CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素分析

目的:研究CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素。方法:选择我院2017年1月-2019年4月期间于CT引导下经皮肺穿刺活检的患者120例,对其临床资料进行回顾性分析,观察术后并发症的发生状况和影响因素。结果:120例患者一次性穿刺成功有114例,二次穿刺成功6例,并发症表现为17例气胸与15例出血,气胸与病灶部位有关,出血与病灶部位和病灶大小均有关,数据差异具有显著性(P<0.05),患者经相应处理后病情均好转。结论:病灶大小、病灶部位均是CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症产生的主要影响因素,临床上应根据不同的症状表现采取针对性的处理方式。     

47例非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的观察三维适形放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与毒副作用。方法47例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行常规分割三维适形放疗。其中鳞癌28例,腺癌18例,类癌1例,其中8例为手术后、化疗后局部复发,2例出现上腔静脉阻塞综合征,可以平卧。47例患者以前均未做过放疗,本次放疗采用4～5个适形野,分次量2 Gy,每周5次,肿瘤剂量52～66 Gy,伴锁骨上淋巴结转移的患者用6MVX线常规分割放射治疗,剂量40Gy。然后予合适的电子线放射治疗总剂量达到54～66 Gy,7周左右完成。结果47例疗效观察,11例完全缓解（CR）,24例部分缓解（PR）,8例稳定（NC）,4例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）为74．4％（35／47）,1、2年生存率分别为69．6％、47．8％。结论三维适彤放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副作用小,严重并发症发生率低。     

汶川地震幸存儿童执行功能与创伤后应激症状关系

目的探讨儿童执行功能与地震导致的创伤后应激症状之间的关系。方法采用儿童事件影响量表修订版(children s revised impact of event scale,CRIES)评估汶川地震1年后409名幸存儿童的创伤后应激症状,从中随机选取30例创伤后应激症状严重者(CRIES总分≥30)作为研究组,同时选取创伤后应激症状轻微者(CRIES总分30)30名以及无地震经历的儿童30名为对照组,3组儿童在性别、年龄和智力水平上严格匹配。采用执行功能测验对所有被试进行测验。结果 3组儿童在数字刷新反应时、图形刷新反应时、数字转换所需时间、图形转换所需时间、数字虚报率和图形虚报率六项执行功能测验的得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论地震1年后未见地震所致的创伤后应激症状与儿童的执行功能存在关联。     

47例非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的 观察三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与毒副作用.方法 47例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行常规分割三维适形放疗.其中鳞癌28例,腺癌18例,类癌1例,其中8例为手术后、化疗后局部复发,2例出现上腔静脉阻塞综合征,可以平卧.47例患者以前均未做过放疗,本次放疗采用4～5个适形野,分次量2 Gy,每周5次,肿瘤剂量52～66 Gy,伴锁骨上淋巴结转移的患者用6 MV X线常规分割放射治疗,剂量40 Gy.然后予合适的电子线放射治疗总剂量达到54～66 Gy,7周左右完成. 结果 47例疗效观察,11例完全缓解(CR),24例部分缓解(PR),8例稳定(NC),4例进展(PD),总有效率(CR+PR)为74.4%(35/47),1、2年生存率分别为69.6%、47.8%. 结论 三维适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副作用小,严重并发症发生率低.     

前S1蛋白抗原测定在乙型肝炎诊疗中的应用评价

目的进一步评价前S1蛋白抗原测定在乙型肝炎诊断疗效和预后等方面的作用.方法通过ELISA方法对380例急慢性乙型肝炎患者进行PreS1Ag测定,同时用ELISA法测定HBV病毒血清标志物和用PCR法测定HBV-DNA.结果 "大三阳"患者PreS1Ag阳性率为90.09%,"小三阳"患者PreS1Ag阳性率为50%,PreS1Ag与HBV-DNA、HBeAg相一致.PreS1Ag随着HBV的清除而消长.对23例经拉米夫定治疗的患者进行动态观察,PreS1Ag消除率达85%.结论前S1蛋白抗原测定在乙型肝炎诊疗中有很大的应用价值.     

