重症急性胰腺炎的临床治疗与预后分析

目前，国内外对重症急性胰腺炎（SAP）诊断的认识已基本一致，但在病情评估、治疗方法，尤其是手术指征、时机及方式的选择上仍存有较多争议。现将本院1987年1月-2007年9月收治的164例SAP患者的资料进行回顾性总结，分析讨论SAP的治疗方法与预后的关系。     

克隆氏病误诊肠肿瘤1例

1 病例介绍患者男,31岁,已婚,农民,因反复腹痛4年加重2天入院。4年前始出现中上腹及脐周隐痛,多因进食辛辣食物诱发,发作时伴解黄色稀糊状大便,每天3～5次,无粘液脓血及里急后重感等,自服中成药(私人诊所发药)有效。1周前因中上腹及     

气管插管患者应用呼吸机的气道护理

气管插管术是抢救和治疗各种呼吸衰竭及危重症患者的重要手段,其中良好的气道护理能有效地预防并发症,是抢救成功的关键步骤。我院急诊科ICU 2003年6月—2004年11月共收治62例经气管插管成功后应用呼吸机支持治疗的患者,现将气道护理体会介绍如下。1临床资料本组男40例,女22例;     

脑脊液生物学标志物的检测在阿尔茨海默病诊断中的应用

阿尔茨海默病（AD）是引起老年痴呆的最主要原因。流行病学研究60～64岁的老年人有0．3％～1．0％患有老年痴呆；95岁及以上人群增加到42．3％～68．3％。患病率从65～69岁人群每年增加0．7％，90岁及以上人群每年增加6．6％。在发达国家，AD引起的死亡列前10位。AD的诊断主要依靠临床症状和神经精神方面的评价，还需要排除继发性记忆损伤。这种诊断过程需要耗费时间和金钱，     

扩张型心肌病合并顽固性心衰1例的护理体会

扩张型心肌病是一种主要特征为一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，产生心力衰竭。常伴有心律失常，病死率极高的一种疑难杂症。它的病因迄今未明，除有家族遗传因素外，目前医学界更多地认为可能是持续性病毒感染对心肌组织的直接损伤，引起自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子参与介导诱发心肌损伤也谓心肌重构，     

关于加强“两权分离”改革卫生院财务监管工作的思考

随着卫生院改革的深入,财务工作面临着许多新情况和新问题。通过加强对乡镇卫生院的财务管理,提高乡镇卫生院会计核算水平。针对“两权分离”改革单位财务工作中存在的问题,探讨如何加强乡镇卫生院财务监管工作。     

强直性脊柱炎伴肺间质病的早期诊断

目的　为早期发现强直性脊柱炎 (A S)患者肺部异常 ,采用肺高分辨率 CT(HRCT)进行检查。方法36例初次确诊 AS患者均查了细胞沉降率 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)、HL A- B2 7、全胸片、肺 HRCT、骶髂关节 CT,伴肺部异常者查了肺功能。结果　肺 HRCT示 19例 (5 3% )患肺间质病变 (IL D) ,而全胸片仅 2例 (6 % )示 IL D。 19例患 IL D者作肺功能测定 ,15例正常 ,4例异常。结论　肺 HRCT对 AS患者 IL D的早期诊断有重要意义     

2012-2013年包头市过敏性哮喘群体过敏原检测

目的：研究集中爆发期间患者血清特异性Ig E过敏原种类及其与非集中发作期病例过敏原间的差别。方法：对爆发发病期间的78例过敏性哮喘患者及同期74例非集中发作期患者,检查血清中的Ig E型变应原抗体来确定过敏原,对比两类病例过敏原是否存在差别。结果：集中发作期患者血清特异性Ig E检测中,阳性率最高的前3位变应原分别是蒿/矮豚草67例（85.9%）、苋/藜/葎草/蒲公英62例（79.4%）、柏/榆/梧/柳/杨/榛48例（61.5%）;集中发作期患者苋/藜/葎草/蒲公英（10.76±26.97）IU/m L,蒿/矮豚草（27.62±40.81）IU/m L,柏/榆/梧/柳/杨/榛（0.44±1.253）IU/m L,与非集中发作期患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：集中发作期患者与非集中发作期患者的过敏原种类存在差别。     

单纯血浆置换与血浆置换联合胆红素吸附治疗重症肝炎效果的系统分析

目的 通过文献回顾,系统评价单纯血浆置换(PE)与PE联合胆红素吸附(PE+PBA)治疗重型肝炎的疗效.方法 应用计算机检索PubMed、CNKI、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,收集有关PE与PBA+PE治疗重型肝炎的随机对照临床研究文献.结果 共纳入6篇文献,594例患者,其中297例患者采用单纯PE治疗,297例患者采用PE+PBA联合治疗.PE与PE+PBA在对凝血酶原活动度的影响方面,两者差异无统计学意义(P>0.05),在对血总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)方面两者差异有统计学意义(SMD=-1.65,95％CI:-3.11～-0.19,P<0.05;SMD=-1.88,95％CI:-3.21～-0.54,P<0.05;SMD=-2.11,95％CI:-3.88～-0.34,P<0.05).结论 PE与PE+PBA治疗均能改善重型肝炎患者的病情,而PE+PBA治疗既能减少血浆的用量、避免输血不良反应的发生,又能迅速清除血液中的胆红素、改善肝功能、阻断病情进展,治疗效果更好.     

视网膜脱离患者围手术期体位护理效果的Meta分析

目的 系统评价并对比分析视网膜脱离患者围手术期单纯常规护理与加以体位护理的护理效果,为体位护理的临床应用提供理论依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)以及中国生物医学文摘数据库(CBM),研究分析视网膜脱离患者围手术期常规护理与体位护理的中文文献。由2位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。运用RevMan 5.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献,包含662例患者。Meta分析结果显示:与单纯常规护理相比,在常规护理基础上实施体位护理有较高的视网膜复位成功率(OR=0.130,P＜0.001)及较低的疾病复发率(OR=7.560,P＜0.001),实施体位护理能提高患者对护理服务的满意率(OR=0.260,P＜0.001)。结论 体位护理能够显著提高视网膜脱离患者术后视网膜复位成功率和护理满意度,值得进行临床推广应用。