涎腺原发弥漫性大B细胞淋巴瘤超声表现2例

例1,女,75岁.因感觉右侧腮腺区肿胀感半月余入院.查体:右侧腮腺明显肿大,腮腺质软,未触及明显肿块,无明显触痛及压痛,右侧颈部可触及肿大淋巴结.超声检查:右侧腮腺明显增大,内可见一大小约3.1 cmX 3.4 cm的蜂窝状团块回声(图1),边界欠清,其内回声不均,以低弱回声为主,无明显后方回声衰减,CDFI示肿块内可见较丰富血流信号(图2).右侧颈部可见数个淋巴结回声,皮髓质分界欠清,其中一个大小约1.7 cm×0.9 cm.超声提示:右侧腮腺占位,恶性可能性大,右侧颈部淋巴结肿大.行细针穿刺病理学检查,提示恶性肿瘤.术前常规检查未发现其他部位异常,遂行肿块切除术.病理诊断:(右腮腺)涎腺弥漫性大B细胞淋巴瘤.     

实时超声造影检测乳腺癌前哨淋巴结的实验研究

目的探讨经皮下注射超声造影剂Sonazoid检测荷瘤兔乳腺癌前哨淋巴结的可行性。方法采用组织块悬液原位注射法制作兔VX2乳腺癌模型14只,经皮下注射Sonazoid对荷瘤兔模型肿块进行超声造影检查,定位同侧腋下前哨淋巴结,并分析造影增强声像图表现特征。然后采用99Tcm硫化物核素法及皮下注射美蓝的方法定位前哨淋巴结,三种方法对比并与手术及病理结果相对照。结果经手术和病理证实的25个前哨淋巴结中,超声造影检出20个,检出率为80.00%(20/25);99Tcm硫化物核素法检出率是76.00%(19/25),皮下注射美蓝检出率是80.00%(20/25),超声造影与另两者比较检出率相当(χ2=0.15,P>0.05)。超声造影对判定前哨淋巴结转移与否的灵敏度、特异度和正确率分别为94.11%、66.67%和90.00%。结论经皮下注射超声造影剂Sonazoid可较好地检测出前哨淋巴结,并能发现良恶性淋巴结的不同灌注特征,可为前哨淋巴结转移提供一种新的诊断依据。     

超声辐射微泡配合内皮祖细胞移植治疗糖尿病大鼠阴茎勃起功能障碍

目的探讨超声微泡配合内皮祖细胞(EPCs)移植至海绵体组织治疗大鼠糖尿病阴茎勃起功能障碍的可行性。方法体外培养、分离EPCs。将54只成功建立糖尿病勃起功能障碍模型的SD大鼠随机分为空白对照组、EPCs治疗组、1.0W/cm2超声+微泡+EPCs组(US+MB+EPCs治疗组)。EPCs移植7天后,以脱水吗啡(APO)诱导实验检测大鼠阴茎勃起次数和勃起率,组织学观察阴茎海绵体,计数毛细血管数目,计算血管密度,免疫组化检测EPCs移植大鼠阴茎海绵体的情况,Western blot检测VEGF蛋白的表达。结果 US+MB+EPCs治疗组勃起次数和勃起率、毛细血管密度、EPCs染色强度的阳性指数均高于其他两组(P均<0.05),且VEGF蛋白表达水平最高(P<0.05)。结论超声微泡联合EPCs移植可提高EPCs的转染率和靶向性,改善糖尿病大鼠的阴茎勃起功能。     

时间-空间相关成像技术定量评价胎儿左心室容积的研究

目的 探讨时间-空间相关成像技术(spatiotemporal image correlation,STIC)在定量胎儿左心室容积中的价值.方法 通过三维容积探头获得162例孕龄22～38周胎儿的心脏三维数据,应用STIC对容积数据处理并获得胎儿心脏形态结构评估要求的多个切面.通过VOCALⅡ功能进行左室三维重建,对胎儿左室功能进行评估,获得左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV),并与M型Teichholz法、二维超声心动图简化Simpson法测定的结果进行比较.结果 剔除图像质量较差的26例、双胎2例,共有134例正常胎儿纳入分析,三种方法两两比较,STIC VOCALⅡ法与二维超声心动图简化Simpson法所测EDV、ESV相关性最好,r分别为0.968和0.956,Bland-Altman分析两者一致性最好,存在最小偏倚,EDV为0.282 ml、ESV为0.117ml.采用Bland-Altman分析三种测量方法,STICVOCAIⅡ法的重复性最好,观察者间EDV的偏倚为0.190 ml,ESV的偏倚为0.028ml;观察者内EDV的偏倚为0.076ml,ESV的偏倚为0.053 ml.M型Teichholz法与STIC VOCALⅡ法、2DE Simpson法所测得左室容积比较差异均有统计学意义,STIC VOCALⅡ法与2DE Simpson法所测左室容积比较差异无统计学意义.结论 STIC VOCALⅡ法和二维超声心动图简化Simpson法测量左室容积有良好的一致性,且STICVOCALⅡ法所测左室容积观察者间及观察者内重复性均较其他两种方法好.STIC能够更准确地定量正常胎儿的左室容积,三维重建更合理准确地评估心室收缩功能,有助于深入了解发育中的胎儿心脏结构和功能.     

