLP-1重组腺伴随病毒包装质粒的Hela细胞内有大量棕黄色颗粒,阳性率达到70%以上,说明NT4-GLP-1重组腺伴随病毒在细胞中可以表达GLP-1.     

肝动脉化疗栓塞及经皮无水酒精注射治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：评估肝动脉化疗栓塞术（transcatherter arterial chemoembolization TACE）及CT导向下经皮无水酒精注射（percutaneous ethanol injection PEI）治疗中晚期肝癌的疗效。方法：把42例经证实为原发性肝癌患者随机分成两组，在进行TACE的间歇期，21例在cT导向下行PEI，并与同期21例单纯行TACE相比较。结果：单纯行TACE组，1a及2a．生存率分别为45％，12％；TACE联合PEI组，1a及2a生存率分别为70％、31％。AFP下降幅度单纯TACE组为54％，TACE联合PEI组为76％。结论：TACE联合PEI为原发性肝癌较好的一种综合治疗方法，可提高肝癌治疗疗效。     

动脉闭塞性疾病血管内急诊介入治疗临床研究

目的评价探讨动脉闭塞（包括动脉栓塞和动脉狭窄伴血栓形成）疾病急诊介入治疗的临床意义。方法①导管内灌注尿激酶等溶栓药物或留置导管持续溶栓治疗；②机械导管碎栓负压抽吸伴药物溶栓治疗；③对局限狭窄采取经皮球囊扩张（PTA）和支架成形术。其中锁骨下动脉1例，骼动脉6例，股动脉5例，胭动脉2例，胫前、胫后及腓动脉和足部动脉2例。结果咒～（球囊扩张成形）或支架置入术后狭窄段的血管腔复通率100％，溶栓术后，血栓完全或大部分消失。患肢远端血运明显改善或恢复，临床症状好转或消失。DSA或B超随访，动脉均保持通畅。其中1例介入术后1周，因高血压病脑干出血死亡；3例脉管炎血栓坏疽者；2例截肢。结论采用急诊机械性和药物性溶栓术，结合PTA和支架治疗动脉闭塞性疾病，可有效地解除动脉闭塞，降低截肢率和致残率。     

动态增强磁共振血管造影在胸腹部大血管中的应用

目的：探讨动态增强磁共振血管造影（dynamic contrast enhanced MR angiography，DCEMRA）在胸腹部大血管疾病中的应用价值。材料与方法：对24例患有胸腹主动脉病变的病人进行了常规MRSE序列、2D-BOLUSTRAK及3DCEMRA检查，并对3DCEMRA扫描方法对胸腹主动脉病变的显示进行分析。造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果：24例中14例主动脉瘤，6例动脉粥样硬化，2例髂血管闭塞症，2例肾动脉狭窄，全部病例3DCEMRA对血管病变的显示尤其对分支血管显示效果佳。结论：3DCEMRA在诊断胸腹主动脉病变方面是一项快速、准确、有效的方法     

兔VX2肝癌模型制作方法的改进

目的建立合适的兔VX2肝癌动物模型,并与常规种植方法进行比较。方法30只新西兰实验兔随机分成三组,每组10只。三组实验动物在CT引导下,第1组采用瘤细胞悬液注射法,第2组采用瘤组织块悬液注射法,第3组（改进组）采用经皮瘤组织块注射法进行种植。种植后2周行CT扫描。结果三组种植成功率分别为30%、50%和90%,第1、3组间比较,差异有统计学意义。三组孤立肿瘤成功率为分别为10%、20%和80%,第1、3组间和第2、3组间分别比较,差异均有统计学意义。三组异位种植发生率分别为33%、20%和0。结论采用CT引导下经皮穿刺瘤组织块直接种植法成功率高,特别具有孤立肿瘤的发生率高、异位种植发生率低、动物损伤小等优点,是一项非常适用的免肝癌模型种植方法。     

猪冠状动脉微栓塞致心肌梗死模型的建立

目的 以聚乙烯醇(PVA)为栓塞剂, 采用经皮微导管介入方法建立可长期存活的猪冠状动脉微栓塞(CME)致心肌梗死模型。方法 对16只西藏小型猪经股动脉选择性插管, 于左前降支动脉第一对角支开口处远端缓慢注入不同浓度100 μm PVA, 于术后第3天、第60天行640层容积CT心肌灌注成像;动物处死后对心肌组织行TTC染色和病理学观察。结果 9只动物造模成功并长期存活, 其PVA浓度为0.001 ml/ml, 注射总量10 ml;CT心肌灌注成像示左心室心尖前壁、侧壁及间隔壁灌注缺损, 主要位于心内膜下, 部分累及心外膜下心肌;心脏TTC染色和病理示微血管栓塞区域心肌梗死。结论 以PVA颗粒为栓子, 采用经皮微导管介入方法建立猪CME致心肌梗死模型成功率高、存活时间长, 为临床研究CME致心肌梗死的理想动物模型。     

瘢痕疙瘩术后联合~(90)Sr/~(90)Y敷贴疗效观察

目的:观察瘢痕疙瘩手术切除后早期联合90Sr/90Y敷贴治疗与单用90Sr/90Y敷贴治疗的疗效比较。方法:56例瘢痕疙瘩患者行手术切除后早期联合90Sr/90Y敷贴治疗(A组),60例瘢痕疙瘩患者行单纯90Sr/90Y敷贴治疗(B组),治疗结束后所有患者随访观察1年,比较其临床疗效。结果:A组56例患者均治疗有效,总有效率为100%,其中痊愈47例,总治愈率为83.9%;B组60例患者均治疗有效,总有效率为100%,其中痊愈50例,总治愈率为83.3%。两组总有效率、治愈率比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组治疗疗程较B组短,不良反应较B组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:手术切除早期联合90Sr/90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗程短、安全、不良反应较少、临床效果令人满意。     

颅脑损伤CT计分与手术指征的相关研究

目的: 探讨颅脑损伤CT计分与手术指征的关系.材料和方法: 对520例颅脑损伤患者外伤后24h内行头颅CT扫描和并行CT计分,得到CT图像计分.分保守治疗组(312例)和手术组(208例)进行预后对照分析.结果: 按CT计分将颅脑损伤分为轻型(<5分)占22.7%(118例),中型(5～10分)占35.6%(185例),重型(>10分)占41.7%(217例).中型手术组预后的重残死亡率(21.0%)远低于保守组(44.2%)(P<0.05);轻、重型无显著差异.结论: 颅脑损伤CT计分是较准确可靠的手术指征之一.