超声引导下无水乙醇与聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者效果比较研究

目的 比较应用无水乙醇或聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者的效果。方法 2019年1月～2021年10月我院收治的97例单纯性肝囊肿患者,被随机分为两组,在超声引导下分别应用无水乙醇(n=48)或聚桂醇(n=49)行硬化治疗,随访6个月。采用ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果 在术后6个月,聚桂醇组和无水乙醇组治疗有效率分别为98.0%和98.0%,无显著性差异(P>0.05);术后2 d,聚桂醇组白细胞、红细胞和血小板计数分别为(4.9±0.9)×10⁹/L、(4.4±0.9)×10¹²/L和(118.8±16.5)×10⁹/L,与无水乙醇组【分别为(5.1±1.1)×10⁹/L、(4.6±0.7)×10¹²/L和(120.5±22.4)×10⁹/L,P>0.05】比,差异无显著性统计学意义;聚桂醇组血清Cor、CRP和NE水平分别为(231.6±34.5)ng/mL、(11.5±1.7)m...     

自身免疫性疾病噬菌体抗体库的构建和初步鉴定

目的构建系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎、干燥综合症（SS）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）等自身免疫性疾病的噬菌体抗体库。方法从多例确诊的高滴度自身免疫病患者外周血淋巴细胞中抽提总RNA,用RT—PCR方法分别扩增免疫球蛋白分子轻链κ、λ基因及重链Fd基因。经SacI和XbaI限制性双酶切后,在T4连接酶的作用下,将轻链基因片段克隆入同样双酶切的pComb3Hss载体中以构建轻链文库,随后将重链Fd段PCR产物经XhoI和SpeI双酶切后载入同样处理的κ/λpComb3Hss载体,然后将重组质粒κ/λ—Fd-pComb3Hss转化大肠杆菌XL1-Blue。用辅助噬菌体M13K07感染XL1-Blue,则可在噬菌体表面表达出随机的重组抗体库。结果提取的淋巴细胞总RNA及合成的cDNA质量好,PCR扩增了长度为660bp的轻链κ、λ基因及重链Fd基因,成功构建了库容为4×10^4的轻链抗体库和库容为6×10^4的Fab片段噬菌体抗体库,酶切及PCR鉴定均正确无误。结论成功构建了自身免疫性疾病的噬菌体抗体库,为进-步筛选出高亲和力抗体打下了基础。     

宫颈腺癌中ProEXC和PRMT5的表达及其临床意义

观察ProEXC蛋白和PRMT5蛋白在宫颈腺癌及癌旁组织中的表达, 探讨ProEXC和PRMT5的表达与宫颈腺癌辅助诊断及临床病理参数间的关系。收集苏州大学附属第二医院2015—2020年确诊的宫颈腺癌标本88例, 采用免疫组化的方法分别检测宫颈腺癌及癌旁组织中ProEXC和PRMT5的表达并进行分析。利用肿瘤基因组图谱数据库(TCGA)分析ProEXC和PRMT5与宫颈腺癌患者的预后相关性及其相关的基因通路。选取基因表达数据库(GEO)中GSE39293数据集, 对宫颈腺癌细胞株(HELA)经抗病毒药物处理前后ProEXC和PRMT5的表达量进行了对比分析。在宫颈腺癌组织中, ProEXC蛋白表达率(95.5%比4.6%, P<0.001)和PRMT5蛋白表达率(81.8%比26.1%, P<0.001)均高于癌旁组织, 且其表达均与肿瘤的T分期、有无淋巴结转移及有无人乳头瘤病毒(HPV)感染相关(P<0.05)。TCGA数据库分析显示, PRMT5和ProEXC中MCM2高表达患者的总体生存率较低表达患者低(均P<0.05)。在GSE39293数据集中, 经...     

钙敏感受体基因多态性与江西赣南地区含钙肾结石的相关性研究

目的:探讨钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)基因多态性与江西赣南地区含钙肾结石(calcium nephrolithiasis,CN)的相关性。方法:采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)TaqMan-MGB探针法检测赣南地区220例含钙肾结石患者(CN组)和250例健康人群(对照组)CaSR基因rs9740、rs1501899、rs3749207、rs4678174、rs6776158、rs7652589、rs1042636、rs1801725、rs1801726、rs7632399和rs9883981位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),同时检测两组人群血钙和尿钙,应用R语言中SNPassoc 1.9-2和Haplo.stats 2.17.0软件分析CaSR基因型和单体型与含钙肾结石的相关性。结果:CN组中rs1501899位点的A等位基因频率高于对照组(P0.001);与对照组相比,CN组中rs1501899位点GG基因型频率显著增高(P0.001);CN组+对照组CaSR基因rs1501899 SNP位点GG型组尿钙(9.509±2.493)mg/dL显著高于AA型组(8.719±2.460)mg/dL(P=0.012)及AG型组(8.813±2.483)mg/dL(P=0.016)。基因单体型分析显示,AATCAGAGCAA、AGCTGAGGCGG单体型与CN的形成呈正相关(OR=1.57,95%CI=1.46～1.69;OR=1.55,95%CI=1.46～1.64),AGCTAGGGCAA与CN的形成呈负相关(OR=0.87,95%CI=0.79～0.96)。结论:CaSR基因多态性与江西赣南地区含钙肾结石的形成显著相关。     