超声心动图对单纯性单脐动脉胎儿心功能的定量评价

目的 探讨超声心动图对单纯性单脐动脉(ISUA)胎儿的心功能评价及其临床意义.方法 对常规产科超声检出SUA的胎儿,进行系统胎儿超声心动图检查,内容包括二维测量心胸比,主动脉及肺动脉内径,M型超声心动图测量心室内径及室壁厚度,脉冲多普勒超声心动图(PW)定量半月瓣口及房室瓣口血流速度等系列参数,并采用组织多普勒技术(TDI)评价ISUA胎儿房室瓣环运动;随机选择83例正常胎儿作为对照组并测量相关参数;ISUA胎儿与正常胎儿间评价心脏收缩及舒张功能参数比较采用独立样本t检验.结果 在3 089例进行胎儿超声心动图检查的胎儿中,共检出52例SUA胎儿,其中49例ISUA,3例伴有先天性心血管畸形(法洛四联症1例,右室双出口伴室间隔缺损1例,室间隔缺损1例).49例ISUA胎儿与正常胎儿之间比较,二维及M型超声心动图所测评价心室内径及收缩功能等参数差异均无统计学意义(P＞0.05);半月瓣口及房室瓣口血流频谱及房室瓣环运动速度参数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ISUA胎儿不伴有明显的血流动力学改变,其左、右心室收缩功能及舒张功能未见明显受累.     

Annexin I表达下调与鼻咽癌分化转移的关系

目的检测膜联蛋白I（AnnexinI）在正常鼻咽黏膜上皮组织（NNET）、原发鼻咽癌（NPC）组织及颈淋巴结转移鼻咽癌（LMNPC）组织中的表达,探讨其临床病理学意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测30例NNET、98例原发NPC组织（高分化鳞癌5例,中度分化鳞癌13例,低分化和未分化癌80例）及20例LMNPC组织中AnnexinI蛋白的表达情况;采用SPSSl3．0软件包对数据进行非参数检验。结果与NNET比较,AnnexinI在原发NPC组织中的表达明显下调（P〈0．05）;与原发NPC比较,AnnexinI在LMNPC中的表达水平明显下调（P〈0．01）;98例原发NPC组织标本中,AnnexinI的表达水平与NPC的病理分化程度、临床分期、复发及局部淋巴结和远处转移有关,AnnexinI低表达的肿瘤较高表达的肿瘤分化差,有更晚的临床分期、更容易复发、更容易发生局部淋巴结和远处转移（P〈0．05or0．01）。结论AnnexinI与NPC的分化程度、转移和预后相关,有望成为预测鼻咽癌转移、预后和区别NPC分化程度的分子标志物。提示AnnexinI在鉴别NPC组织学分化程度、预测鼻咽癌病人预后及预警鼻咽癌转移和复发方面有一定的临床价值。     

进食对头孢类抗生素致胃肠道反应的护理观察

头孢类抗生素在临床上应用较为广泛[1],笔者在门诊输液室工作15年,发现进食后与空腹输注头孢类药物引发胃肠道副反应有较大差异,遂进行了对比观察分析,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料2005年1-10月,在我院门诊输液室进行头孢类抗生素输液治疗的患者共443例,随机分为2组,观察组223例系进食后进行头孢类抗生素静脉输液者,其中,男140例,女83例,年龄18~61岁,平均年龄44岁;对照组220例系空腹进行头孢类抗生素静脉输液者,其中男123例,女97例,年龄19~60岁,平均年龄43岁。病例纳入标准:①意识清楚,反应灵敏;②表达能力完善;③无青霉素及头孢类…