脊椎结核误诊2例

脊椎结核误诊２例董黎明（三台县人民医院）我院在一月内收治２例脊柱结核均误诊。其中一例误诊为“慢性胆囊炎”，另一例误诊为“左侧股疝”，报道如下。例１：男，３６岁，农民。病案号３０１１６５。因右季肋部及背部隐痛，发烧４月以“慢性胆囊炎”收入院。患者近４月...     

平疣散治疗尖锐湿疣30例

尖锐湿疣是发生在外生殖器、肛门周围的潮湿皱褶部的病毒感染性疾病。由于皮损凹凸不平 ,顶端尖锐 ,皮损湿润而得名。近年来因不洁性接触增多 ,本病的发病率有上升趋势。笔者自 1 993年以来 ,采用自制平疣散治疗尖锐湿疣 30例 ,疗效较为满意 ,报告如下。1　一般资料本组 30例均系我院外科门诊病人 ,其中男1 8例 ,女 1 2例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 6 2岁 ;并发淋病者 2 1例 ;有不当性行为者 2 6例 ,原因不明者 4例。全部病例的诊断符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊疗标准》中本病的诊断标。临床表现为皮损好发于外阴皮肤与粘膜交界处。…     

严重多发伤患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的早期警示因子北大核心CSCD

目的通过回顾性分析, 研究严重多发伤患者伤后并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation, immunosuppression and catabolism syndrome, PICS)的早期警示因子, 以期加深对严重创伤后慢性危重症病理变化的认识。方法收集2019年3月至2020年12月间收治于同济医院创伤外科严重多发伤患者276例。入选标准:创伤严重度评分(injury severity score, ISS)≥27分, 年龄≥18岁, 住院时间>15 d。排除标准:既往有恶性肿瘤、免疫性、消耗性、代谢性疾病史的患者。收集患者的临床资料、ISS、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、序贯器官衰竭评分、APACHE Ⅱ评分, 以及伤后第3天的营养及免疫指标等资料, 通过t检验、χ^(2)检验或Mann-WhitneyU检验比较组间差异, Logistic回归分析并发PICS的早期警示因子。结果并发PICS患者为PICS组(102例), 不伴PICS的患者为N-PICS组(174例)。PICS组与N-PICS组相比, 年龄偏大, 伴发颅脑与胸部损伤多。在伤后第3天, PICS组IL-6、IL-10水平更高, Treg细胞比率更高, NK细胞计数和分类以及活化T淋巴细胞比率更低(P<0.05)。Logistic回归分析提示, 年龄>65岁(OR=2.375, 95%CI: 1.442~4.531)、同时伴有颅脑及胸部创伤(OR=2.846, 95%CI: 1.522~5.361)、GCS≤8分(OR=3.431, 95%CI: 1.843~8.512)、伤后早期IL-10>10 pg/mL(OR=2.173, 95%CI: 1.751~5.614)、Treg细胞比率>7%(OR=3.871, 95%CI: 1.723~6.312)是严重多发伤后并发PICS的早期独立危险因素。结论年龄>65岁、同时伴有颅脑及胸部创伤、GCS评分、伤后早期IL-10和Treg细胞比率可作为多发伤后并发PICS的早期警示因子。早期警示因子的发现将为早期甄别严重多发伤后潜在并发PICS的高危患者及早期采取干预措施创造可能。     

盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床研究

目的探讨盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法采用开放性、前瞻性方法,对36例抑郁症患者进行盐酸度洛西汀治疗,用HAMD总分以及各因子分全面评定疗效。结果治疗前后患者HAMD总分、焦虑/躯体化、睡眠障碍、阻滞因子分有明显的下降,差异有显著性。结论盐酸度洛西汀治疗抑郁症起效快,副反应小,安全性高,值得临床应用。