急性百草枯中毒所致急性肺损伤机制研究

目的从病理学改变、酶学指标、肺组织细胞内钙离子浓度变化等方面,探讨急性百草枯中毒的损伤机制。方法取SD大鼠36只,随机分为2组,实验组大鼠腹腔内注射百草枯20mg/kg,用无菌生理盐水配成5mg/mL的溶液,一次性染毒。对照组大鼠腹腔内注入等体积无菌生理盐水。在6个不同时间点观察其肺组织病理学改变,测量肺组织匀浆内的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及肺组织细胞内钙离子浓度变化。结果百草枯中毒可引起弥漫性毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损害,主要表现为肺泡水肿、出血、透明膜形成和程度不等的肺泡炎,炎症细胞浸润;肺组织匀浆内MDA含量显著高于对照组(P<0·01);SOD活力下降(P<0·01);肺组织细胞浆内钙离子浓度明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0·01),以第2~4d明显,钙离子荧光强度分别为82·91±28·68和55·42±29·61。结论急性百草枯中毒的损伤机制可能与联吡啶阳离子产生反应态氧、胞内钙稳态失衡有关,最终导致不可逆的肺间质纤维化。     

贵州省298家医疗机构医院感染专职队伍建设现状调查

摘要 目的 了解贵州省医疗机构医院感染防控专职队伍建设现况。方法 采用问卷调查的方法,对全省298家二、三级医疗机构医院感染专职人员能力建设情况进行调查。结果 纳入调查的二、三级医疗机构共有感染管理人员827名,其中专职人员占74.12%,其余为兼职。医院感染专职人员所学专业覆盖护理、临床医学、公共卫生和检验等,其中护理专业占56.78%。贵州省二、三级医疗机构开展传染病感染防控指导工作、消毒药械和一次性使用医疗器械器具审核管理工作较少。结论 贵州省二、三级医疗机构医院感染防控能力薄弱,对传染病医院感染防控指导能力较差,应加强医院感染专业队伍建设和培训。     

发现父母隐私后……

人之初,性本善。孩子就象是一张白纸,纯洁、美丽,此时家长的所做所为,时时处处影响着孩子的身心发育。夫妻之间的性生活则更要避开孩     

帕金森病基因治疗中病毒载体的研究进展

帕金森病是一种神经节退行性疾病,主要以静止震颤,肌肉僵直和运动减少为临床症状.在其各种治疗方法中基因治疗最有望彻底治愈PD,最有发展前景.但其有效性与安全性与其所选用的载体有很大关系.本文介绍了基因治疗中常用的病毒载体以及它们的特性,并指出PD基因治疗中病毒载体的发展趋势.     

品管圈在门诊药房药学服务品质持续改善中的应用

目的通过应用品管圈管理方法 ,提升药学人员自我管理,主动改善意识,实现医院药学服务品质的持续改善。方法门诊药房人员自发组建品管圈,以PDCA管理循环为基础,严格按照品管圈＂十大标准＂步骤,开展持续的改善活动。结果门诊发药差错率由活动前的7.18次/万人次下降到3.26次/万人次。结论品管圈活动的开展,提升了药学人员自我管理的能力,使主动改善成为习惯,有效推进了科室品质管理和药学服务水平的持续改善。     

医疗机构病区用药医嘱点评工作模式的探讨

目的：探讨病区用药医嘱点评工作模式,规范医师用药行为,促进合理用药。方法参考《医院处方点评管理规范（试行）》提供的处方点评工作表及《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）确定的医疗机构合理用药指标,设计病区医嘱点评工作表、病区医嘱合理用药指标统计表及病区医嘱点评反馈表,以患者住院病历为依据,实施综合点评。结果通过医嘱点评工作的开展,本院住院患者平均住院天数、平均用抗菌药物品种数、基本药物应用率、药占比、抗菌药物占比及病原学检查送检率等指标良好,趋稳定;特殊使用级抗菌药物占抗菌药物比、平均用药品种数和注射剂应用率渐下降;抗菌药物应用率、使用强度稍上升;住院患者手术预防用药指标渐改善;不合理用药医嘱次数渐下降。结论医嘱点评工作的开展,为规范医师用药行为,促进合理用药,发挥了重要而积极有效的作用。     

床旁超声在股骨颈骨折患者围手术期下肢深静脉血栓筛查中的作用

目的探讨床旁超声在老年股骨颈骨折患者血栓筛查的应用价值。 方法回顾性收集2016年1月至2017年3月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的股骨颈骨折患者,术前常规用床旁超声行双下肢深静脉检查,观察血管内径、血栓部位、血栓回声以及血流情况。所有术前血栓患者于术后行常规随访观察。 结果共纳入135例患者,男性45例,女性90例;平均年龄（76±8）岁,平均身体质量指数为（22±3）kg/m²。术前共发现血栓45例,其中近端血栓7例,远端血栓38例。根据血栓累及部位,其中累及髂静脉1例,股静脉4例,腘静脉4例,腓静脉5例,胫后静脉3例,肌间静脉血栓40例。13例血栓患者暂停手术并接受治疗,治疗期间彩超隔日观察血栓溶解情况,其中经治疗好转10例,血栓无变化2例,加重1例,2例在术前置入下腔静脉滤器。术后彩超观察中,3例术前血栓患者在术后观察中发现进展至其他静脉,均及时接受抗凝治疗并通过床旁彩超随访,未见有血栓脱落以及肺栓塞形成。 结论床旁超声可用于股骨颈骨折患者血栓的诊断、监测及随访。     

中国老年人群不同肥胖类型与血脂异常关系的meta分析

目的系统评价中国≥60岁老年人群不同肥胖类型与血脂异常的关系。方法检索中英文数据库中与肥胖和血脂异常相关的研究,对符合纳入排除标准的文献进行meta分析。结果最终纳入19篇横断面研究,样本总量为63 844。研究间异质性较大(I~250%),采用随机效应模型合并。多因素meta结果显示,与体质量指数(BMI)正常人群相比,超重和普通肥胖人群患血脂异常的合并OR值分别为1.92(95%CI:1.21~3.05)和2.13(95%CI:1.41~3.22)。与腰围正常人群相比,腹型肥胖人群患血脂异常的风险亦增加(OR=2.00,95%CI:1.47~2.72)。结论我国老年人群肥胖可能显著增加患血脂异常的风险,亟待临床诊疗关注。