右美托咪定联合限制性液体复苏在重症颅脑损伤患者院前急救中的应用效果

目的 探讨右美托咪定联合限制性液体复苏在重症颅脑损伤（STBI）患者院前急救中的应用效果。方法 回顾性分析93例STBI患者的临床资料，根据院前急救的方式将患者分为对照组、观察组与联合组，每组31例。对照组患者采用积极液体复苏治疗，观察组患者采用限制性液体复苏治疗，联合组患者采用右美托咪定联合限制性液体复苏治疗。比较急救前、入院即刻3组患者生命体征指标[心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）]水平变化，以及入院即刻的凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体]、血清氧化应激指标[丙二醛、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、脑脊液神经活动指标[硫化氢、多巴胺、5-羟色胺、乙酰胆碱]、肾功能指标[血清肌酐、尿素氮、β₂-微球蛋白（β₂-MG）]水平及Glasgow昏迷量表（GCS）评分。术后6个月随访时，采用Glasgow预后量表（GOS）评估患者的预后情况，并分析联合组患者GOS分级与院前时...     

婴幼儿下呼吸道感染痰检细菌分布和耐药分析

目的 了解武汉地区3岁以下婴幼儿下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 选择2008年2月-2009年1月本院呼吸科收治的3岁以下下呼吸道感染婴幼儿4013例,患儿用药前无菌操作取诱导痰标本,标本送细菌培养.药物敏感试验采用琼脂扩散敏感试验(K-B法).结果 共检出细菌3938株,检出率为98.13％.检出的革兰阳性细菌由多到少依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中肺炎链球菌对β内酰胺类抗生素的平均耐药率为47.13％.革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、大肠杆菌及黏质沙雷菌等,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要产超广谱β内酰胺酶,其产酶率分别为54.12％和46.96％；流感嗜血杆菌则主要产β-内酰胺酶,产酶率为65.06％.结论 婴幼儿痰检符合临床诊疗表现的具有病原学诊断意义的致病菌以革兰阴性菌为主,其中产酶耐药者占40％以上,临床首次经验性选药应该充分考虑到这一特点,特别是重症患者抗生素的选用更应该有效覆盖到可能的耐药菌,以降低首次不适当用药的概率,提高重症患儿的治疗有效率和生存率.     

肺移植治疗职业性急性氨气中毒后肺弥漫性闭塞性细支气管炎一例

病例 患者女,21岁,因"胸闷、气喘进行性加重4年,胸痛伴咳痰2 月"于2011年3月 18 日入院.患者4年前在豆奶厂工作期间因氨气泄漏误吸昏迷,经气管切开、机械通气,抗感染、激素等治疗后病情稳定,但持续胸闷、气短,长期卧床吸氧,反复咳嗽、咳痰.     

核苷二磷酸激酶等蛋白在人胰腺癌与癌旁组织中的差异表达

目的应用比较蛋白质组学方法研究人胰腺导管腺癌组织和癌旁组织之间差异表达的蛋白质。方法利用双向凝胶电泳（2-DE）对8例胰腺导管腺癌组织和癌旁组织的总蛋白进行分离，两组间差异蛋白质点用质谱和数据库检索鉴定。利用蛋白质印迹分析和免疫组织化学法检测差异蛋白在胰腺癌和癌旁组织的表达。结果鉴定出30个差异表达蛋白，包括亲环素A、过氧化氧化还原蛋白1、14-3-3sigma、AnnexinII、热休克蛋白27、核苷二磷酸激酶（NDPK）等。差异表达蛋白NDPK在35例胰腺癌组织表达率为77．1％，而配对癌旁组织为28．6％。结论2-DE为基础的蛋白质组学技术是研究肿瘤的一种重要手段。NDPK等差异表达蛋白可能是潜在的胰腺癌诊断标记物。     

体内转染生长抑素二型受体基因治疗胰腺癌移植瘤

目的观察生长抑素二型受体(SSTR2)基因体内转染对胰腺癌移植瘤的治疗作用。方法将缺乏SSTR2表达的胰腺癌细胞株panc-1种植于裸小鼠背部皮下形成移植瘤模型,动物随机分成3组,每组6只;第Ⅰ组不做处理为空白对照组,第Ⅱ组瘤内注射空载体pCMV-6C-脂质体为治疗对照组,第Ⅲ组瘤内注射pCMV-6C-SSTR2-脂质体为治疗组。观察肿瘤生长速度,最后测量瘤体大小及重量,用免疫组织化学方法和免疫印迹技术(Western blot)检测转染效率,用凋亡原位检测方法(Tunel)检测胰腺癌细胞的凋亡率。结果Ⅲ组SSTR2蛋白表达,肿瘤生长速度显著慢于Ⅰ组、Ⅱ组,肿瘤大小(0.318±0.098)cm3显著小于Ⅰ组(2.058±0.176)cm3、Ⅱ组(2.025±0.163)cm3(t值分别为21.190、22.029,P值均<0.05);重量(0.523±0.090)g也显著小于Ⅰ组(1.412±0.146)g、Ⅱ组(1.365±0.116)g(t值分别为11.602、13.233,P值均<0.05);癌细胞凋亡率(1.47±0.13)%显著高于Ⅰ组(0.56±0.09)%、Ⅱ组(0.57±0.11)%(t值分别为13.265、14.362,P值均<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义。结论大多数胰腺癌不表达SSTR2可能是其快速生长的重要原因之一;体内转染SSTR2基因后能显著抑制裸鼠移植瘤的生长,显著增加胰腺癌细胞的凋亡。